MRI 績效管理與成本控制協同管理分析

馬婷，李吉華，任正偉，湯奉瓊，李艷麗，李會芝＊（通信作者）

（1.云南省曲靖市第一人民醫院 核磁共振科，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市第一人民醫院 人力資源部，云南 曲靖 655000）

0 引言

加強MRI 科室的績效管理與成本控制，能夠在一定程度上提高科室的管理質量，進而提高醫療機構的整體服務水平[1]。我院為了充分發揮MRI 技師的積極性和創造性，建立了體現設備管理、病人檢查、制度流程的績效管理與成本控制協同管理機制，通過民主參與，廣泛征求意見，制定了有效的管理方案并貫徹落實，獲得了較大的成效，總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院MRI 科室為研究對象，回顧性統計并分析2018 年和2019 年該科室的管理情況。2018 年應用常規管理，設為常規組，技師12 名，其中男7 名，女5 名；年齡22-33 歲，平均（27.1±3.6）歲；工齡1-12 年，平均（5.7±2.0）年；文化程度中，研究生2 名，本科10 名。2019 年應用績效管理與成本控制協同管理，設為協同組，技師12 名，其中男7 名，女5 名；年齡22-33 歲，平均（26.8±3.8）歲；工齡1-12 年，平均（5.6±2.1）年；文化程度中，研究生2 名，本科9 名，大專1 名。對比兩組技師的一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

常規組：應用常規管理，主要內容包括建立并完善科室規章制度，優化MRI 檢查流程，詳細統計檢查部位，定期開展培訓以提升技師的操作水平等。

協同組：應用績效管理與成本控制協同管理，主要內容包括：

（1）引起高度重視：醫院領導重視績效管理與成本控制協同管理，予以大力支持，組織MRI 科室技師參與培訓，認真學習管理方法，樹立管理意識，并遵守管理制度。

（2）成立管理小組：成立協同管理小組，由具有豐富管理經驗及MRI 臨床工作經驗的技師擔任組長，根據我院MRI 科室實際情況制定管理方案，明確分工，并嚴格按照管理方案實施管理措施，確保MRI 科室所有技師均了解管理目的、意義與內容；同時制定相關監管制度與執行標準，做好指導與監督工作，及時發現問題并總結；將技師的績效與獎金掛鉤，執行嚴格的獎懲制度，以保證其積極參與管理。

（3）協同管理措施：①明確績效管理與成本控制內容。績效管理方面，在原有績效考核標準的基礎上，根據醫德規范、MRI 檢查服務、患者滿意度等情況，對技師的整體水平進行全面評估；根據科室的工作特點完善相關規章制度，將技師的服務態度、專業水平、溝通技巧等納入績效考核內容中，合理調整不同技師的薪酬，制定百分制的績效考核評估量表，準確對技師進行績效考評。成本控制方面：先歸集MRI 科室的直接成本，再對醫療輔助成本、管理成本、公攤費用進行分攤核算[2]。②明確成本控制職責。對MRI 科室的成本核算控制體系進行完善，以協同管理小組組長為負責人，以科室主任和護士長為主要負責人，確定專人為核算人員，技師組長起好帶頭作用，其他技師積極配合，以完善科室的成本核算控制體系。③簡化績效成本核算流程：結合MRI科室的實際情況，明確規定成本核算管理流程，細化核算工作內容與方法，并將成本核算控制融入績效管理中，通過績效考核指標對技師進行考核，公開考核結果，以促進績效管理與成本控制協同管理的順利開展[3]。④提高MRI 檢查服務質量。科室按照醫院的統一安排，樹立以人為本的服務理念，改進服務質量，優化預約流程。在檢查前向患者認真講述檢查過程，以消除其恐懼心理，爭取患者的合作；在檢查過程中注重保護患者隱私，為患者提供干凈鋪墊，方便患者更好的檢查。工作中文明用語，廉潔行醫，加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。⑤引進新設備。引進GE1.5T 磁共振、自助打片機等先進設備，以提高專科診療能力，縮短患者等待報告的時間，以此提高績效，提升患者滿意度。⑥加強與醫院人力資源部績效辦的溝通交流。緊密結合醫院大政策，做好科室工作量的統計與核對。

1.3 觀察指標

①對比兩組技師的績效考核成績。考核內容主要分為醫德規范與服務質量、理論知識、實踐能力三部分，各項滿分均為100 分，得分越高提示績效管理效果越好。②對比兩組技師的職業抱負評分：參照職業抱負量表進行評分，評價內容包括領導能力與成就抱負、繼續接受教育兩方面，共8 題，采取5 級評分法，總分0-32 分，得分越高提示職業抱負越強[4]。③對比兩組技師對管理模式的滿意度評價，分為滿意、一般、不滿意，總體滿意度=（滿意+一般）/n×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0 軟件，計數資料應用%表示，行χ2檢驗，計量資料應用（）表示，行t檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組技師的績效考核成績對比

協同組技師醫德規范與服務質量、理論知識、實踐能力的考核成績均高于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組技師的績效考核成績對比（，分）

表1 兩組技師的績效考核成績對比（，分）

2.2 兩組技師的職業抱負評分對比

協同組技師領導能力與成就抱負評分、繼續接受教育評分以及職業抱負總評分均高于常規組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組技師的職業抱負評分對比（，分）

表2 兩組技師的職業抱負評分對比（，分）

2.3 兩組技師對管理模式的滿意度評價對比

協同組技師對管理模式的滿意度評價高于常規組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組技師對管理模式的滿意度評價對比[n（%）]

3 討論

當前，我國各大醫院的MRI 科室管理制度、薪資分配、成本控制等方面仍存在不足，MRI 技師的工作一直未與績效掛鉤，導致其工作積極性較低，也使科室人員編制出現了較大的不穩定性[5]。所以，必須對MRI 科室進行科學管理，建立并不斷完善績效考評制度，以充分調動MRI 技師的工作積極性，穩定技師隊伍，提升MRI 檢查服務質量；同時應對MRI 科室實施成本控制，努力做到在提高績效的同時降低運行成本，繼而提高科室的綜合管理水平，為患者提供最優質的服務[6-7]。

本研究對比常規管理與績效管理與成本控制協同管理在MRI 科室中的應用效果，結果顯示，協同組技師醫德規范與服務質量、理論知識、實踐能力的考核成績均高于常規組，領導能力與成就抱負評分、繼續接受教育評分以及職業抱負總評分均高于常規組，且對管理模式的滿意度評價也高于常規組，提示協同組的管理質量優于常規組，由此說明，績效管理與成本控制協同管理的應用效果優于常規管理，可促進MRI科室工作的順利開展，且有助于提高科室的管理水平與服務質量。

綜上所述，MRI 績效管理與成本控制協同管理的應用效果顯著，可明顯提高MRI 科室技師的績效考核成績、職業抱負與滿意度，值得推行。