探討針灸對高血壓腦出血偏癱合并睡眠障礙患者康復效果的影響

李金山，樊躍輝

（廣平縣中醫醫院，河北 廣平）

0 引言

高血壓腦出血多發于老年人群，尤其是男性患者居多，表現為惡心嘔吐，其中肢體偏癱是其常見并發癥之一，嚴重影響患者的生活質量[1]。近年來，高血壓腦出血的發病率越來越高，因其死亡率高、預后差等特點，如何治療高血壓腦出血疾病已經成為醫學界的重要課題之一[2]。針灸多為輔助治療，療效顯著，能促進患者快速康復，對偏癱和睡眠障礙有較高的應用價值[3]。為探討針灸對高血壓腦出血偏癱合并睡眠障礙患者康復效果的影響，本研究選擇我院2014年5月至2019年5月收治的100例高血壓腦出血偏癱合并睡眠障礙患者作為探討對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月至2019年5月收治的100例高血壓腦出血偏癱合并睡眠障礙患者作為探討對象，按入院先后順序把患者分為兩組，各50例，其中對照組患者男25例，女25例；年齡50～70歲，平均（61.31±3.86）歲；入院時間5～15 h，平均（9.16±3.74）h；觀察組患者男25例，女25例；年齡50～70歲，平均（61.33±3.88）歲；入院時間5～15 h，平均（9.17±3.73）h；對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標準

符合高血壓腦出血偏癱合并睡眠障礙的判定標準；簽署知情同意書；無抗炎藥物過敏史；能夠配合本次研究。

1.3 排除標準

心腦血管疾病；其他嚴重原發性疾病；嚴重過敏體質；臟器不全患者；精神狀態不能配合觀察。

1.4 方法

對照組患者實施常規治療，如睡前服用2片艾司唑倉片，3～7次/周。觀察組患者實施針灸治療，首先掌握患者的身體狀況，選擇合適的穴位，包括足三里、三陰交、內關、尺澤等穴位進行針灸，留針20 min，1次/d，同時配合艾灸在曲池穴、合谷、三陰交等穴位實施30 min的艾灸[4-5]，兩組患者均治療1個月。

1.5 觀察指標

分析兩組患者的治療效果。觀察兩組患者的睡眠情況，記錄兩組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、總分等。對比兩組患者的各項指標，包括Barthel指數、CSS評分、NIHSS評分、FMA評分等指標。

1.6 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的治療效果

對照組患者的總有效率（82.00%）比觀察組患者的總有效率（96.00%）低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 分析兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的睡眠情況

觀察組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、總分等均優于對照組患者，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 觀察兩組患者的睡眠情況（ ±s, 分）

2.3 對比兩組患者的各項指標

觀察組患者的Barthel指數、CSS評分、NIHSS評分、FMA評分等指標均優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的各項指標（ ±s, 分）

3 討論

高血壓腦出血是高血壓最嚴重的并發癥之一，發病率高，死亡率高，好發于中老年男性，可危害中樞神經等系統功能，常伴有偏癱、睡眠障礙等后遺癥，嚴重影響患者的生活質量[6]。患者在臨床上表現為肢體偏癱，無法正常活動，嚴重者還會喪失生活能力[7]。

針灸是中醫傳統治療方法，其操作簡易、安全性較高、適應證廣泛，對治療肢體癱瘓、睡眠障礙效果明顯，是治療高血壓腦出血后肢體偏癱合并睡眠障礙的常用方法[8]。針灸主要是刺激人體的固定部位，達到扶正祛邪、舒經活絡、調和陰陽的目的[9]。此外，針灸還能改善組織供氧，調節神經系統，從而改善失眠癥狀，安全高效。

本研究顯示，實施常規治療患者的總有效率（82.00%）比實施針灸治療患者的總有效率（96.00%）低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。實施針灸治療患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、總分等均優于實施常規治療的患者，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。實施針灸治療患者的Barthel指數、CSS評分、NIHSS評分、FMA評分等指標均優于實施常規治療的患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，為高血壓腦出血偏癱合并睡眠障礙患者提供針灸治療能改善患者的睡眠質量，提高患者的日常生活能力，有助于恢復患者的受損神經，恢復患者的偏癱肢體功能，可有效控制患者的病情，應在臨床上廣泛推廣。