高滲鹽水聯合甘露醇治療重型顱腦損傷后顱內壓增高的效果

王念龍

【摘要】目的 探討高滲鹽水聯合甘露醇治療重型顱腦損傷后顱內壓增高的臨床效果。方法 選擇2019年1月～2019年12月在我院接受治療的60例重型顱腦損傷后顱內壓增高患者為研究對象，其中觀察組30例給予高滲鹽水聯合甘露醇治療，對照組給予甘露醇治療，比較分析兩組患者療效差異情況。結果 治療前兩組患者的顱內壓水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組用藥后3 h、6 h后顱內壓為（19.97±0.98）、（17.36±0.81）mmHg，均低于對照組的（21.31±1.09）、（19.87±0.89）mmHg，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高滲鹽水聯合甘露醇治療重型顱腦損傷后顱內壓增高的患者具有較好的臨床效果，可以有效地降低患者顱內壓，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】重型顱腦損傷;顱內壓增高;高滲鹽水;甘露醇

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

隨著顱內壓的增加可以增加患者的創傷以及影響患者的愈后，嚴重者可危及患者生命安全。因此，針對顱內壓增高的患者如何有效的降低患者顱內壓是目前針對重型顱腦損傷后重要的治療目的[1-2]。目前臨床上治療顱內壓增高常用的方式多以甘露醇的快速滴入降低患者顱內壓，其中高滲鹽水也是常用的降低顱內壓的藥物[3-4]。目前我科通過高滲鹽水聯合甘露醇治療顱內壓增高取得了較好的效果。本文研究過程中將選取60例重型顱腦損傷后顱內壓增高患者為研究對象，分析比較高滲鹽水聯合甘露醇治療顱內壓增高的臨床效果，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月在我院接受治療的60例重型顱腦損傷后顱內壓增高患者為研究對象，全部患者及家屬均為自愿參加本次研究。對照組30例單純給予甘露醇降壓治療，其中男19例、女11例，年齡32～62歲，平均47.31±2.11歲。觀察組給予高滲鹽水聯合甘露醇治療，其中男21例、女9例，年齡34～64歲，平均48.56±2.32歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后完善相關輔助檢查積極對癥治療，針對患者病情必要時可氣管切開、氣管插管;必要時可開顱手術干預治療。在常規治療基礎上對照組行甘露醇降顱內壓治療，20%的甘露醇250 mL經中心靜脈導管滴注，15～30 min內滴注完畢，每隔6h應用1次;觀察組患者在對照組的基礎上給予高滲鹽水治療，3%高滲鹽水應用劑量為5 ml/（kg.次），經中心靜脈導管滴注，在1 h內滴注完畢，每次間隔12 h給藥1次[5-6]。兩組患者治療過程中均嚴格遵醫囑服藥，治療后比較兩組患者效果差異情況。

1.3 觀察指標

治療期間注意檢查患者顱內壓變化情況，比較兩組患者治療前、治療后3h、6h顱內壓變化情況。

1.4 統計學方法

數據以SPSS 21.0統計分析，n（%）表示計數資料，x2檢驗;以（x±s）表示計量資料，t檢驗比較組內和組間差異，P<0.05為檢驗標準。

2 結 果

治療前后顱內壓比較，治療前兩組患者的顱內壓水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組用藥后3 h、6 h后顱內壓為（19.97±0.98）、（17.36±0.81）mmHg，均低于對照組的（21.31±1.09）、（19.87±0.89）mmHg，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

顱內壓增高作為重型顱腦損傷后常見的并發癥之一，在目前的臨床上嚴重的顱內壓增高對患者具有較高的危害性，在近年來的臨床研究中我們可以發現，早期積極有效的控制并降低患者升高的顱內壓可以有效地改善患者預后以及減少并發癥的發生情況[7-9]。目前臨床上治療顱內壓增高常用的治療方案以滲透治療為主，其中甘露醇在針對顱內壓增高患者中的應用率較高，可以有效地起到神經保護和脫水的臨床作用，但是在近年來的臨床中可以發現，單純的甘露醇降壓治療效果并不理想[10]。其中高滲鹽水的應用可以更好地起到降壓保護神經組織的作用。因此，目前臨床上多積極采用高滲鹽水聯合甘露醇治療顱內壓增高癥狀，并且取得了較好的臨床治療效果[11]。

綜上所述，高滲鹽水聯合甘露醇治療重型顱腦損傷后顱內壓增高的患者具有較好的臨床效果，可以有效地降低患者顱內壓，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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