醫院成本核算與績效考核管理研究

肖鴻儒

摘要：自改革開放以來，我國大力發展經濟事業，經濟水平得到了顯著提升，人們的生活也發生了翻天覆地的變化，在這種大背景下，各行各業為了下有立錐之地，都開始從內部進行深化改革，醫療行業也是如此，尤其是在醫院績效考核成本核算方面發生了一系列的改變，能夠在保證醫療質量的同時減少不必要的成本浪費，有助于我國醫療事業的進一步發展。

關鍵詞：醫院成本；成本核算；績效考核；績效管理

在國民經濟水平不斷發展的當今社會，對于醫療單位來說是挑戰與機遇并存的，為了確保醫療單位的持續發展，需要其不斷提升自身的生存能力，可以從內部管理出發，通過制定出更加科學合理的管理制度的方式來提高醫院的管理水平，使醫院能夠在競爭日益激烈的當前社會得到更好的發展。

一、醫院成本核算管理措施

（一）制定有效的成本核算的管理模式

一套行之有效的管理制度是醫院運行的關鍵，為了更好地開展財務工作，需要對醫院原有的成本核算的管理模式進行改變。醫院的工作復雜而繁瑣，其中包括許多科室，為了能使醫院對于成本的核算與財務管理的工作進行得更加順利，這就要求成立專門的管理機構，這樣一來，不僅能夠為醫院帶來更大的經濟效益，同時會增強醫院本身的社會效益。醫院在進行醫療設備與醫藥物資的采購時，對其質量與使用性能的要求極高，因此，成立一個專門的管理機構，在選擇高品質產品的同時對價格進行比較，盡量在節約成本的同時選取高質量的產品，從而制定出最優的采購方案。此外，還需要醫院培養一類專職人員，來負責此項工作，保證數據的可靠性與決策的可執行性，從而使醫院在實際發展的過程中有更好的前景。

（二）進一步加強醫院成本核算意識

在醫院的運行管理過程中，想要提升醫院核算管理水平，必須要不斷強化院方職工的成本核算意識，這需要從醫院管理者做起，加強對于核算工作的重視力度，并且結合醫院發展的實際情況，將其傳播給每一個醫院職工，自上而下的完成核算意識的強化，不僅如此，院方領導人員還要注意加強對于財務人員的培訓力度，不斷強化財務人員的專業能力與綜合素質，使其能夠用更好的態度來面對工作，同時管理者還要做到對醫院財務狀況的定期盤點，爭取對其進行實時掌握，而后，還要做到全責分明，將核算工作落實到每一個科室，再由科室負責人落實到職工本人，明確每一個員工的職責，這樣做有利于提升員工的工作責任感，使其能夠更加認真負責的對待工作。當然，為了確保核算工作能夠萬無一失，需要組建起專業的核算部門來負責這一工作，從根本上落實核素工作，使其能夠順利開展，為醫院的整體發展做出貢獻。

（三）進一步完善醫院成本核算的信息化管理

隨著大數據時代的到來，網絡信息化逐漸成為時代發展的主流，人們的一切工作、生活均離不開信息技術，在各行各業的發展中也是如此，信息系統開始成為企業管理過程中的重要武器，為其實現自動化管理做出突出貢獻，這一點在醫院管理過程中表現的尤為明顯，因為醫院本身的工作較為繁瑣，所涉及到的內容是方方面面的，在成本核素中，采用傳統的管理模式下會顯得較為吃力，相對比之下，信息技術能夠解決這一問題，可以通過信息編碼的方式來對相關信息進行錄入，進而完成數據整合，在減輕人們工作壓力的同時能夠進一步提升核算管理水平，因此完善醫院成本核算的信息化管理也是醫院管理之中較為重要的一部分內容。

二、醫院績效考核優化措施

（一）確定績效考核目標，制定考核標準

在醫院的日常管理中，制定一個績效考核目標是醫院管理工作的關鍵環節，它不僅可以使管理工作高效進行，還能促進醫院快速發展。但制定工程過程中我們要聯系具體情況加以分析。首先，要對管理工作做出一個整體性規劃，概括性的指出未來幾年內發展方向，因為一個好的目標能夠能推動醫院發展，直接影響著醫院未來的發展前景；其次，需要對不同的階段提出有指向性的目標，對不同的部門科室制定小目標，使部門具體的有努力方向，明確好權責關系；然后，注重各部門自主發展，部門主管有獨立處理事務的權利；最后，這也是最重要的一點，就是定期開展績效考核工作。

除此之外，為了能夠制定出合理的績效考核目標，我們還要注意下列問題：第一點，要結合具體的情況，有針對性的定制目標進行規劃，根據以往的經驗來彌補先前的不足；第二點，要把工作做得更加細致全面，切不可粗心大意，不但要制定大目標還要有小目標；第三點，要考慮醫務人員的利益，協調各部門的工作，要做到公平公正，要保證各科室人員的利益沒有損失，只有各部門協調配合好，大家朝著一個方向奮斗，才能保證醫院工作的順利進行，給醫院帶來更大的經濟效益和社會效益。

（二）健全考核管理體系，明確管理權責

績效考核不僅對醫院工作人員有約束作用，還對醫院成本核算起到重要作用，就此而言，醫院需要重視績效考核機制，醫院在進行全成本考核過程當中，需要將經濟管理模式進行優化。首先，醫院需要根據自身發展狀況，實際經濟狀況的家督考慮成本核算管理方式，制定合適管理體系和考核體系。其次，制定好管理體系之后，在執行過程當中，需要明確各部門職責，讓每個部門的管理職責到位；再次，醫院需要根據經濟管理條例，讓醫院全體人員明確了解成本核算的方式及細節，通過醫院人員調節自身行為，落實好成本核算任務，規范自身行為；最后，全體醫務人員及管理人員都要落實好績效考核體制，服從醫院成本核算安排。

將績效考核體制加入到成本核算的經濟體制管理當中，可以有效提高醫院經濟管理能力。就此而言，醫院應將績效考核的方法和思想加入到醫院經濟管理當中，這樣不僅可以提高員工的工作效率，提高服務質量，還可以為醫院經濟成本核算起到積極作用。首先，根據醫院現階段狀況制定績效考核指標，在制定考核指標過程當中，需要對每一個醫院工作人員的工作效率、工作能力、發展前景進行制定，這樣可以確保績效考核指標能順利制定成功。然后，醫院需要根據自身財務狀況制定獎罰制度，醫務人員達到績效指標之后，可以根據工作人員的工作質量突出或者超出指定標準，進行獎勵，如果沒有達到制定的工作指標，就需要接受懲罰，如果多次沒有達到制定標準，會失去年終獎資格。這樣做不僅能夠提高工作人員的工作效率，還會營造積極樂觀的工作氛圍。最后，醫院季度績效考核結果需要反饋給相關工作人員，讓醫院的工作人員明確意識到自己在哪方面有不足之處，以優秀員工的績效考核結果作為激勵的目標，激勵工作人員不斷改善自己。

（三）健全完善信息體系

醫院中的各項資源無時無刻不在調動，各項資源的使用成本和人員的績效核算產生的數據信息非常龐大。尤其是數據更新的即時性，對于醫院的成本會計工作、績效考核管理工作的準確性，都有關鍵性的影響。想要提高這些龐大數據的工作分析速度，提高數據信息的準確性，就需要建立完善的醫院信息體系，通過數據采集、系統管理、績效查詢、統計分析等工作，完成績效計算、績效預警、成本控制等工作。

（四）更新會計設備

更新醫院里用于成本核算和績效管理的計算機設備，招聘高素質的會計人才，是醫院展開高效率的成本核算和績效考核工作基礎。因為現在醫院的發展多面化，隨著醫療科技技術水平的提高，醫院所開設的治療科目也逐漸增多，更新會計設備能夠有助于幫助醫院會計人員掌握龐大的成本核算數據，并提高數據信息的分析結果準確程度，為績效考核、醫院的經濟成本控制提供堅實的管理依據和基礎。

三、結語

社會生活水平的提高，也讓醫療行業競爭壓力逐漸變大，醫院只有進一步加強自身的成本核算，提高績效管理。并以這兩項工作為中心，不斷推進醫院工作質量的提高，才能夠增強醫院的市場競爭力。■

參考文獻：

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