多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效

孫良友 鐘海霞

[摘要] 目的 分析多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效。 方法 方便選取該院2018年8月—2019年8月收治的104例胃腸功能障礙患者，按照隨機分組法分為對照組與觀察組，各52例。對照組患者采取常規藥物治療方法，觀察組患者在對照組患者服藥基礎上實施多潘立酮藥物治療方法。分析患者治療總有效率、臨床癥狀發生率及胃腸功能恢復情況。結果 觀察組患者的治療總有效率90.4%（47/52），明顯優于對照組患者的治療總有效率75.0%（39/52），差異有統計學意義（χ2=4.299，P<0.05）;觀察組患者的臨床癥狀發生率19.2%（10/52），明顯低于對照組患者的臨床癥狀發生率42.3%（22/52），差異有統計學意義（χ2=6.500，P<0.05）;觀察組患者的胃腸功能恢復情況優于對照組患者的胃腸功能恢復情況，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對胃腸外科術后的胃腸功能障礙患者實施多潘立酮藥物治療方法能夠有效改善患者的胃腸功能情況，促進患者胃腸蠕動，加強患者的身體健康程度，提高對胃腸功能障礙的治療效果。

[關鍵詞] 多潘立酮;胃腸外科手術;胃腸功能障礙;臨床療效

[中圖分類號] R656? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（b）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of domperidone for gastrointestinal dysfunction after gastrointestinal surgery. Methods A total of 104 patients with gastrointestinal dysfunction admitted in the hospital from August 2018 to August 2019 were convenient selected and divided into a control group and an observation group of 52 cases according to random grouping. The patients in the control group were treated with conventional drugs， and the patients in the observation group were treated with domperidone on the basis of the patients in the control group. Analyze the patient's total treatment efficiency， incidence of clinical symptoms and gastrointestinal function recovery. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 90.4%（47/52）， which was significantly better than the total effective rate of treatment in the control group 75.0%（39/52）， and the difference was statistically significant（χ2=4.299， P<0.05）. The incidence of clinical symptoms was 19.2%（10/52）， which was significantly lower than that of patients in the control group 42.3%（22/52），the difference was statistically significant（χ2=6.500， P<0.05）; the recovery of gastrointestinal function in the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The domperidone drug treatment method for patients with gastrointestinal dysfunction after gastrointestinal surgery can effectively improve the patient's gastrointestinal function， promote the patient's gastrointestinal motility， strengthen the patient's physical health， and improve the treatment effect of gastrointestinal dysfunction.

[Key words] Domperidone; Gastrointestinal surgery; Gastrointestinal dysfunction; Clinical efficacy

胃腸外科手術在術后容易產生相關并發癥，一方面與患者自身身體情況和患病類型有關，另一方面與手術醫生的專業能力和操作水平有關。一般目前的胃腸外科術后并發癥有術后出血、切口感染、腸漏、胃腸功能障礙等，任何一種并發癥的產生不僅會嚴重影響患者的胃腸健康，降低患者的身體恢復速度，還會對患者的心理狀態和治療信心造成一定的傷害和打擊[1-3]。其中胃腸功能障礙作為胃腸外科術后的并發癥之一，常見的表現為惡心嘔吐、腹脹、肛門停止排便等，因此需對患者采取有效的藥物治療方案，最大程度上降低胃腸功能障礙對患者生活的影響，促使患者早日恢復正常生活能力。該院2018年8月—2019年8月對胃腸外科術后的52例胃腸功能障礙患者實施多潘立酮藥物治療方法，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的104例胃腸功能障礙患者，按照抽簽分組法隨機分為對照組與觀察組，各52例。對照組中，男性患者22例，女性患者30例，年齡41～75歲，平均（50.17±5.88）歲，其中消化性潰瘍24例，結直腸7例，胰腺炎13例，胃癌8例。觀察組中，男性患者27例，女性患者25例，年齡42～76歲，平均（51.03±5.92）歲，其中消化性潰瘍22例，結直腸8例，胰腺炎17例，胃癌5例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該次研究經醫院倫理委員會批準，患者及其家屬均知曉該次研究內容，并簽署知情同意書。

1.2? 方法

對照組患者采取常規藥物治療方法，主要包括紅霉素片（國藥準字H20066605）、西沙必利片（國藥準字 H20059173）及阿莫西林膠囊（國藥準字 H20067450）。紅霉素片藥劑用量：0.25～0.5 g/次，3～4次/d。西沙比利片藥劑用量：5～10 mg/次，3次/d且最高用藥總量不得超過30 mg，患者可根據自身胃腸功能實際情況合理調整用藥劑量[2-4]。阿莫西林膠囊藥劑用量：0.5 g/次，3次/d且最高用藥總量不得超過4 g。觀察組患者在對照組患者服藥基礎上實施多潘立酮藥物治療方法，阿莫西林膠囊用藥劑量與對照組患者相同，多潘立酮（國藥準字 H10910003）藥劑用量：10～20 mg/次，3～4次/d，于飯前15～30 min服用[5-7]。在兩組患者進行藥物治療前，要求患者處于完全禁食狀態，才能保證患者的電解質及酸堿程度保持平衡[8]。

1.3? 觀察指標

對比分析對照組患者與觀察組患者兩組的治療總有效率。評判標準：顯效為患者腹脹、惡心、便秘臨床癥狀完全消失;有效為患者腹脹、惡心、便秘等臨床癥狀明顯改善;無效為患者腹脹、惡心、便秘等臨床癥狀無任何好轉。

對比分析對照組患者與觀察組患者兩組的胃腸功能恢復情況。評判標準：兩組患者的排氣時間、排便時間及住院時間。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS18.0統計學軟件進行分析，其中計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組患者治療總有效率90.4%明顯優于對照組患者治療總有效率75.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床癥狀發生率對比：對照組患者出現便秘6例，嘔吐7例，腹脹9例，總發生率為42.3%;觀察組患者出現便秘3例;嘔吐2例;腹脹5例，總發生率為19.2%。觀察組患者總發生率低于觀察組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

觀察組患者的胃腸功能恢復情況優于對照組患者的胃腸功能恢復情況，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

胃腸外科手術主要用于治療惡性腫瘤及良性疾患，對于患者來說即便自身患有惡性腫瘤，若能夠及時發現通過胃腸外科手術進行治療，可極大程度上延長自身的壽命[9]。但胃腸外科手術在術后也極易發生相關并發癥，嚴重情況下可直接危及患者的生命安全，而胃腸功能障礙就是胃腸外科術后較為常見的一項并發癥。患者在患有胃腸功能障礙后主要表現為上腹部脹、疼痛、消化不良、便秘、排氣不暢等，這些癥狀會嚴重影響患者的正常生活，加大患者的精神壓力，不利于患者進行病情恢復，所以需要對患者采取相應的治療方法[10]。在醫學上治療胃腸功能障礙的藥物種類較多，所對應的療效也不相同，很多情況下難以根據患者的實際情況給予對應的藥物，不僅降低了患者的身體恢復水平，還可能會導致患者錯過最佳治療階段，引發嚴重后果。在治療藥物中多潘立酮屬于胃腸促動力藥且具有較強的安全性、穩定性和高效性，其不僅能夠使患者胃腸道的張力和蠕動性有效增強，還能加快胃的排空速度，協調患者幽門收縮等多項功能，有利于進一步提高患者的胃腸功能健康程度[11-12]。在患者可進行飲食時，需要注意日常進食量和食物類型，保證患者日常飲食具有一定合理性和適用性;在患者運動方面需根據患者病情情況及恢復程度，指導患者進行合理運動，以促進患者胃腸功能恢復正常;在患者日常生活行為方面，要求患者保持充足睡眠，注意被單、居住環境、衣物的干凈程度，避免細菌滋生降低治療效果。

文章數據顯示，觀察組患者的治療總有效率90.4%（47/52），明顯優于對照組患者的治療總有效率75.0%（39/52）（P<0.05）;觀察組患者的臨床癥狀發生率19.2%（10/52），明顯低于對照組患者的臨床癥狀發生42.3%（22/52）（P<0.05）;觀察組患者的胃腸功能恢復情況優于對照組患者的胃腸功能恢復情況（P<0.05）。該文結論中治療總有效率情況與張明宇[13]的研究相似，其觀察組患者的治療總有效率96.2%（51/53），明顯優于對照組患者的治療總有效率79.3%（43/53），研究結果也得出患者在服用紅霉素片、阿莫西林膠囊等藥物基礎上加以服用多潘立酮，能夠明顯改善患者的胃腸功能情況，與該文結論具有一致性。

綜上所述，對胃腸外科術后的胃腸功能障礙患者實施多潘立酮藥物治療方法能夠有效改善患者的胃腸功能情況，促進患者胃腸蠕動，加強患者的身體健康程度，提高對胃腸功能障礙的治療效果。

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[13]? 張明宇.分析多潘立酮在胃腸外科手術后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：46.

（收稿日期：2020-03-15）