精準扶貧背景下醫院扶貧的實踐

易華瓊，黃斐，嚴娜，楊丹鳳，蒲文雯

（川北醫學院附屬醫院辦公室，四川 南充）

0 引言

精準扶貧是粗放扶貧的對稱，指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。一般來說，精準扶貧主要就貧困居民而言，誰貧困就扶持誰。近年來，醫院牢記責任勇于擔當，全力推進健康扶貧，推出一系列醫療扶貧惠民政策措施。積極推進壤塘縣尤日村、甘孜縣、營山縣千坵村、閬中市、南部縣的扶貧工作。全院職工唯有敢于擔當、勇于開拓、勤于實踐、精于創新、甘于付出，扎實推進精準幫扶工作，堅決打贏脫貧攻堅戰，為貫徹落實中央2020 年全面建成小康社會的戰略部署作出新的更大貢獻[1]。

1 構建精準扶貧體系

1.1 成立領導小組

為強化扶貧工作領導，凝聚攻堅合力，醫院成立了專項扶貧工作領導小組、對口支援工作領導小組，醫院黨政主要負責人任組長，相關職能部門負責人擔任小組成員。工作組下設辦公室，由黨委辦公室負責人擔任辦公室主任，負責精準扶貧日常工作。

1.2 制定實施方案

1.2.1 總體目標

按照四川省衛生健康委扶貧開發攻堅決策部署，醫院以上級安排的貧困作為對口幫扶對象，集中各院系、各部門力量推進精準扶貧、精準脫貧工作，切實提高貧困群眾的生活水平，切實推動幫扶對象社會穩步發展，確保到2020 年同步全面建成小康社會。

1.2.2 基本原則

①以人為本。按照民生優先原則，下大力氣解決扶貧對象最關心、最直接、最現實的問題。②實事求是。從貧困群眾最關心的事情做起，有針對性地統籌開展實實在在的幫扶工作。③因貧施扶。根據每個貧困戶實際情況，制定幫扶目標，確保幫扶到最需要幫扶的群眾。④各盡所能。充分發揮醫院資源優勢，在幫扶工作中調動各參與部門力量，各盡其職，各盡其責，各盡其能。⑤群眾主體。突出貧困群眾脫貧奔康的主體作用，引導貧困群眾克服“等靠要”思想，激發自力更生的內在動力。

1.2.3 具體措施

①調查研究。圍繞進村入戶開展調研，工作組每季度至少一次深入結對幫扶戶開展調查研究，全面摸清扶貧對象基本情況。②醫衛扶貧。發揮醫療優勢資源，作好醫療衛生扶貧。一是支持幫扶對象衛生室等硬件建設；二是開展基層衛生人員臨床技能培訓；三是組織醫療專家定期開展義診；四是定期開展主體性的醫療健康預防宣傳活動；五是建立因病致貧群眾健康檔案，開辟綠色通道。③助學扶貧。依靠學校的教育文化優勢，開展志愿者服務等特色工作。④就業扶貧。醫院提供外聘崗位，優先錄用有意愿外出務工的勞動力培訓就業。⑤產業扶貧。在深入調查了解貧困戶的家庭情況，大力扶持其發展家庭式種植養殖業。

1.3 完善保障體系

①成立扶貧保障工作組。醫院主要負責同志任組長，其它醫院黨政領導為副組長。②研究部署精準扶貧工作。原則上每季度召開1 次扶貧工作會議，商議解決工作推進中遇到的問題，并對下一階段工作作出安排部署。③強化督促考核。醫院把各參與部門精準扶貧對口幫扶工作納入年度目標管理，強化對工作的督促考核，大力推動扶貧工作有序有效開展。④明確駐村幫扶工作職責。醫院選派人員駐村扶貧，負責醫院對幫扶對象扶貧工作的組織實施與協調聯絡工作。

2 穩步推進精準扶貧

2.1 大力推動健康扶貧

實現貧困地區高質量脫貧，需要常規、長效的制度保障，建立健康扶貧長效機制，同時兼顧扶貧短期與長期效應，確保健康扶貧能力和成果可持續，及時有效解決返貧以及新貧困問題。近年來，醫院全體班子成員、醫護骨干組成巡診義診隊伍，先后9 次184人次到幫扶的4 個村開展健康體檢、巡診義診、送醫送藥的“健康行”活動，診治病患1000 余人次，免費發放常用藥品11 萬余元，捐贈54 萬元的醫療設備，發放健康宣傳冊3000 余份。醫院專家團隊先后8 次對村衛生室院的醫護人員開展醫療技術指導培訓共60 余人次。為閬中市松埡廟村、南部縣龍鳳村152 戶建檔立卡戶428 人辦理了醫院“一元掛號”的優惠卡。為壤塘縣尤日村貧困戶巴爾讓、布托、多姆姐提供大病醫療救助費用約10 萬元。

2.2 大力推動產業扶貧

產業扶貧是開發式扶貧的核心內容。通過加快特色農牧業產業化進程和提升“造血”功能，逐步解決脫貧內生動力不足問題，增強貧困人口的自我脫貧意識、主動脫貧意識，引導和支持所有有勞動能力的貧困人口就近就業，實現就地、就近脫貧。吸納貧困人口就近就業，逐步解決脫貧內生動力不足問題，增強貧困人口的自我脫貧意識、主動脫貧意識，增強當地特色龍頭企業輻射帶動作用，形成一定規模效應，逐步改變農牧民合作社規模小、管理水平低、帶動能力弱等問題。近年來，醫院大力扶持幫扶地區產業，多舉措、多渠道實現脫貧由“被動輸血”到“主動造血”轉變，為發展村集體經濟打下基礎。

2.3 大力推動文化扶貧

扎實推進扶志扶智雙扶措施，不斷提高脫貧攻堅質量和水平。扶貧要扶志，擺脫思想貧困，培育積極心理。鑒于部分貧困戶“等靠要”思想嚴重，可發揮脫貧人口的宣傳帶動作用，激發貧困人口擺脫貧困的動力與信心，實現由被動脫貧向主動脫貧轉變。扶貧也要扶智，普及健康教育，擺脫文化貧困。對貧困人群、貧困家庭開展綜合教育，大力傳播健康信息，提升貧困人口信息獲取與利用能力，塑造科學的生命健康理念，培養健康合理的生活方式。例如醫院在壤塘縣幫扶地開展控輟保學活動，尤日村適齡兒童入學率達到100%。在4 個村設立“天使之翼”愛心助學金。開展以宣傳黨的路線方針、法律法規、政策宣講、健康知識等為主題的農牧民夜校30 多期。

2.4 大力推動黨建扶貧

習近平總書記強調，越是進行脫貧攻堅戰，越是要加強和改善黨的領導，要把扶貧開發和基層組織建設結合起來。到2020 年全面建成小康社會，關鍵在于發揮基層黨組織的引領和保障作用，發揮基層黨組織在抓黨建促脫貧中的主干作用，牢固樹立“黨建+扶貧”理念，找準扶貧開發與基層黨建的結合點。醫院黨委在今年采取院領導+黨總支+支部的形式開展黨建幫扶工作，即以2-3 名院領導牽頭一個村、由1 個黨總支負責、2 個黨支部結對的方式，開展醫院黨支部與各村黨支部的支部共建工作，并劃撥支部共建活動經費5 萬元。醫院領導先后10 次對幫扶村的黨建工作進行指導和培訓，組織了壤塘縣、鄉、村12 名黨員干部群眾到醫院開展考察交流、觀摩學習和健康體檢活動。

3 精準扶貧成效顯著

3.1 智慧醫療

在貫徹落實國家《遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》和積極響應四川省建立“一個省級中心、五個片區中心”省級艾滋病抗病毒治療質量控制模式基礎上，在四川省衛生健康委《關于推進5G 智慧醫療融合發展的指導意見》等政策出臺后，在總結前期幫扶成效、經過充分調研后，醫院提出了“5G+遠程醫療”模式助力美姑縣艾滋病防治診療水平提升的方案，充分發揮產學研能力及醫療資源優勢，實現與美姑縣人民醫院遠程會診、遠程查房和遠程超聲指導，后期還可擴展到遠程手術，實現遠程精準手術指導或操控，切實幫扶基層診療服務能力的提升。

3.2 整村脫貧

在上級部門的堅強領導和地方政府的有力配合下，醫院各項工作有序開展，健康扶貧工作現已進入收尾沖刺階段，取得一系列成果，群眾滿意度高，社會反映良好，為今后的扶貧工作、鄉村振興工作開展提供良好基礎和有益借鑒。醫院幫扶的4 個貧困村均已脫貧。包括根布夏村在內的128 個甘孜縣貧困村抱團取暖，啟動實施格薩爾王城暨百村產業基地建設項目。壤塘縣尤日村、南部縣龍鳳村、閬中市松埡廟村均大力發展村集體經濟等脫貧產業，實現鄉村振興。

3.3 四川省脫貧攻堅獎

2013 年巴爾讓上山放牛突遇滾石，右腿被砸斷。從此，他靠單腿支撐著身體，支撐著家庭的希望。醫院6 名骨科、麻醉、護理專家組成的醫療隊千里奔赴壤塘為巴爾讓進行了截肢手術，幫村部門為其募捐了1 萬元生活費，安裝上假肢后，如今不再依靠拐杖行走。2018 年1 月醫院派駐到尤日村的第二任“第一書記”深入了解到巴爾讓一家非常吃苦耐勞、勤奮努力，有強烈的致富意愿，在跟村兩委和巴爾讓本人溝通商量后，決定為他爭取一個創業項目。經過對尤日村周邊村情充分調研，“第一書記”向醫院進行匯報、爭取資金，為巴爾讓修建一個洗車場，并為這一致富項目取名“圓夢”洗車場，鼓勵巴爾讓一家成為尤日村脫貧致富的好榜樣，引領大伙共同邁向新生活。巴爾讓重新站了起來，在脫貧致富路上，一條腿的他走得比一般人更艱辛，在扶貧政策甘露的潤澤下，身殘志堅的巴爾讓每一步都走得更踏實、更堅定，2019 年榮獲“四川省脫貧攻堅獎先進個人”。