門診急性腹痛患者的護理措施分析與研究

林輝青

（江蘇省句容市人民醫院 急診科，江蘇 句容 212400）

0 引言

在醫院門診治療中，急性腹痛癥狀比較常見，患者人數比較多，因急性腹痛疾病的病情發展迅速，且病因比較復雜，因而需要醫院門診給予患者及時的治療，如果對患者病情的診斷出現差錯，將對患者的生命造成一定的威脅[1]。為了降低患者不良事件發生率，我院門診針對急性腹痛患者實施治療期間，給予患者針對性護理措施，通過治療與護理相互配合的方式，提高了門診治療效果，對患者急性腹痛癥狀起到一定的緩解作用[2-3]，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院門診收治的198 例急性腹痛患者，選取時間為2018 年1 月至2019 年5 月，隨機分為對照組和觀察組，對照組98 例，其中男38 例，女60 例，年齡20-78 歲，平均（45.35±2.15）歲；觀察組100 例，其中男40 例，女60 例，年齡20-80 歲，平均（47.82±2.24）歲。所有急性腹痛患者中均排除了患嚴重肝腎功能障礙疾病者，患者不愿簽署《知情同意書》者，語言交流有障礙者。兩組患者一般資料相比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規護理主要運用于對照組患者：首先，給予患者常規檢查，并對患者靜脈注射治療；其次，對患者采用X線、B 超診斷檢查，然后給予患者相應的治療措施，如果患者急性腹痛癥狀比較嚴重，應在第一時間為患者實施搶救措施。

將針對性護理措施運用于觀察組患者中：首先，心理護理，急性腹痛患者的發病原因比較復雜，且發病比較急，病情進展迅速。因此，在患者發病后，患者及其家屬均處于高度緊張狀態，患者因劇烈的腹痛而出現負面心理。因此，護理人員需及時了解患者的不良心理情緒，如緊張、恐懼、焦慮等，并根據患者出現不良心理的原因給予針對性護理。此外，護理人員需要為患者詳細介紹引起腹痛的原因，并與患者溝通交流，指導患者加深對自身病情的認識，緩解患者的緊張、恐懼心理，提高患者臨床護理的配合積極性，同時護理人員在護理期間需要安慰患者，并用語言鼓勵患者，不僅讓患者消除緊張、恐懼心理，同時也要幫助患者建立臨床治療的信心，改善患者的不良狀態。其次，有針對性的軀體護理，患者發生急性腹痛癥狀，一般因機體器發生感染、結石、梗阻、出血等因素引起，因而在患者發生急性腹痛癥狀后，門診對患者的發病原因進行診斷，然后根據門診診斷的結果為患者選取合適的治療措施，門診人員根據患者的腹痛部位實施配套護理，能夠改善患者的臨床癥狀。第三，有針對性的疼痛護理，急性腹痛患者的主要臨床表現即為腹痛，因此需要不斷反復觀察以及分析患者腹痛的性質以及程度和原因。首先，需要將處于病痛患者放在首位并對其進行安撫，由于患者處于腹痛之中，因此，極易導致其情緒不穩定，甚至會導致其病情加劇，嚴重者會出現病變現象，在這種情況下，應該及時采取相應的措施將患者情緒安撫下來，以利于后續對患者進行治療。可以選擇幫助患者放松肌肉，并指導患者取舒適的體位來幫助其將腹部的疼痛感以及緊張感進行緩解，同時也可以適當的幫助患者減輕其疼痛敏感性，使其可以處于相對較為穩定的情緒狀態；其次在對患者病情進行觀察期間，要謹慎對待止痛劑類藥物，只有明確診斷為絞痛性的患者可以使用鎮痛藥物幫助其緩解疼痛，除此之外任何病癥或尚未確診的病癥均禁止使用麻醉性鎮痛藥物對其進行治療。對于一些必須進行手術治療的患者，可適量選用鎮痛藥物幫助其緩解疼痛，但切忌使用過量，一定要將用量把握好；另外，在引導患者保持良好的心態外，還要將患者的病情變化以及相關治療方式和注意事項向患者家屬以及陪護人員詳細告知，幫助其及家屬對該疾病以及該病的病患過程具有正確認知，可利于患者更加配合醫護人員的工作，并加快患者康復進程。第四，胃腸護理，由于該病患者的病變位置多為胃腸部位，因此，如何幫助患者減輕腸胃壓力以及提高患者配合治療依從性為臨床護理中較為重要的一項。插胃管這種給胃腸減壓方法極易給患者帶來不適感，且多數患者對于醫療器械具有一定的抗拒以及害怕心理，因此在對患者進行胃腸減壓前要將胃腸減壓的必要性以及安全性向患者詳細說明，并將可能出現的不適現象也向其說明，并給予患者一定的安慰以及關懷，由此利于提高患者依從性以及其家屬支持度。除此之外，還需要對患者口腔進行護理，建議患者使用低濃度鹽水對其口腔進行沖洗，以使其口腔保持衛生。同時，護理人員還要詳細檢測以及記錄胃腸減壓量和胃腸減壓性質變化，準確的數據可幫助患者加快康復進程以及利于醫生對患者的診治。此外，對于需要進行手術治療的急性腹痛患者，護理人員還需要注意患者在手術接受后的各項生命體征變化情況，并詳細記錄，一旦發現患者出現異常現象，要第一時間與其主治醫師進行聯系，并對其采取合理的應急措施。

1.3 觀察指標

根據門診對患者治療記錄資料，對兩組患者的腹痛消失時間、發熱持續時間、平均住院時間進行對比分析，同時比較兩組患者的滿意率、死亡率、手術實施率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0統計軟件對本次研究數據進行分析，其中護理效果各個指標占比率用率（%）表示，行卡方檢驗；臨床指標采取（）表示，行t檢驗。P＜0.05 表示統計結果差異明顯。

2 結果

2.1 臨床指標比較

觀察組患者的臨床指標時間均比對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 臨床指標比較（，d）

表1 臨床指標比較（，d）

2.2 護理效果率比較

觀察組患者的護理滿意度為98.00%，死亡率為0.00%，手術實施率為2.00%，對照組患者的護理滿意度為87.76%，死亡率為6.12%，手術實施率為15.31%，觀察組患者的死亡率和手術實施率均低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護理效果比較[n（%）]

3 討論

在醫院門診治療中，急性腹痛疾病的發病率比較高，患者的人數比較多，門診需要對急性腹痛患者給予準確的診斷，并給予相應的治療，進而改善患者的不良癥狀[4-5]。但患者在治療后，病情得以穩定，患者的心理健康問題比較嚴重，由于患者不良的負面情緒影響患者身體康復的速度。隨著醫療技術的進步，針對急性腹痛患者，門診在治療的同時給予相應的護理措施，進一步提高了患者的治療效果。

在本次門診護理研究中，我院門診對100 例急性腹痛患者給予針對性護理措施，通過對患者實施心理、疼痛、軀體等方面的護理后，觀察組患者的臨床癥狀改善顯著，且患者的護理滿意度提高，不良現象發生率低（P＜0.05），說明在急診急性腹痛患者中運用針對性護理措施，能夠改善患者的不良心理，提高患者的護理滿意度，臨床護理效果顯著。主要源于急性腹痛患者因病情發展迅速，內容容易產生恐懼、緊張等不良心理，患者處于緊張狀態后，心理壓力較大，無法全面配合治療，而針對患者的不良心理給予護理，能夠緩解患者的緊張心理，同時也能幫助全面認識自身疾病的發病原因，引導患者參與到自身的疾病護理中，患者的配合度提高，則臨床治療效果顯著提升[6]。此外，患者急性腹痛程度比較劇烈，部分患者的耐受性較差，則會影響患者的心理情緒，患者出現煩躁心理后，將嚴重影響治療效果，而針對患者的疼痛程度給予轉移注意力或者藥物鎮痛護理，能夠穩定患者的情緒，并讓患者機體處于較為平穩的狀態，則有助于門診對患者病情的診斷，進而為患者提供合適的治療措施；同時患者的治療配合度提高，也能為患者爭取更多的治療時間。

綜上所述，在門診急性腹痛患者治療中，需要根據患者出現的癥狀給予相應的護理措施，能夠提高患者的救治效果，值得在門診中推廣運用。