分析風險管理在婦幼手術室護理管理中的效果

牟秀麗，劉麗芳

（長治市婦幼保健院，山西 長治 046000）

0 引言

風險管理應用于護理管理中主要是為了預防在法律法規之外的意外醫療事件。由于在婦科和兒科中疾病種類較多，相對的在治療和護理中發生并發癥的可能性也較高，因此，在護理中也更加容易發生風險事件[1]。尤其是婦幼手術室的護理管理中，因護理風險事件導致的護理糾紛和投訴屢見不鮮[2]。要想切實地提高婦幼手術室護理管理水平，降低風險事件的發生幾率，就必須要在護理中進行風險管理，如此才能滿足人們對護理不斷增高的需求[3]。本文為了探究分析風險管理在婦幼手術室護理管理中的效果，選取我院手術患者進行了分組討論，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年至2019 年婦科和兒科收治的實施手術的184 例，患者分為常規組和風險組各92 例，常規組患者婦科和兒科的比例為60:32，婦科患者的年齡在26-60 歲，平均（43.72±6.57）歲，兒科患者的男女比例為20:12，年齡在1-12 歲，平均（8.43±3.22）歲；風險組患者婦科和兒科的比例為62:30，婦科患者的年齡在24-59 歲，平均（43.16±6.32）歲，兒科患者的男女比例為19:11，年齡在1-12 歲，平均（8.45±3.17）歲。入選參與本次研究的184 例患者均選自于本院2018 年至2019 年的5000 例手術患者，入選患者在本次研究前皆未接受過手術治療，無神經疾病史，皆是在神志清晰的狀態下同意參與本次研究并承諾予以配合研究。兩組患者在年齡、性別等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施常規手術室護理，主要的護理內容有日常生活護理、飲食護理，密切關注患者的各項生命體征，要告知患者及其家屬術后的諸多注意事項，要監督患者進行正常作息，避免患者因作息不規律影響術后恢復效果。

風險組患者實施風險管理手術室護理，具體護理措施如下：①成立風險管理小組，小組主要由護士長和其他具備專業的婦科和兒科知識的護理人員組成，護士長擔任組長，指導其他小組成員實施風險預防措施。小組內需定期開展風險管理討論會，各組員總結歸納一定時間里發生的護理風險事件并進行討論分析，研究其發生原因并以此預防未來可能發生的類似風險。除此之外，護士長可以使用醫院的資源設置風險場景，讓護理人員進行模擬演練，以此提高護理人員的風險應對能力，增強其風險管理的意識；②制定科學合理的風險管理護理方案，以風險管理小組總結的風險事件為依據，將常見性的導致風險事件發生的原因列為風險管理的重點，以此整理羅列出科學的防范管理條例，并對其嚴重程度進行級別劃分，將最容易導致護理風險事件的條例用紅色字體著重標注，引起護理人員的重視；③落實風險管理護理方案：小組成員按照方案對手術室患者進行護理，在患者入院時首先對其病情和身體狀況做初步了解，評估在手術室護理中會發生的風險概率，依據患者的實際情況實施不同的風險預防措施。例如因手術時間過長導致的大出血，護理人員就應該實施止血的護理，因感染造成并發癥，就應該實施抗感染的護理，因住院時間過長導致壓瘡發生，就應該加強對患者進行翻身和搽拭身體等日常護理；④制定相應的獎懲措施，在一定時間里護理都未出現任何差錯，無護理風險事件發生，按照規定給予獎勵，相對的在護理期間若發生了在風險管理條例中強調的護理風險事件，就要進行相應的懲罰，以此來約束和激勵護理人員，提高其手術室的護理水平，降低手術室護理管理中出現風險事件的概率。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理后護理糾紛事件、護理投訴事件以及手術室風險事件的發生概率以及患者對護理的滿意度，以此作為風險管理在婦幼手術室護理管理中的效果評判標準。患者對護理的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0 統計學軟件，將研究數據納入其中進行綜合統計分析。

2 結果

（1）研究數據顯示，風險組在手術室的護理管理中，發生不良事件的概率低于常規組，且組間研究數據差異（P＜0.05）有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者不良事件發生概率[n（%）]

（2）通過調查，風險組患者對護理表示非常滿意、基本滿意和不滿意的分別有65 例、24 例、3 例，常規組患者對護理表示非常滿意、基本滿意和不滿意的分別有39 例、41 例、12 例，風險組和常規組對護理的總滿足度分別為89 例（97%）和80 例（87%），風險組患者對護理的滿意度更高，且χ2=6.794，P=0.009 ＜0.05，數據差異有統計學意義。

3 討論

如今，隨著社會發展進步，人們的生活水平不斷增高，其生活和工作節奏不斷加快，生活作息和飲食的不規律使女性患上婦科疾病的概率不斷增高，疾病種類也在不斷增多，在臨床中經常發現未曾出現的疾病癥狀，為婦科疾病的治療增加了很大的難度，相對應的并發癥也更為繁雜，在治療和護理的過程中，并發癥發生率也在不斷攀升[4]。

此外，除了婦科，還有兒科的患者，由于當代社會的食品安全方面具有很大的問題，很多兒童患病就是因為飲食因素，還有就是遺傳因素導致的。而且基于兒童的身體素質原因，他們對于疼痛的承受度較低，再加上家長對于兒童的關心和愛護，實際上導致兒科手術室的護理不良事件發生率更高[5]。由此，我們可以分析出，在婦幼科中，存在于手術室的護理風險較其他科室更高。基于此，在婦幼手術室的護理管理中實施風險管理是必然的護理發展趨勢。

在婦幼手術室的護理管理中，護理的每個環節都可能出現風險，風險發生不但會影響患者的治療效果，嚴重者危及患者的生命安全，而且還有很大的可能性引發護理糾紛和護理投訴。一旦發生糾紛和投訴事件，會對患者和醫院雙方都造成嚴重的影響，在患者治療期間會帶來很多不良情緒，影響患者的治療和護理效果，不利于患者術后康復，對醫院則會造成名譽損傷，嚴重影響醫院的聲譽。因此，不論從患者還是醫院的角度分析，在婦幼手術室的護理管理中實施風險管理護理都是十分必要的。研究數據顯示，實施風險管理護理后，風險組發生護理糾紛事件、護理投訴事件以及手術室風險事件都少于常規組；在患者對護理的滿意度對比中，風險組的患者對護理的滿意度也更高，且組間研究數據差異（P＜0.05），具有統計學意義[6]。

綜上所述，在婦幼手術室護理管理中應用風險管理，能夠降低手術室的風險事件發生率、護理糾紛和投訴事件的發生率，可有效提高患者對護理的滿意度，有利于提升婦幼手術室護理管理水平，具有較高的推廣應用價值。