探討小青龍湯治療支氣管哮喘急性發作期的臨床療效

任洪波 韓冰

【摘 要】 目的：分析探討小青龍湯治療支氣管哮喘急性發作期的臨床療效。方法：選取本院2018年10月至2019年10月收治的70例支氣管哮喘急性發作期患者作為研究對象，開展研究，應用數字表法進行分組，均分為參照組和研究組，各35例。參照組給予常規治療，研究組在常規治療的基礎上給予小青龍湯治療，比較兩組患者的肺功能改善情況、中醫證候積分及治療效果。結果：經臨床治療后研究組FEV1指標為（2.98±0.37）L、參照組為（2.58±0.21）L;研究組FEV1/FVC指標為（85.89±2.22）%、參照組為（79.86±2.15）%;研究組PEFR指標為（6.58±0.39）L/s、對照組為（6.31±0.11）L/s;研究組中醫證候積分為（3.26±1.01）分、參照組為（6.45±1.07）分;研究組治療有效率為97.14%、參照組為80.00%;各項數據組間對比均具有統計學差異（P<0.05）。結論：在支氣管哮喘急性發作期患者的臨床治療中應用小青龍湯治療能夠改有效善患者肺功能，能夠顯著提升臨床療效，具有應用價值。

【關鍵詞】 小青龍湯;支氣管哮喘;急性發作期;臨床療效

支氣管哮喘是臨床上常見的一種呼吸科疾病，主要指的是在嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞、肥大細胞、中性粒細胞等多種細胞及細胞組分的參與下形成的慢性炎癥，屬于異質性疾病[1]。支氣管哮喘急性發作期患者會呈現出氣促、咳嗽、胸悶等各項臨床突然性的或者是進行性的加重，一旦沒有得到及時且有效地治療則會對患者的生命安全產生嚴重威脅[2]。本次研究主要以支氣管哮喘急性發作期患者為中心，就小青龍湯治療的實際效果進行重點分析。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月至2019年10月收治的70例支氣管哮喘急性發作期患者作為研究對象，開展研究，應用數字表法進行分組，均分為參照組和研究組，各35例。參照組患者男女比例為18：17，平均年齡為（42.87±5.64）歲;研究組患者男女比例為19：16，平均年齡為（42.32±6.32）歲。兩組一般資料對比（P>0.05）未表現出統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予常規治療，治療方法為：予以患者低流量吸氧操作、平衡水電解質，選用激素、氨茶堿、祛痰劑、抗生素等藥物治療;并給予中輕度患者布地奈德霧化吸入治療，選取藥物為布地奈德（生產廠商：上海強生制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20180023），每次200μg，每天3次;重度患者給予沙美特羅替卡松粉霧化吸入治療，選取藥物為沙美特羅替卡松粉（生產廠商：葛蘭素史克制藥有限公司;批準文號：注冊證號H20150325），每次1噴，每天2次。

1.2.2 研究組 該組患者則在常規治療的基礎上給予小青龍湯治療，主要內容有，1）處方：白芍15g、蘇子12g、制半夏12g、桃仁10g、萊菔子10g、桂枝10g、白芥子10g、干姜9g、麻黃8g、五味子6g、細辛3g。2）若患者存在脾氣虛情況增添薏苡仁15g，肺氣虛增添黃芪與五味子劑量，腎氣虛增添杜仲12g。3）用法用量為以水煎服，每天1劑，每劑150mL，分為早晚2次服用。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的肺功能改善情況，觀察并記錄兩組患者的FEV1指標、FEV1/FVC指標和PEFR指標，3項指標均與臨床療效成正比例關系[3]。評估兩組患者的治療效果，其中治愈為患者氣促、喘息等臨床癥狀全部消失，FEV1或PEF增加幅度超過3%，PEF晝夜波動率小于20%;顯效為患者氣促、喘息等臨床癥狀基本消失，FEV1或PEF增加幅度為25%～35%，PEF晝夜波動率大于20%;有效為患者氣促、喘息等臨床癥狀有所改善，FEV1或PEF增加幅度為15%～24%，PEF晝夜波動率大于20%;未達到上述標準者為無效，治愈率+顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS 19.0軟件，用（±s）描述計量資料，行t檢驗;用%描述計數資料，行χ2檢驗，當組間差異性表現為P<0.05時代表具有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者肺功能改善情況

與參照組FEV1指標、FEV1/FVC指標和PEFR指標相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者中醫證候積分

治療前研究組患者的中醫證候積分為（13.86±3.82）分與參照組的（13.88±3.84）分基本一致且組間比較不存在顯著性差異（t=0.022，P=0.983），治療后研究組患者的中醫證候積分為（3.26±1.01）分低于參照組的（6.45±1.07）分且組間比較存在顯著性差異（t=12.826，P=0.000）。

2.3 比較兩組患者治療效果

研究組患者有11例治愈，有17例顯效，有6例有效，有1例無效，治療總有效率為97.14%;參照組患者有4例治愈，有17例顯效，有7例有效，有7例無效，治療總有效率為80.00%;與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（χ2=5.081，P=0.024）。

3 討論

臨床慢性呼吸道疾病包括支氣管哮喘[4]，且隨著近些年生活環境的逐漸惡化，致使該疾病的發病率逐漸上升[5]。誘發該疾病的相關因素包括：平滑肌劇烈收縮、過敏性炎癥產生的水腫等，進而增加呼吸道分泌物，導致堵塞氣道以產生胸悶、氣喘、咳嗽等臨床癥狀[6]。針對該疾病臨床常以平喘、解痙、抗炎等西醫處理方式治療，臨床效果欠佳，病情極易反復，嚴重影響患者身心健康。隨著祖國醫學的發展，中醫治療支氣管哮喘疾病的效果也逐漸凸顯[7]。中醫將支氣管哮喘急性發作期劃分為“哮病”這一范疇。在《證治匯補》中顯示：誘發該疾病的主要病機包括膠固之痰、壅塞之氣、痰喘之久，三者最終阻塞氣道而產生哮病[1]。小青龍湯方中麻黃可根據患者具體情況選擇炙麻黃和生麻黃，起到平喘祛寒、宣肺溫肺之效;細辛、干姜、桂枝可祛寒;桂枝聯合白芍可平抑肝陽、祛除風寒;制半夏可化痰利濕[8];紫蘇子可抑咳平喘;五味子可斂肺止咳;白芥子能利氣、豁痰、溫肺;萊菔子能化痰降氣;桃仁可固表益氣、養肺益脾、解毒潤肺等作用[9]。將各種藥物進行調和使用最終可達到祛痰扶正、溫陽平喘、宣泄肺氣、發汗散表、溫肺化飲、斂氣養血等多種功效，且現代藥理學也證實該治療方式具有抗炎、止咳、增加肺灌流量等作用[10]。

本次研究結果表明研究組患者的FEV1指標、FEV1/FVC指標和PEFR指標均明顯高于參照組（P<0.05）;與參照組中醫證候積分相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組治療總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明小青龍湯治療的應用具有積極意義，可起到降氣化痰、散寒解表、益氣固表等功效，再聯合西醫治療進而顯著的改善患者的各項臨床癥狀，有利于提升患者的預后效果，有助于對患者病情進行更高的控制和緩解，有利于對整體治療工作進行優化。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發作期患者的臨床治療中應用小青龍湯治療能夠有效改善患者肺功能，能夠顯著提升臨床療效，同時治療過程中不會產生較嚴重的不良反應，具有應用價值。

參考文獻

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