損傷控制性手術護理對救治嚴重胸部創傷患者的效果

張 煥，薛 楊，楊 睿，申紹輝，齊 利，孫思奇

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163453）

在臨床上，常見及多發嚴重胸部創傷，可對患者生命健康造成嚴重威脅，應給予患者實施及時救治，另外，應給予患者實施有效護理，目的是改善患者預后、下降患者死亡率，但是，常規護理不能實現以上目的，因此，臨床上對此進行了大量實驗，總結經驗，綜合分析。本組總計50例患者，課題是分析救治嚴重胸部創傷患者的過程中運用損傷控制性手術護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月初～2019年6月底隨機選擇50例嚴重胸部創傷患者，均知情，同意入組，分組時，應遵照抽簽法，將25例患者納入對照組，男15例，女10例；年齡18～75歲，中位年齡36.5歲；將25例患者納入實驗組，男14例，女11例，年齡19～74歲，中位年齡36.0歲。比較2組患者資料，可對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組共計25例患者，展開常規護理，住院患者所處病房應保持干凈、整潔，對患者飲食習慣進行規范，定位為患者巡視，將各項常規護理措施落實到位。

實驗組共計25例患者，展開損傷控制性手術護理及常規護理，常規護理措施同上，然后增加以下護理：（1）術前，護士應對患者生命體征進行檢測，根據患者實際，為患者提供針對性護理干預。（2）術中，根據相關護理流程，對護士進行合理分配，對患者氣道內分泌物進行及時清理，構建多條靜脈通路，迅速為患者補液及擴容，促使患者護理效果大大提高。（3）術后，護士應積極溝通及交流患者，對患者焦慮等不良情緒進行有效緩解，構建和諧護患關系，促使患者積極配合護理措施。

1.3 效果分析[1]

護理滿意度：根據自擬調查問卷來測定數據。

1.4 統計學方法

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗），計算數據過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

實驗組各項臨床指標均更加理想，與對照組進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標對比[±s，n（%）]

分組 每組對應例數住院時間（d）出血量（mL）護理滿意度（%）實驗組 25 9.45±2.18 106.88±19.1524（96.00）對照組 25 14.51±1.72220.33±33.4419（76.00）t/x2 9.1110 14.7203 4.1528 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分析得出，對于嚴重胸部創傷患者來說，病情危重，容易合并失血性休克、急性胸腔感染及呼吸循環功能紊亂等，患者可下降機體中心溫度，可導致患者出現APTT異常及PT異常，因此，應給予患者實施損傷控制性手術護理，可對患者病情惡化進行有效控制，可將進一步處理條件保留，可促使患者復蘇，為患者實施合理、完整的再次手術或者分期手術提供機會，可對患者內環境穩定起到維持作用，可促使患者治療效果大大提高[2]。在護理過程中，護士應規范患者飲食行為、確保患者所處環境舒適滿意，應檢測患者體征，對護理流程進行針對性調整，對護理人員進行合理安排，做好患者呼吸道護理，積極與患者溝通，促使患者護理效率大大提高，為患者爭取寶貴治療時間，對患者心理需求進行有效滿足，避免護患產生糾紛。另外，護理期間，護士應學習及了解損傷控制性手術護理[3]，促使自身素養不斷提高。

本組實驗得出：實驗組各項臨床指標均更加理想。結果證明，救治嚴重胸部創傷患者的過程中運用損傷控制性手術護理，可行性較高。

綜合以上得出，救治嚴重胸部創傷患者的過程中運用損傷控制性手術護理的效果理想，可明顯縮短患者住院時間，可將患者出血量大大減少，可促使患者護理滿意度大大提高，值得臨床推薦。