某三甲醫(yī)院2013-2017 年職業(yè)性塵肺住院患者分析

王永偉，鄭新琳

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院 病案科，山東 威海 264200）

0 引言

職業(yè)性塵肺屬于我國常見的職業(yè)病，塵肺主要是指機(jī)體長時(shí)間吸入生產(chǎn)性粉塵，并于肺內(nèi)沉著后，造成肺組織出現(xiàn)彌漫性纖維化疾病[1-2]。臨床指出，職業(yè)性塵肺患者發(fā)病后，若不及時(shí)采取防治措施，將導(dǎo)致病情進(jìn)展為中晚期，同時(shí)還會(huì)合并呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，輕者影響患者肺功能，給患者日常生活及工作均帶來嚴(yán)重影響，重者導(dǎo)致患者死亡。因此，尋求更加安全有效的防治措施對職業(yè)性塵肺具有重要價(jià)值。基于此，本次研究回顧性分析了某三甲醫(yī)院2013-2017 年職業(yè)性塵肺住院患者病歷資料，并對該時(shí)間段內(nèi)出院患者的性別、具體年齡、診斷結(jié)果及出院方式等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析某三甲醫(yī)院2013-2017 年職業(yè)性塵肺住院患者病歷資料，采用醫(yī)院病理系統(tǒng)查詢2013-2017 年內(nèi)的所有職業(yè)性塵肺出院患者，并收集該時(shí)間段內(nèi)出院患者的性別、具體年齡、診斷結(jié)果及出院方式等數(shù)據(jù)；隨后對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和匯總。

1.2 方法

采用“天健”病案管理系統(tǒng)查詢并收集某三甲醫(yī)院2013-2017 年職業(yè)性塵肺住院患者病歷資料，其中包括患者性別、具體年齡、出院方式以及合并疾病情況。收集數(shù)據(jù)過程中排除跨年周轉(zhuǎn)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比某三甲醫(yī)院2013-2017 年職業(yè)性塵肺住院患者性別、具體年齡、出院方式以及合并疾病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)對比采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)分析，用n（%）來表示計(jì)數(shù)資料，組間對比采取χ2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料，組間對比用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2 結(jié)果

2.1 性別組成對比

2013-2017 年，該時(shí)間段內(nèi)某三甲醫(yī)院共收治職業(yè)性塵肺住院患者1862 例，其中男性1853 例，占比（99.51%），女性9 例，占比（0.48%），對比不存在明顯差異（P＞0.05），具體見表1。

表1 性別組成對比[n（%）]

2.2 死亡率對比

2013-2017 年，該時(shí)間段內(nèi)某三甲醫(yī)院收治的1862例職業(yè)性塵肺住院患者中，住院期間死亡患者為11 例，死亡率為0.59%，每年住院期間患者病死率對比不存在明顯差異（P＞0.05）。1862 例職業(yè)性塵肺住院患者住院期間，患者平均年齡呈增長趨勢，對比存在明顯差異（P＜0.05），具體見表2。

表2 死亡率對比

3 討論

臨床指出，塵肺主要是由于細(xì)小粉塵長期滯留于患者細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)引發(fā)的疾病，目前，該病主要發(fā)病原因與職業(yè)密切相關(guān)[3-4]。對于職業(yè)性塵肺患者而言，改善患者作業(yè)環(huán)境、強(qiáng)化作業(yè)防護(hù)對減少塵肺患者發(fā)病率十分必要；除此之外，對已確診的塵肺患者，及時(shí)將患者調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，且有效防治呼吸道感染，對改善患者病情同樣具有積極作用。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，2013-2017 年，該時(shí)間段內(nèi)某三甲醫(yī)院共收治職業(yè)性塵肺住院患者1862 例，其中男性患者1853 例，占比（99.51%），女性患者9 例，占比（0.48%）；住院期間死亡患者為11 例，死亡率為0.59%；1862 例職業(yè)性塵肺住院患者住院期間，患者平均年齡呈增長趨勢，且合并疾病最多的為肺部感染。根據(jù)研究結(jié)果分析其原因?yàn)椋簤m肺患者中女性患者極為少見，可能與該病多發(fā)工種性別分布密切相關(guān)；由于塵肺患者發(fā)病年齡出現(xiàn)增長趨勢，因此，防治過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注從業(yè)者的年齡及工齡[5-6]。有報(bào)道稱，塵肺患者發(fā)病期間出現(xiàn)并發(fā)癥，不但會(huì)加速病情進(jìn)展，還會(huì)加重患者病情，因此，對塵肺住院患者進(jìn)行并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)對防治該病十分重要。

綜上所述，某三甲醫(yī)院2013-2017 年職業(yè)性塵肺住院患者合并疾病情況、性別及住院期間死亡率變化不明顯，但住院期間患者平均年齡呈增長趨勢，針對該類患者，采取合理化的措施對臨床防治具有重要意義。