醫(yī)院財會監(jiān)督體系構建與運行分析

程啟巧

摘要：隨著我國經濟的發(fā)展和社會的進步，我國醫(yī)療系統(tǒng)體制改革也正在不斷深化。在新時代背景下，不斷構建具有科學性的醫(yī)院財會監(jiān)督體系，確保醫(yī)院財務部門高效穩(wěn)定的運行，同時還要不斷增強醫(yī)院的財務管理實力，這樣才能進一步提升醫(yī)院整體的運營效率。

關鍵詞：財會監(jiān)督;體系構建;財務管理

隨著社會主義經濟的不斷發(fā)展和社會主義經濟制度的自我完善，當今社會環(huán)境之下的醫(yī)院的經營環(huán)境和運營模式已經發(fā)生了翻天覆地的變化，導致了與醫(yī)院有關的經濟活動更為復雜和多變。針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)采取相應的措施，能夠促使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進步與發(fā)展。財會監(jiān)督體系的構建與運行，能夠保證在滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求之外，還能促使行業(yè)的自身變革，并由此產生更深遠的影響。

一、醫(yī)院財會監(jiān)督體系構建的必要性

在中國特色社會主義新時代的大環(huán)境之下，經濟正處于飛速發(fā)展的過程當中，社會也處于快速的進步之中。隨著我國社會和經濟的不斷發(fā)展，各個行業(yè)內部的規(guī)章制度也正在一步步地自我完善。傳統(tǒng)的醫(yī)院財會監(jiān)督體系也暴露出更多風險點和薄弱環(huán)節(jié)，而層出不窮問題的出現(xiàn)使得傳統(tǒng)的醫(yī)院財會監(jiān)督體系并不能夠滿足于這個時代發(fā)展的需要，也跟不上時代發(fā)展的潮流。這就需要醫(yī)院對財務管理進行不斷的優(yōu)化和完善。

醫(yī)院財會監(jiān)督體系的建設和運行主要是為了促進醫(yī)院財務管理的水平和效率，在具體的實踐過程當中，醫(yī)院首先就要在管理人員中樹立起相關的意識，在重視醫(yī)療水平提高的同時也應該把注意力放在醫(yī)院財務管理方面，只有做好財務管理工作才能保障醫(yī)院資金流通的穩(wěn)定性，為醫(yī)院未來的發(fā)展打下基礎，并且為醫(yī)院后續(xù)的經濟活動提供保障，進一步推動我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展。

建立健全財會監(jiān)督體系是醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療體制改革的必要前提。從我國目前發(fā)展的情況來看，會計行業(yè)是一種誠信行業(yè)，一旦會計行業(yè)內部失去誠信的支撐，做出違法違紀和不符合相關規(guī)范的行為，或者在財務管理的過程中弄虛作假，就會對醫(yī)院的發(fā)展造成不良影響。建立完善的財會監(jiān)督體系，是醫(yī)院財務管理中十分重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院的會計核算一般都是以國家頒布的《財務制度》、《會計制度》等相關的法律法規(guī)為依據，醫(yī)院財務管理制度具有權威性。在我國醫(yī)院發(fā)展的進程中，醫(yī)院開展各項經濟活動需要得到財務部門和會計人員的審核和批準，只有這樣才能夠保證經濟活動的順利進行。通過會計核算的方式，醫(yī)院財務管理人員能夠對醫(yī)院資金的支出和收入情況有更加明確的了解。財會監(jiān)督體系的建立就是為了更好地推動醫(yī)院財務管理工作，因此，必須要不斷構建完善的財會監(jiān)督體系，為醫(yī)院財務的發(fā)展貢獻力量。

二、財會監(jiān)督體系建設中需要注意的問題

在醫(yī)院發(fā)展和經營的過程中，要不斷加強財務方面的核算工作，才能讓會計資料具有真實性和完整性。根據國家和有關部門的相關規(guī)定，會計資料必須真實、準確，它是醫(yī)院財務內部控制的出發(fā)點和最終目標，同時也是財務管理優(yōu)化和提升的基礎。原始憑證是會計信息的初始來源和重要依據，應該加大對原始資料的審核力度。會計人員對于醫(yī)院各項原始記錄上的內容、格式、財務報表都要有統(tǒng)一的要求，以確保會計信息的真實性和可比性。在醫(yī)院財務會計核算的過程當中，財務的收支情況也是比較重要的一個環(huán)節(jié)。醫(yī)院財務會計人員要加強在財務收入方面的控制，醫(yī)院為了能夠保持核心競爭力，還要不斷納入具備高素質的財務會計人員。并且，如果醫(yī)院內部沒有完善的財務控制制度，就會造成內部混亂的情況，導致醫(yī)院財務信息失真，不利于醫(yī)院管理層做出準確的發(fā)展決策，還有可能給不法分子提供趁虛而入的機會。只有不斷提升財務管理工作的質量才能保證財會監(jiān)督體系順利的建設。

當前的醫(yī)院財會監(jiān)督體系，一方面需要為各個業(yè)務部門和單位服務，另一方面還需要確保財會監(jiān)督職能得到有效的履行和實施。但是在醫(yī)院實際財務管理的過程當中，往往財務部門缺乏必要的獨立性。在構建醫(yī)院財會監(jiān)督體系時，一定要明確各個科室、部門、分支機構和財務部門在財務方面的從屬關系。在財務方面，財務部門對各個科室要有統(tǒng)一的管理，以免出現(xiàn)不必要的經濟糾紛。通過責任落實制度和權責分明的崗位設計，對財務部門劃分相應的財務管理范疇，不斷理清相關的財務關系。各個科室和分支機構的財務應由領導直屬管理并對其負責，與此同時還要受到醫(yī)院財務部門的監(jiān)督和管理。其次，在醫(yī)院進行財會監(jiān)督體系建設的過程當中，要結合現(xiàn)如今的事業(yè)單位制度和新會計制度準則，充分優(yōu)化體系建設，與時俱進。醫(yī)院要在內部設立專門的內部審計機構和監(jiān)察機構，監(jiān)察、審計人員在進行財務審計的時候要與上級領導實時對接，嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，做好年度審計的專項內審。同時，還應重點關注醫(yī)院的預算管理，完善醫(yī)院財務管理的資金集中支付制度，要特別注意因為對預算支出約束力度不夠而導致的資金支付預算執(zhí)行效率低下的問題。因此，要按照現(xiàn)行的預算管理方法建立科學合理的預算制度，不斷細化預算編制和預算執(zhí)行，為醫(yī)院財務管理打下堅實基礎。

三、完善醫(yī)院財會監(jiān)督管理的體制機制

提升財務管理的科學性和合理性，是醫(yī)院自身發(fā)展的需求，符合時代發(fā)展的大勢所趨，符合醫(yī)療體制改革中的相關規(guī)定，也是當前會計制度基本準則的要求。要不斷完善醫(yī)院財會監(jiān)督體系，起到防患于未然的作用。

（一）建立健全的責任追究機制，營造財會監(jiān)督的氛圍。醫(yī)院的財務管理部門還可以設立專門的舉報箱和工作意見投訴表，這樣方便患者和社會人士對醫(yī)院財務工作中出現(xiàn)的問題進行實時監(jiān)督，對于財務工作中出現(xiàn)的不規(guī)范行為和危機問題要進行嚴肅處理。建立責任追究制度，能夠一定程度上明確懲罰的手段和措施，從根源上解決財務管理過程中出現(xiàn)的問題，用制度來約束醫(yī)院財務管理人員在工作中的態(tài)度和行為，起到用制度管人的效果。

（二）理順醫(yī)院各個部門以及管理層級的財務管轄關系和范圍。要建立合理有序的財會監(jiān)督體系，就要取締各自為政的財務管理現(xiàn)狀，理清各個部門財務管理的范圍，理順各個科室和管理部門之間的生產運營關系，明確部門之間的財務關系，這樣有助于醫(yī)院實現(xiàn)財務管理一體化，使得醫(yī)院財務管理更加具有效率和質量，最大程度上保證了醫(yī)院財務管理的權威性和集中性。這樣一來，有助于各個科室和部門之間進行良好的互動，避免了部門之間因為經濟而出現(xiàn)糾紛的情況。另外，對于醫(yī)院的重大經濟事項，應該采取醫(yī)院領導集體決策的制度，做到誰決策誰負責，形成平衡的監(jiān)督機制。

（三）要不斷創(chuàng)新醫(yī)院財會監(jiān)督方式方法，設立全面客觀的量化指標。首先，要將財會監(jiān)督進行前移和延伸，一方面是前移監(jiān)督的主體，不能完全依靠傳統(tǒng)的事后監(jiān)督;另一方面就是往后延伸監(jiān)督的過程，這樣能使得整個財會監(jiān)督顯得更具有系統(tǒng)性，使得財會監(jiān)督有理有據。其次，還要確保財會監(jiān)督的時效性、規(guī)范性和科學性。在醫(yī)院財會監(jiān)督體系建設指標選取中，對于涉及量化指標和定性指標的情況，要以可行性為前提。最后，醫(yī)院財會監(jiān)督體系的建設還應該符合國家相關的法律法規(guī)，通過有效的反饋機制來保證監(jiān)督的真實性。

四、加強政府在醫(yī)院財會監(jiān)督體系中的作用

醫(yī)院在進行財會監(jiān)督體系建設和運行的過程當中，政府也要充分發(fā)揮其監(jiān)督管理的作用。首先在醫(yī)院內部，就要確保各個部門之間分工明確，也要把各項工作一一落實到每一個科室和部門，對財務管理工作要嚴格把控，避免會計人員在工作中出現(xiàn)違法違紀的情況。衛(wèi)健委、財政、審計等相關政府部門也應該針對醫(yī)院的財務管理進行嚴格的檢查和巡視，確保醫(yī)院的財會監(jiān)督體系建設落到實處，做到有法可依、有法必依。在政府的監(jiān)督和規(guī)劃之下，能夠使得醫(yī)院財會監(jiān)督體系更加完善，進一步保障醫(yī)院財務管理人員工作的規(guī)范性，確保醫(yī)院財務活動能夠順利開展。

在加強醫(yī)院財會監(jiān)督體系建設方面，醫(yī)院要對會計進行科學的定位和監(jiān)督，對財會監(jiān)督職能的認識決定了醫(yī)院財會監(jiān)督體系的建立?？茖W的醫(yī)院財務管理體系首先就要保證財會監(jiān)督的權限。在財務管理的過程當中，首先就要保證會計人員不會受到上層管理人員的干涉，這樣的財會監(jiān)督體系才能夠實現(xiàn)最有效的監(jiān)督。并且，在執(zhí)行醫(yī)院財會監(jiān)督職能的時候，可以適當實行輪崗制度，讓每一個管理人員都參與到財會監(jiān)督過程中去。

五、加強醫(yī)院財會監(jiān)督的執(zhí)法力度

從當前市場經濟體制來看，都是以法律為基礎，以經濟規(guī)律為依托。在醫(yī)院的財會監(jiān)督方面必須要符合國家規(guī)定的法律法規(guī)，在會計準則和法律允許的條件之內，開展醫(yī)院科室經費、生產經營收入和各項人工成本費用的全方位監(jiān)督和管理監(jiān)控，確保醫(yī)院日常的經濟活動穩(wěn)定地運行。為了使醫(yī)院社會效益和市場經濟規(guī)律相匹配，相關財務管理人員還可以不斷學習法律的相關知識，不斷深化各項內部審計的制度建設。在醫(yī)院內部，要加大宣傳和學習法律知識，在醫(yī)護人員內部樹立相關的財會監(jiān)督概念。并且，在醫(yī)院經費預算上要排除個人因素，不能權大于法。任何經濟有關的行為必須嚴格按照法律法規(guī)來進行。在財務人員進行財會監(jiān)督的時候，要做到公平公正公開，要維護財經紀律在執(zhí)行過程中的權威性。還要進一步完善醫(yī)院的財會監(jiān)督制度和方法，及時發(fā)現(xiàn)在監(jiān)督過程中存在的問題并加以解決，為醫(yī)院的平穩(wěn)運行保駕護航。

結語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療體制的不斷深化改革，醫(yī)院內部也在不斷自我革新和升級。醫(yī)院財會監(jiān)督體系的建立和運行有助于優(yōu)化和提升醫(yī)院財務管理水平，確保醫(yī)院整體穩(wěn)步運行，并進一步推進醫(yī)院臨床等方面工作的開展。醫(yī)院應該加強財務管理力度，建立健全的財會監(jiān)督體系，及時處理實際工作中遇到的問題，為提升我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理水平貢獻力量。

參考文獻：

[1]李寬.加強醫(yī)院財務制度健全會計監(jiān)督體系思路構架實踐[J].財富時代，2020（04）：160.

[2]梁冬霞.加強醫(yī)院財務制度健全會計監(jiān)督體系思路構架實踐[J].財經界（學術版），2019（22）：190.

[3]范嶸.醫(yī)院財務風險的預防與內部控制[J].中國集體經濟，2019（12）：158-159.

[4]王麗娜.基于新形勢的強化及完善醫(yī)院財務管理路徑探究[J].中國市場，2018（32）：147-151.

（作者單位：重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院）