心理干預在乳腺癌護理中的應用效果觀察及有效性分析

李玲

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

乳腺癌是威脅女性身心健康、生活質量的主要惡性腫瘤之一，隨著人們生活習慣、環境等的不斷變化，使得乳腺癌發病率逐年上升，且越來越趨于年輕化[1]。而我國因人口基數較大，使得我國成為世界上乳腺癌發展速度較快的一個國家。臨床統計，我國目前已僅次于美國，成為第二大乳腺癌患病國家之一。當患者出現乳腺癌后，不僅受軀體上的痛苦，同時心理還會承受巨大的壓力。特別是當乳腺癌患者接受手術治療后，乳房的缺失、預后情況等的影響，均會導致患者出現焦慮、自卑等負面情緒。而乳腺癌患者長期負面情緒，會影響康復效果，從而形成惡性循環。現代研究發現，乳腺癌細胞在機體免疫功能增強時，其會抑制或是清除癌細胞的生長；相反，當機體免疫功能下降時，癌細胞增長速度會加快，同時還會增加轉移風險[2]。近年來，隨著臨床實踐發現，乳腺癌患者心理狀態較佳時，會提高機體免疫力，對預防與減少乳腺癌復發具有重要作用[3]。因此，為提高乳腺癌治療效果，臨床實施有效的心理干預非常重要。本次研究對乳腺癌護理中應用心理干預后的應用效果觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于研究時段（2017 年11 月至2019 年5 月）內抽取80 例本院收治的乳腺癌患者開展本次研究，隨機分為對照組與實驗組。對照組（n=40）：年齡在34-69 歲，平均（51.57±10.24）歲；已婚、未婚分別29 例、11 例。實驗組（n=40）：年齡在33-70 歲，平均（51.63±10.33）歲；已婚、未婚分別30 例、10 例。統計2 組基本資料，無差異（P＞0.05）。醫院倫理會已同意本次研究。診斷標準：經手術病理組織檢查，結合乳腺癌診斷標評價病情。納入標準：符合診斷標準者；首次確診者；無重大意識障礙者；無重大精神疾病者；研究前均知情，并簽署同意書者。排除標準：心、肝、腎、腦功能不全者；精神疾病者；凝血系統障礙者；重要臟器病變者；不愿參與研究者。

1.2 方法

對照組用常規護理，基于此，實驗組增加心理干預：①入院后，對患者開展健康知識宣教，主動與患者、家屬交流，多關心、體貼患者，仔細做好入院宣教與環境介紹，護理中，觀察與評估患者不良心理引發原因與程度，針對相應情況，采取個體化的心理護理，如：疏導、交流、鼓勵、同情等。對家屬做好思想工作，為其提供合理的陪護環境，講解疾病知識，幫助患者提高治療信心，樹立良好的生活態度。②術前，用音樂療法，指導患者想象機體內腫瘤細胞脆弱，并在免疫細胞發現腫瘤時，立即摧毀，自體逐漸康復。應用心理暗示法，幫助患者保持積極的態度，緩解緊張情緒。③鼓勵患者家屬與好友陪伴與開導患者，講解定時檢查、良好心態、健康作息對疾病復舊的作用。④指導肢體功能訓練，針對社會心理變化，對家屬進行同步心理護理，幫助患者與家屬盡快回歸家庭、社會，實現自我價值。

1.3 分析指標

對比健康狀況、失眠癥狀、患者滿意度。

健康狀況應用本院研制的神經心理測驗問卷表進行評價，包括兩大維度，每一大維度為9 項健康問卷，包括9 個項目，總分為27 分，其中無健康問題為0-4 分，健康問題為輕度者5-9 分；健康問題為中度者10-14 分；健康問題為重度者15-27 分。第二大維度為7 項廣泛性焦慮障礙量表，包括7 個小項目，總分為21 分，0-4 分為無焦慮障礙，5-9 分為輕度焦慮障礙、10-14 為中度焦慮障礙、15-21 分為重度焦慮障礙。

失眠癥狀用失眠嚴重指數量表，即ISI量表進行評價，包括7 個小項目，0-7 分為無失眠，8-14 分為輕度失眠，15-21 分為中度失眠，22-28 分為重度失眠[4]。患者滿意度用本院自制量表進行評價，總分100 分，分非常滿意（90分以上）、滿意（70-90 分之間）、不滿意（低于70 分）三個階段，患者滿意度為非常滿意與滿意比例之和。

1.4 統計學分析

SPSS 19.0，計量資料（健康狀況、失眠癥狀）用t、（）檢驗與表示，計數資料（患者滿意度）用（χ2）、（%）進檢驗與表示，2 組數據資料，以P＜0.05，表示統計學有差異。

2 結果

2.1 健康狀況比較

實驗組健康狀況評分低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 健康狀況比較（，分）

表1 健康狀況比較（，分）

2.2 失眠癥狀比較

實驗組失眠癥狀評分低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 失眠癥狀比較（，分）

表2 失眠癥狀比較（，分）

2.3 患者滿意度

實驗組：28 例非常滿意、11 例滿意、1 例不滿意；對照組：21 例非常滿意、12 例滿意、7 例不滿意，組間對比實驗組患者滿意度97.5%高于對照組82.5%，組間對比差異明顯，P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著乳腺癌發病率的不斷上升，使得女性健康越來越受臨床的重視。在乳腺癌治療中，臨床多用手術治療。但術后因女性特征的改變，再加上疾病對機體的影響，對患者身心造成雙重壓力，有效降低了患者生活質量，甚至部分患者還會出現抑郁、焦慮等負面情緒，從而影響預后效果[5-6]。因此，臨床為了提高治療與預后效果，在乳腺癌護理中配合積極、有效的心理干預，取得了顯著的療效。

隨著醫療模式的不斷變化，心理疏導已成為臨床疾病護理中不可缺少的一項內容。心理干預的出現，在提升整體護理服務中發揮著重要作用。將其用于乳腺癌患者護理中，通過主動關心與照顧患者，用親切的語言，幫助患者了解病情，接受現實，在針對性心理疏導下，緩解不良情緒，提高治療信心；在心理干預中，開展心理活動干預，使其保持積極的心理狀態面對疾病，緩解不良癥狀、提高健康狀態，進一步提高患者滿意度。

綜上所述，在乳腺癌護理中應用心理干預，應用效果顯著，值得推廣。