探討虎地腸溶膠囊聯合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結腸炎的臨床療效

孫瑞秋

（山東海陽市鳳城街道衛生院，山東 海陽 265118）

0 引言

潰瘍性結腸炎是指發生于結腸和直腸的慢性非特異性炎癥疾病，血性腹瀉、腹痛、便血等是本病的主要臨床癥狀，發生本病以后若不能給予及時有效治療，不僅會累及肝臟、皮膚、以及視覺等器官，還會伴發腸穿孔、大出血、癌變等嚴重并發癥，威脅患者身心健康和生命安全[1]。本次選取70 例病歷資料完整的潰瘍性結腸炎患者，予以分組以后，分別給予單一用藥（美沙拉嗪腸溶片）治療與聯合用藥（虎地腸溶膠囊聯合美沙拉嗪腸溶片）治療，比較臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017 年8 月至2019 年8 月這一時間段內選取70例病歷資料完整的潰瘍性結腸炎患者，以“隨機雙盲法”將入選患者分為兩組，常規組（35 例）：男20 例，女15例，年齡25-70 歲，平均（53.6±7.1）歲，病程1-7 年，平均（3.8±1.6）年；研究組（35 例）：男21 例，女14例，年齡24-71 歲，平均（54.2±7.5）歲，病程1-8 年，平均（3.9±1.7）年；入選患者全部符合潰瘍性結腸炎診斷指南與標準，同時對研究知情并主動簽訂研究協議書，選取研究對象過程中剔除對所選藥物過敏患者、以及存在其他嚴重器官組織疾病、精神障礙疾病患者，經統計學對不同組患者基線資料對比計算后發現差異較小，P＞0.05，結果可對比。

1.2 方法

35 例給予美沙拉嗪腸溶片治療（常規組），治療過程：急性發作，每次1g（4 片），每天4 次；維持治療，每次0.5g（2 片），每天3 次，治療30 天。

35 例采取虎地腸溶膠囊聯合美沙拉嗪腸溶片治療（研究組），治療過程：美沙拉嗪腸溶片用藥與常規組一致，虎地腸溶膠囊，每次4 粒，每天3 次，治療30 天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組臨床療效，顯效：臨床癥狀基本全部消失，經檢查黏膜恢復正常；有效：臨床癥狀、黏膜病變恢復良好；無效：臨床癥狀、黏膜病變無任何好轉跡象[2]。

（2）觀察兩組治療后癥候積分，包括腹痛積分、腹瀉積分、里急后重積分、肛門灼熱積分、膿血便積分[3]。

1.4 統計學分析

研究數據資料用SPSS 24.0 軟件處理，計量資料（），組間比較t檢驗，計數資料（n，%），組間比較χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率97.14%（34/35），高于常規組的82.86%（29/35），組間比較差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組治療后臨床癥候積分比較

常規組35 例：腹痛積分（1.03±0.15）、腹瀉積分（1.15±0.14）、里急后重積分（1.14±0.12）、肛門灼熱積分（1.17±0.11）、膿血便積分（1.02±0.13）；研究組35 例：腹痛積分（0.41±0.09）、腹瀉積分（0.37±0.08）、里急后重積分（0.23±0.07）、肛門灼熱積分（0.33±0.06）、膿血便積分（0.27±0.05）；

t=20.9684、28.6182、38.7522、39.6610、31.8562，P=0.0000。研究組各項臨床癥候積分均低于常規組，組間比較差異明顯，P＜0.05，見表2。

3 討論

潰瘍性結腸炎其病因至今尚未完全明確，認為與遺傳、感染、環境以及免疫等多種因素有關，目前，臨床尚無有效的完全治愈本病的方式，對于輕癥患者主要以藥物治療為主，也有20%左右的重癥患者需要采取手術方式治療[4]。美沙拉嗪腸溶片主要成分為美沙拉嗪、5-氨基水楊酸，當其進入機體后在腸中崩解，大部分可直接抵達結腸，作用于炎癥黏膜，對造成炎癥的前列腺素、炎癥介質起到一定的抑制作用，從而發揮顯著的消炎作用，但是長期服用該藥物容易使機體產生依賴性，一旦停藥，疾病便會再次發作[5]。虎地腸溶膠囊主要成分為朱砂七、虎杖、地榆、二色補血草、以及甘草等，其中，朱砂七、虎杖、地榆具有活血止血、清熱解毒、理氣止痛等功效；二色補血草具有止血補血、益脾健胃等功效；甘草可以調和諸藥，減少其他藥物對胃腸道的刺激，現代藥理學研究發現，虎杖還可以增強免疫力、起到抗癌作用；地榆具有涼血止血、解毒斂瘡、以及清除內熱等作用，各種藥物配方合理，效果理想[6-9]。

研究結果顯示，研究組（虎地腸溶膠囊聯合美沙拉嗪腸溶片治療）總有效率97.14%（34/35），高于常規組（美沙拉嗪腸溶片治療）的82.86%（29/35），組間比較差異明顯，P＜0.05；研究組各項臨床癥候積分均低于常規組，組間比較差異明顯，P＜0.05，說明聯合用藥治療效果更加卓著，分析原因在于在單一西藥治療的基礎上加強中藥膠囊，能夠從根本上改善和緩解臨床癥狀，發揮更加持久的藥效，增強患者機體免疫能力，進而減少疾病再次發作次數[10-11]。

表2 兩組治療后臨床癥候積分比較（）

表2 兩組治療后臨床癥候積分比較（）

綜上所述，給予潰瘍性結腸炎患者虎地腸溶膠囊聯合美沙拉嗪腸溶片治療，能夠顯著提升臨床療效，更好改善臨床癥候積分，臨床應用價值較高。