阿奇霉素序貫聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果研究

尤鳳妍

（山東省濰坊市陽光融和醫院，山東 濰坊 261000）

0 引言

小兒肺炎支原體肺炎是兒科一種高發疾病，該病的發生主要是由于細菌、病毒、肺炎支原體以及衣原體等感染所致，具有危險性大、并發癥多及病情變化快等特征。若病情控制不佳，會對患兒的身體各項機能及器官造成嚴重損傷，進而容易引發各種并發癥，嚴重者可直接危及患兒的生命安全[1-2]。所以應積極開展多方研究，為小兒肺炎患兒探尋最佳治療方案，進一步提升臨床治療效果，以便確保患兒疾病的治療有效性及安全性，從而減少疾病對患兒健康及生命安全的威脅[3-5]。為此，本篇文章中詳細分析了阿奇霉素序貫聯合痰熱清在小兒肺炎支原體肺炎疾病治療中的應用價值，詳情如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 基礎資料

隨機篩選2018 年2 月至2020 年2 月我醫院接受治療的56 例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為分析對象，將其平均分成觀察與對照兩組，每組患兒各有28 例，觀察組患兒中男17 例、女11 例，平均年齡（5.5±0.5）歲；對照組患兒中男16 例、女12 例，平均年齡（6.0±0.6）歲。兩組基礎資料對比無明顯差異，具可比性。（P＞0.05）。納入標準：經臨床檢查診斷確診符合小兒肺炎支原體肺炎患兒；患兒的臨床基礎資料完整；語言溝通能力正常；無任何藥物禁忌癥；患兒及家屬均已對本次研究了解，自愿簽署執行書；排除標準：存在語言及智力障礙患兒；嚴重心腦血管疾病患兒；造血功能疾病患兒；無法積極配合治療的患兒及家屬。

1.2 方法

觀察與對照兩組患兒均給予抗炎、止咳、平喘、祛痰、抗過敏以及降溫等基礎治療；同時給予對照組患兒采取阿奇霉素序貫療法治療，每次劑量20mg 行靜脈滴注，每日一次，連續治療三天后停藥；改為口服阿奇霉素，每次10mg，每日一次，一個療程為用藥三天停藥4 天，連續治療2 個療程；觀察組在對照組治療的基礎上添加痰熱清治療，痰熱清注射液0.5mL/kg 與葡萄糖注射液100mL混合后靜脈滴注，每日一次，治療周期為7 天。

這塊寶石花手表，水老師戴過多年，又從手上摘下，親自給蔣海峰戴上。蔣海峰揚起手腕，想喚起沉睡的記憶：“這是伯父當年送給我的，我一直戴在手上。唉，我辜負了他的期望！”

1.3 臨床指標觀察

詳細記錄比對兩組患兒用藥所產生的不良反應以及臨床癥狀改善所用時間。

1.4 最終效果判定

SPSS 19.0 為本位軟件系統，（）與t為本文計量資料描述檢驗方式，n（%）與χ2為計數指標描述檢驗方式，當組間指標差異值為P＜0.05 則表示存在統計學意義。

1.5 統計學分析

當治療后患兒的臨床癥狀徹底消失，經檢查肺部炎癥完全消退，且未發生任何并發癥及不良反應則表示治療顯效；通過治療后患兒的以上指標均得到顯著改善，且僅有輕微不良反應以及并發癥則表示治療有效；通過治療后，患兒的以上癥狀和肺部炎癥均未得到明顯改善或加重則為無效。顯效與有效的總和為治療總有效率。

2 結果

2.1 比較兩組最終臨床癥狀改善所用時間

記錄結果顯示，觀察組患兒的臨床癥狀改善時間與對照組對比較短，兩組間的數據差異顯著（P＜0.05），見表1。

最終結果顯示，觀察組患兒獲得的治療有效率較高，結果已占總例數的92.9%，且發生的用藥不良反應僅有3.6%。而對照組患兒的治療有效率僅有71.4%，用藥產生的不良反應已達到了21.4%，兩者之間數據差異性較大（P＜0.05），見表2。

表1 對比組間癥狀改善時間（，d）

2.2 組間患兒治療效果及用藥安全性情況

具體地，設定位置未知節點從采樣區域中采集一組樣本其中N是樣本數量。每一個樣本都存在一個非負的權值其定義為：

三是立足現實，促進整合的務實開展。除了發揮政府“自上而下”的機制、制度的保障外，還要充分發揮成校和文化禮堂的主體作用，發揮 “自下而上”的力量，通過這種來自內部的、自發的努力，激發成校和文化禮堂的積極性和熱情，形成一個完善的體系，不僅有助于整合的持久性和生命力，還有助于構建學習型社會。從成人學校和文化禮堂自身的角度，不怨不靠不等，積極有為，有一腔興盛文化、振興鄉村的熱血，齊心協力，相向而行。立足現有文化禮堂的設施設備和鄉村成校的條件，根據需要與可能，創造性地開展活動。

表2 兩組最終治療效果比較詳情[n（%）]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎在臨床上的發病率較高，發病后患兒會出現不同程度的發熱、肺啰音、咳嗽、喘息及呼吸困難等癥狀。該病的發生與日常生活飲食習慣、機體免疫功能失衡、免疫缺陷和遺傳因素等有著密切關聯。若病情控制不佳，隨著病情發展，會對肺功能造成嚴重損傷，嚴重者甚至會導致患兒出現中毒性心肌炎及心力衰竭等并發癥，因此會嚴重威脅患兒的健康及生命安全[6-8]。由此可見，及時對小兒肺炎疾病開展有效治療，盡早控制病情發展，是確保患兒健康安全的關鍵。為此，此篇文章中將阿奇霉素序貫聯合痰熱清應用于小兒肺炎支原體肺炎疾病治療當中，最終取得了較為理想的臨床治療效果[9-12]。阿奇霉素為臨床常用的大環內酯類抗生素，該藥屬于新一代紅霉素衍生物，其化學穩定性及滲透性均較高，能夠直接作用于肺感染部位，而且合理掌控用藥劑量，所發生的不良反應較少[13]；同時配合的痰熱清注射液為中藥組方制劑，方中所添加的黃芩具有清熱解毒以及瀉火燥濕的功效；金銀花宣肺解表及清熱解毒；連翹清熱、散結、疏風；山羊角鎮靜、清熱及解毒；熊膽粉清熱解毒及化痰，諸藥合用能夠有效達到化痰鎮靜以及清熱解毒的功效；通過靜脈滴注能夠發揮較強的抗菌及抗病毒的作用，并且能夠達到抑制炎性因子水平以及減輕病毒對身體造成損傷的作用。而且與阿奇霉素配合治療能夠起到協同作用，減少患者用藥期間不良反應發生，能夠有效提高臨床治療效果，盡早改善患兒的臨床癥狀和指標，減輕患兒肺功能的損傷程度[14-15]。

由上述分析結果得知，小兒肺炎支原體肺炎患兒采取阿奇霉素序貫聯合痰熱清治療，所獲得的臨床治療效果較為理想，且用藥安全性也較高，因此能夠使患兒的疾病得到盡早治愈。