針對性護理模式在小兒肺炎護理中的應用研究

孫小麗，谷青

（山東省威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

0 引言

小兒肺炎為臨床上常見的病癥，也是造成嬰幼兒死亡的主要因素之一[1]。肺炎主要誘發因素為病原體感染、過敏等導致肺部出現炎癥，該病癥在臨床上的表現多為咳嗽、發熱以及呼吸困難等。為改善其臨床癥狀，提升治療效果，本文探索運用針對性護理，現將護理效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年9 月至2019 年1 月在本院收治的小兒肺炎88 例患兒。所有患兒進行隨機分組，觀察組44 例運用針對性護理模式，對照組44 例運用常規護理。觀察組中，男25 例，女19 例，年齡9 個月至11 歲，平均（6.43±2.51）歲；對照組中，男20 例，女24 例，年齡10 個月至12 歲，平均（7.84±3.73）歲。對兩組患兒資料進行分析后，其無統計學意義（P＞0.05）。所有患兒家屬對本研究均簽署知情同意書。我院護理部同意對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組運用常規護理，護理人員觀察其咳嗽、發熱等情況，定期對其肺部進行檢測，觀察其各項生命體征，若出現任何異常及時處理。

觀察組在對照組基礎上運用針對性護理，具體為：

（1）護理人員需要對患兒的各項生命體征進行密切監測，若其出現呼吸困難、發熱等癥狀時，可根據其實際情況進行操作；對其呼吸道的分泌物及時進行清理，以免出現堵塞情況，需要鼓勵其進行排痰，必要時可對其運用霧化吸入治療以及進行翻身等各種措施，從而將呼吸道的分泌物進行排除[2]。

（2）護理人員在給予其服用藥物時，需要指導其家屬將其頭部抬高，運用小勺對其喂藥，并對其舌尖部位進行輕微的按壓，在其將藥完全吞咽后再進行喂藥，需要注意在給予其藥物服用時，需要讓其飲用水，保持口腔內部的濕度，有助于藥物順利吞咽。

（3）在患兒出現便秘、腹脹時，需要對其進行相應的治療。例如其出現發熱的情況，可采用物理和藥理的方式進行降溫，在其額頭部位方式冰袋或者降溫貼，對其身體運用酒精進行擦拭，必要時給予其降溫藥物服用并及時更換貼身衣物和被褥，保持身體的清爽；護理人員應當囑咐其家屬需要讓患兒保持充足的臥床時間，在出現呼吸困難時，需要及時調整頭部以及身體的姿勢。

（4）護理人員應及時給予患兒及家屬心理護理，由于患兒年齡較輕，承受能力較弱，在進行治療的過程中依從率較低，護理人員在進行輸液等有創操作時，可以轉移患兒的注意力，避免產生哭鬧情緒；另外對于家屬，可能出于擔心等緣由產生焦慮、恐懼甚至抑郁等情緒，護理人員應該及時地了解其心理狀態，講解小兒肺炎的發病機制、治療及預后，消除內心的恐懼，并給予適當的關心和鼓勵。

（5）護理人員應當指導其家屬在飲食上的注意事項，主要以易消化、富含豐富營養等食物為主，保持少食多餐，飲食上保持流食，若情況好轉可半流食。若患兒年齡較小，可在牛奶中加入適量的水，少量多次的食用；若年齡稍大些，可使用各種水果、蔬菜等，嚴禁使用辛辣刺激性食物[3]。

（6）在患兒逐漸好轉，護理人員需要指導其家屬出院后室內的環境要保持干凈，每天保持室內的通風，及時注意天氣的變化，對衣服及時進行增減，可適當到戶外進行活動，但需要注意若其出現呼吸、意識等異常情況時，需要及時到醫院進行處理。

1.3 觀察指標

護理人員觀察所有患兒臨床癥狀的改善情況并對其進行記錄，主要包括：呼吸困難消退時間、高熱消退時間、咳嗽消失時間以及氣促消失時間。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS 14.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患兒根據臨床癥狀好轉時間對比，對照組44例，呼吸困難消退時間（3.24±0.80）d，高熱消退時間（3.79±1.0）d，咳嗽消失時間（5.02±1.32）d，氣促消失時間（3.90±1.14）d；觀察組44 例，呼吸困難消退時間（2.61±0.46）d，高熱消退時間（2.35±0.43）d，咳嗽消失時間（3.17±0.68）d，氣促消失時間（2.33±1.14）d。兩組呼吸困難消退時間比較結果（t=43.508，P=0.001）d，高熱消退時間（t=43.508，P=0.001）d，咳嗽消失時間（t=43.508，P=0.001）d，氣促消失時間（t=43.508，P=0.001）d。觀察組各臨床癥狀消退時間均低于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況（）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況（）

3 討論

小兒肺炎主要誘發因素為細菌、病毒等導致的肺部出現感染。該病癥的臨床癥狀多為呼吸困難、高熱等。在該病癥出現時對患兒的生長發育造成嚴重影響，為此在出現小兒肺炎時，其家屬應當對其引起重視，并及時到醫院就診，以免造成極大損傷[4]。

對照組運用常規護理，護理人員對患兒進行常規檢查，時刻觀察其各項身體的變化，若其出現發熱、呼吸困難等情況時，及時進行相應的處理，囑咐其家屬應當注意的事項，若出現任何異常情況及時告知醫生；觀察組在對照組基礎上運用針對性護理，在患兒無法正常排痰時，通過運用霧化吸入治療，幫助其進行排痰，定期對其呼吸道分泌物進行清理，保證呼吸道通暢，以免出現堵塞情況；在進行用藥護理時，需要指導其家屬將其頭部抬高，運用小勺對其喂藥，并對其舌尖部位進行輕微的按壓，在其將藥完全吞咽后再進行喂藥，需要注意在給予其藥物服用時，需要讓其飲用水，保持口腔內部的濕度，有助于藥物順利吞咽；在其出現發熱時，護理人員通過物理和藥理的方式，讓其快速降溫，同時及時更換貼身衣物和被褥，保持身體的清爽；在出現呼吸困難時，及時調整頭部以及身體的姿勢；心理護理時，由于患兒年齡較輕，承受能力較弱，在進行治療的過程中依從率較低，護理人員在進行輸液等有創操作時，可以轉移患兒的注意力，避免產生哭鬧情緒；另外對于家屬，可能出于擔心等緣由產生焦慮、恐懼甚至抑郁等情緒，護理人員應該及時地了解其心理狀態，并給予適當的關心和鼓勵；關于飲食指導，可根據患兒病情及身體情況指定個性化食譜，主要以易消化、富含豐富營養等食物為主，保持少食多餐，飲食上保持流食，待病情好轉可適當轉為半流食，對于年齡較小的患兒，飲用牛奶時可在牛奶中加入適量的水，少量多次的食用，避免乳糖不耐，對于年齡稍大些的與患兒，可以多食用各種水果、蔬菜等，嚴禁使用辛辣刺激性食物；出院時叮囑患兒家屬相關注意事項，保持家庭的環境干凈整潔，每天定時通風，保持空氣新鮮，要注意患兒的衣服是否保暖，不宜過薄也不宜過厚，過厚易捂出汗水，易引起疾病的反復發作，可以在天氣良好時出門進行適當的活動，家屬要密切注意患兒的表現，出現異常及時到醫院檢查。該護理方式通過各方面對患兒的干預，包括心理、身體、生活等，有助于改善其臨床癥狀[5-6]。

通過兩組對比，運用針對性護理的觀察組各臨床癥狀消退時間均低于對照組（P＜0.05）。說明針對性護理有助于快速改善臨床癥狀，促進其快速康復。

上述所論，對小兒肺炎患兒運用針對性護理，有利于提升治療效果，使其臨床癥狀快速消失，加快其身體的恢復，該護理方式可在臨床上應用推廣。