探究引起闌尾炎手術切口感染的相關因素

徐飛，徐兵

（漢濱區第一醫院，陜西 安康）

0 引言

普外科手術患者最為常見和多發的并發癥情況為切口感染[1]。闌尾炎手術切口在細菌與病毒等病原體入侵后，較為容易引發全身性或局部的炎癥反應[2]。若闌尾炎手術患者發生切口感染，必然會增加患者的住院時間，造成其的經濟負擔加重，嚴重的情況甚至可能對患者的生命和健康造成威脅[3]。但此方面研究樣本數量有限，依然缺乏參考依據[4]。在本次研究中，對普外科收治的36例闌尾炎手術患者的危險因素進行研究評價，評估分析引起闌尾炎手術切口感染的相關危險因素，現將此次結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年6月至2019年6月普外科收治的闌尾炎手術患者36例，將所有闌尾炎患者根據是否發生切口感染分為研究組（8例，患者發生切口感染）與對照組（28例，患者未發生切口感染）。研究組患者女性3例，男性5例，年齡55～64歲，平均（59.45±4.37）歲。對照組患者女性11例，男性17例，年齡56～65歲，平均（59.37±2.52）歲。此次研究所選擇的闌尾炎手術患者均已同意，且自愿納入此次研究中，并經由醫學倫理委員會同意。對研究組和對照組患者的常規資料通過應用統計學進行研究，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

收集與回顧性分析36例闌尾炎手術患者的臨床基礎資料，臨床資料主要包括患者的一般資料、科室與病情相關情況、切口感染情況、治療和預后情況等方面。所有患者均在同樣的手術環境中，采用同樣的麻醉處理方式、消毒措施與手術器械進行闌尾炎手術，采用腔鏡治療闌尾炎，分析患者的術后切口感染情況。

1.3 觀察指標

記錄比較研究組與對照組闌尾炎手術患者的相關危險因素。危險因素主要包括闌尾炎手術時間超過45 min、患者行非主刀手術縫合、闌尾炎手術結束后切口引流不暢、闌尾炎患者并發盆腔膿腫與闌尾化膿及壞疽等方面。

2 結果

經過對研究組與對照組闌尾炎手術患者切口感染的相關危險因素進行比較，研究組患者闌尾炎手術后的切口感染因素主要包括：對患者進行非主刀手術縫合，約占50.00%；闌尾炎手術時間超過45 min，約占37.50%；闌尾炎手術結束后切口引流不暢，約占25.00%；闌尾炎患者并發盆腔膿腫，約占25.00%；闌尾化膿及壞疽，約占25.00%。研究組與對照組闌尾炎手術患者的切口感染危險因素對比（P＞0.05）差異具有統計學意義，詳情如表1所示。

表1 36例闌尾炎手術患者切口感染的相關危險因素比較[n(%)]

3 討論

闌尾炎在我國臨床外科比較常見，且近年來闌尾患者的人數不斷增多，其在各種急腹癥的發病率中排名第一[5]?；颊咭坏┗加嘘@尾炎，炎癥疼痛感明顯。病情急切且癥狀進展迅速，如果闌尾炎不能得到及時治療，其產生并發癥的幾率將大大增加[6]。普外科手術是我國目前臨床上治療闌尾炎疾病的主要方式，近年來隨著我國醫療技術的發展，腹腔鏡手術逐漸成為闌尾炎疾病的常用治療方式[7]。普外科手術是我國臨床上最為常見的外科手術，普外科手術患者最為多發的并發癥為切口感染[8]。為了解闌尾炎手術患者的切口感染情況，本文通過對闌尾炎手術患者的基本資料進行收集與記錄，臨床資料主要包括患者的一般資料、科室與病情相關情況、切口感染情況、治療和預后情況等方面。由于闌尾炎術后部分患者會出現切口感染情況，感染主要由于多種因素引發，可能會對患者的身體恢復情況與生活質量產生較大影響，因此，臨床需從多個方面加以預防與治療[9]。

本文通過對普外科收治的闌尾炎手術患者的危險因素進行研究評價，對照組為闌尾炎手術后未發生切口感染患者，研究組為闌尾炎手術后發生切口感染患者。經過對研究組與對照組闌尾炎手術患者切口感染的相關危險因素進行比較，本文研究中切口感染的相關因素主要與患者的手術時間、切口引流情況、手術縫合情況與并發癥情況等有重要的關系，根據普外科手術切口感染的相關因素提出相應的處理對策。處理對策主要包括加強對特殊闌尾炎患者的術前情況研究，對于年齡較大以及合并其他惡性疾病的患者，在手術開始前需給予患者適量的抗生素進行抗感染治療，并根據患者的具體病情盡可能選擇創傷較少的治療方案，減少對患者的手術損傷。同時在闌尾炎手術過程中，盡量減少患者手術切口的暴露時間。同時嚴格管理手術室的清潔和消毒情況，消毒人員應嚴格按照消毒準則進行消毒工作，不但要對全部闌尾炎手術器械進行消毒處理，同時需對手術室環境的微生物指標進行實時監測。對全體醫護人員關于感染管理工作定期進行專業培訓，提高醫護人員的專業素養，降低闌尾炎手術切口感染的發生幾率[10]。

研究結果表示，普外科手術后發生切口感染的相關因素有很多種，本文調查研究中切口感染的相關因素主要與對患者行患者非主刀手術縫合、切口引流不暢與闌尾化膿壞疽等有重要的關系，需加強對闌尾炎手術切口感染的相關因素進行研究分析，并提出相應的處理對策。評估分析引起闌尾炎手術切口感染的相關危險因素，值得臨床推廣和研究。