護士長強化管理對護士心理壓力、工作積極性的影響

楊美銀

（會澤縣中醫醫院，云南 曲靖 654200）

0 引言

護理服務是醫院診療工作開展的重要支持與體現，而護理人員則是護理服務的基礎[1]，在醫院正常運行、為患者提供診療服務中發揮著重要的作用。近年來我國醫療體系不斷發展與完善，與此同時隨著“以人為本”這一醫療理念的深入落實，除卻對病患整體關注度的提升外，對醫護人員的關注度也在逐步提升[2]。我國人口基數較大，各醫療機構的工作強度均較高，護理人員往往面臨著較大的工作壓力，這也是在“以人為本”醫療理念引導下護理管理中關注的重點內容，除卻對護理人員考核、工作安排等方面的管理外，還需重視護理人員職業感受、工作積極性等方面的管理[3]。近年來我院老年病科開展了護士長強化管理，獲得了較為滿意的成效，本文主要納入部分護理人員為研究對象，就該管理模式的應用與效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我科2017 年4 月至2019 年5 月老年病科的護理人員15 例為研究對象，均為女性，年齡21-44 歲，平均（31.24±4.16）歲，工作年資1-23 年，平均（8.49±1.13）年，學歷：本科7 例，大專8 例。其中2017 年4 月至2018 年4 月開展護士長常規管理，設為對照時間段，2018 年5 月至2019 年5 月開展護士長強化管理，設為研究時間段，兩個時間段的護理人員相同，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照時間段：開展護士長常規管理，結合每位護理人員的專業特長、工作經驗、資歷等，進行工作崗位的合理分配，同時根據科室內的具體工作內容與工作強度，合理排班。日常重視護理人員業務的培訓及考核，對護理人員對自身工作的情況進行綜合評估。

（2）研究時間段：開展護士長強化管理，護士長須合理劃分每位護理人員的具體工作內容進行職位、具體工作內容等方面的劃分，同時根據具體護理崗位的要求，定期開展相關護理的培訓，并結合培訓具體內容制定相應考核制度，提升護理人員的專業素養，與此同時，護理人員面臨不同的風險事件，故而須加強風險識別、規避、預測等方面的培訓，提升護理人員的風險意識及處理能力[4]。在科室護理工作中，護士長肩負管理職責，而強化管理中，須重視每位護理人員自我管理能力的提升，主要包括工作安排、時間規劃、職業規劃、情緒管理、專業水平提升規劃、職業目標等方面，護士長則完成引導工作，幫助每位護理人員發現自己的優勢與不足，明確每位護理人員的個性特點與能力，進而明確合適自身的工作崗位，培養工作興趣，緩解工作壓力。結合科室具體工作安排，合理開展護理小組的活動，如團體聚餐、團體戶外運動，也可與其他科室聯合開展娛樂性比賽，幫助護理人員宣泄負面情緒，放松身心。完善獎懲機制，尤其須強化獎勵機制，并重視細節化的獎勵，調動護理人員工作的積極性。

1.3 觀察指標

（1）心理壓力評估：分別在兩個管理時間段對每位護理人員的心理壓力進行評估，從專業情況、工作強度、工作環境、人際關系處理等方面進行心理壓力的評估，各方面分值范圍0-25 分，評分越高則表示相應的壓力感越大。

（2）工作積極性調查：分別在兩個管理時間段對每位護理人員的工作積極性進行調查，分為積極性高、一般、較低三個維度。

1.4 統計學分析

本次研究應用IBM SPSS Statistics 23.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，組間及組內數據比較采用單因素方差t檢驗，計數資料以率表示，采用卡方χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個時間段護理人員工作心理壓力狀況比較

研究時間段護理人員在專業情況、工作強度、工作環境、人際關系處理等方面的心理壓力評估結果中顯示，各方面的評分均顯著低于對照時間段（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩個時間段護理人員工作心理壓力狀況比較（，分）

表1 兩個時間段護理人員工作心理壓力狀況比較（，分）

2.2 兩個時間段護理人員工作積極性比較

研究時間段護理人員工作積極性顯著高于對照時間段（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

近年來伴隨我國醫學事業的發展，“以人為本”這一基本醫療理念更加深化，而“以人為本”中的人，既指病患，也指醫務工作人員，其中即包括護理人員，除卻重視護理人員專業素養、護理服務質量等方面的要求外，對護理人員心理狀況、工作積極性等的關注度也在不斷提升[5]。受護理人員工作內容特殊性的影響，護理人員工作強度普遍較高，且承受的心理壓力也較大，易出現體力、腦力透支情況，與此同時存在管理缺陷情況，如工作分配不合理、排班不合理等情況[6]，會在很大程度上影響護理人員工作的積極性。開展護士長強化管理，能夠有效發揮其二級監控、指揮及領導作用。結合科室具體情況，重視護理人員專業水平、風險意識提升同時，還需重視每位護理人員適宜及感興趣崗位的選擇，科學進行崗位的分配，不定期開展團體活動，能夠有效放松身心，而有效且細節化獎勵機制的制定，能夠調動護理人員工作的積極性。本次研究結果顯示，研究時間段護理人員在專業情況、工作強度、工作環境、人際關系處理等方面的心理壓力評分均顯著低于對照時間段（P＜0.05），心理壓力得到有效的改善，同時研究時間段護理人員工作積極性顯著高于對照時間段（P＜0.05）。

表2 兩個時間段護理人員工作積極性比較[n（%）]

綜上所述，開展護士長強化管理，在緩解護理人員的心理壓力、調動工作的積極性方面的應用效果突出，是一種值得推廣并不斷優化的管理模式。