優質護理服務用于精神分裂癥患者對其服藥依從性的影響

王紅梅

（江蘇省揚州市江都區第四人民醫院，江蘇 揚州 225200）

最近幾年，隨著以人為本護理理念的不斷引入，優質護理模式得到了臨床的廣泛關注[1]。精神分裂癥患者是一類有著逃跑、傷人、自殺行為等不安全因素的醫院特殊群體，大部分患者對自身行為無自制力，患者缺乏對疾病的認識，用藥依從性低下，往往認為是外界因素導致的疾病發生，容易出現藏藥或抵觸情緒[2]。因此，臨床上此類患者更需要受到特殊性護理，給予充分的理解和尊重，實施優質護理模式，以患者為中心，根據患者的實際需求來開展護理，滿足患者需求和給予尊重[3]。本研究中，我院持續不斷開展優質護理工作，現選取64例精神疾病患者，分組調研，探討優質護理與常規護理的區別，為日后臨床護理提供有利參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的64例精神分裂癥患者，根據不同護理方式，將其分為優質護理組與常規護理組，各32例，優質護理組中，男20例，女12例；年齡23～58歲，平均（36.24±2.83）歲。常規護理組中，男19 例，女13 例；年齡26 ～57 歲，平均（36.31±2.90）歲。本次入選研究對象均患有不同程度精神疾病，無嚴重軀體疾病，無嚴重語言溝通障礙，均能在自我照料或家屬配合照料的情況下完成調研。兩組一般資料可比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組即按照精神分裂癥常規護理要求實施護理，優質護理組實施優質護理模式。

1.2.1 完善護理制度

結合患者實際情況，制定優質護理制度，做到雙人發藥，看藥下肚。規范護理工作，發藥時規定護理人員態度熱情、動作輕柔、衣帽整潔、語言規范，服務細致，保證護理工作順利進行。定期培訓護理人員，培訓內容包括理論知識、心理學、護理技巧及先進護理理念等，不斷提升護理人員綜合素質，高質量完成護理工作。

1.2.2 環境護理

為患者提供人性化、溫馨的病房環境，溫濕度適宜、色調和諧、光線柔和，合理布置病房，盡可能完善病房設置，室內裝飾風格符合居家風格，盡最大可能滿足患者需求，營造家庭式病房，使得患者有家的感覺，排除患者對陌生環境的恐懼、緊張心理，促使患者安心住院治療。

1.2.3 人性化管理

通過加強優質護理服務理念，在日常護理工作中落實以人為本原則，精神分裂癥康復期患者經歷了長期的封閉式住院治療，沒有家屬陪伴，僅接受護士的全職護理[4]，所以要求護士給予更多的理解和耐心，鼓勵患者參加體育鍛煉、娛樂活動，豐富住院生活。若患者情緒低落，則需要組織患者跳舞、做操等緩解其精神癥狀；如果發現患者的情緒比較興奮則需參加簡單活動來穩定情緒；若患者比較抑郁，可鼓勵其參加集體活動，重拾信心；若患者正處于恢復期，可鼓勵其多參加一些娛樂活動，對治療效果進行鞏固，預防復發，促使其早日回歸社會和家庭。

1.3 評價標準

采用服藥依從性量表（Morisky）評價患者整個發病期的服藥依從性，共有8 個項目，答案分為是和否，前者計0分，后者計1分，分值越高，則服藥依從性越好[5]。

1.4 統計學方法

利用SPSS 19.0統計分析，計數資料和計量資料具體表示方式分別用%和（±s）表示，分別進行x2檢驗和t檢驗，當P＜0.05時表示兩組數據差異顯著。

2 結 果

優質護理組患者護理前的Morisky評分（2.30±1.05）分，常規護理組患者Morisky評分（2.31±1.07）分，兩組患者服藥依從性對比無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，優質護理組患者Morisky評分（5.43±1.30）分，常規護理組患者Morisky評分（3.79±1.20）分，優質護理組患者服藥依從性明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

如今，人們的生活方式和節奏發生了巨大的變化，生活壓力也逐漸增大，患有精神方面疾病人數逐年增長，統計到2010年，精神分裂癥患者人數達到七百多萬[6]。此疾病不僅要給家庭帶來嚴重的威脅，而且也給社會帶來影響。我院引入優質護理理念，針對患者具體情況，結合多年護理經驗，切實落實“以人為本”的護理理念，使得患者充分感受到尊重和理解，穩定患者情緒。結果顯示優質護理組患者的服藥依從性明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可說明精神科患者實施優質護理是具有一定必要性的，可有效促使患者恢復健康。

總而言之，精神科護理中應用優質護理效果顯著，能提高患者服藥依從性。