老年癲癇患者常見病因與臨床特征分析

任重

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春）

0 引言

近年來，隨著社會經濟的不斷發展提高，人們生活習慣逐漸發生改變，從而使得我國老齡化的進程逐漸加快[1]。老年癲癇的發病率也呈現出逐漸增長的趨勢，并且此病發病的風險隨著患者年齡的增長逐漸提高，加之癲癇作為慢性且具有反復性發作的常見神經系統類疾病，其會造成患者腦部神經元出現異常放電的情況，從而使得癲癇出現反復發作的情況[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2011年10月至2019年10月收治的60例癲癇患者作為本次研究對象，根據患者不同年齡段將60例癲癇患者分為對照組（＜60歲）與觀察組（≥60歲），兩組各30例；對照組患者男性16例，女性14例，年齡47～58歲，平均（55.47±2.44）歲；觀察組患者男性17例，女性13例，年齡60～75歲，平均（68.76±7.93）歲。所有患者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書。納入標準：經相關檢查診斷，所有患者均以確診符合癲癇診斷標準；初次治療患者，無抗癲癇藥物治療史。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者MRI、腦電圖以及腦部CT等檢查結果及臨床資料。隨后給予患者針對性治療，并進行為期12個月的電話隨訪，掌握患者預后情況。

1.3 觀察標準

對比觀察兩組患者癲癇發病原因、發病特征以及腦電圖檢查結果、預后等。觀察對比兩組患者預后效果，以基本控制、顯效、有效、無效四種維度進行評判；治療后，患者癲癇發病率降低＞75%，且發病癥狀較輕，持續時間短則為基本控制；患者癲癇發病率降低55～75%，發病癥狀輕、持續時間短，無意識障礙則為顯效；治療后，患者癲癇發病率降低55%～75%，發病癥狀較重，持續時間長則為有效；治療后，患者癲癇發病率降低＜55%，發病時癥狀重，持續時間長，且具有意識障礙則為無效。

1.4 統計學方法

收集整理兩組患者臨床資料，隨后采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理分析，計量資料用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 發病原因分析

兩組患者在經腦部CT及MRI檢測后得知，觀察組患者中有23例患者在腦部CT及MRI檢查為腦部異常，分別是腦梗死16例，腦灰質異位1例，蛛網膜下腔出血2例，腦出血4例。另外有3例老變性疾病，2例系統性疾病，2例摔傷史。對照組患者中有17例患者在腦部CT及MRI中檢測為腦部異常，分別是腦動靜脈畸形7例，腫瘤5例，腦軟化灶4例，腦膜炎1例。其與8例患者未能檢查出任何異常情況，均自述存有頭部外傷史，5例患者存有家族癲癇史，可猜測為遺傳因素。對照組患者癲癇發病原因多以外傷、遺傳因素以及腦動靜脈畸形導致，而觀察組患者癲癇發病原因多以腦血管疾病為主要發病原因。

2.2 癲癇發病時間

對照組患者癲癇發病時間顯著低于觀察組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者癲癇發病時間（ ±s, min）

2.3 癲癇發病特征對比

觀察組患者多數以部分發病為主要發病方式，且并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癲癇發病特征比較[n(%)]

2.4 預后情況對比

觀察組患者預后情況顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者預后情況比較[n(%)]

3 討論

相關流行病學研究指出，老年群體發生癲癇的概率較其他年齡段的發病率高，并且癲癇發病率還會隨著年齡的增長而增長[3]。老年癲癇則是指年齡≥60周歲的患者發生癲癇疾病[4]。近年來，隨著我國人口老齡化速度的提升，醫學界對老年癲癇患者的關注度逐漸變得重視起來[5]。有研究表示，癲癇已成為心血管疾病以及腦卒中后對老年人健康造成嚴重影響的第三大疾病，對患者生命安全造成威脅[6]。本次研究中，通過對老年癲癇患者臨床中極為常見的病因、臨床特征以及腦電圖檢查結果等進行分析后，發現老年癲癇多屬于繼發性癲癇，并且大部分患者均可明確其發病病因[7]。在通過對比分析后得知，觀察組患者的發病原因多以腦血管疾病為主，而對照組發病原因多以外傷、腦動靜脈畸形和遺傳因素為主；另外，觀察組患者在癲癇發病后，其病情持續時間顯著長于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究結果還顯示，觀察組患者多數以部分發病為主要發病方式，且并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者預后情況顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，老年癲癇患者有著極為復雜且嚴重的發病病因，因此在給予老年癲癇患者治療時，應充分考慮患者發病情況，結合患者臨床表現、影像學診斷結果以及相關臨床資料等對患者采取具有針對性的治療措施，避免發生誤診的情況，從而錯過治療的最好時機[8]。

綜上所述，老年癲癇患者發病原因主要是以部分發病的腦血管疾病為誘因導致，同時預后較差，病情較嚴重，因此需充分結合影像學檢查結果、患者病史等進行治療，避免發生誤診或延誤治療的情況。