微課在臨床生物化學檢驗教學中的應用

任婷婷

(貴州醫科大學醫學檢驗學院 貴州 貴陽550004)

微課，又稱微課程，是一種新興的教學模式，其主要的載體是微視頻，通過在課堂上對某一知識點或教學環節進行記錄，是各種所需的教學資源在教學與科研活動中的有機結合[1]。美國的David Penross于2008年首次提出微課的概念，并提出微課應具備以下五個基本要素：簡明核心概念；相關背景資料；教學錄像制作；課后思考問題；發布于網絡平臺[2]。當前國外最成功的微課平臺是 Salman Khan創建的，而且由于其微課視頻量大，課程比較完整和系統，不僅可以通過微課對某一門大型課程進行系統學習，學生也可以根據其鏈接舉一反三，從而更好地了解其他課程的相關知識點，大大提高了學生的學習積極性。此外它還具有完善的自主評價體系，每節微課之后都有相應的測試題，學生每做一道題，就能立即看到做對題的情況，所涉及的核心概念，以及解決問題的思路。對比較有爭議的問題還特別開辟了討論區，供師生及時討論，其微課采用真人與動畫相結合的方式，界面生動，內容知識點簡短明了[3]。當前，國外在微課教學中的實踐經驗更為豐富，也較為成熟，包括課堂翻轉、情景嵌入、課外輔導等形式。其中，課堂翻轉在傳統教學中起著顛覆性的作用，而其它兩種形式是對傳統教學的補充。微課程在我國起步較晚，不同學者又從形式、目的、內容、時間、本質、特點等方面對微課作出了不同的界定。當前，國內對微課的理論研究已取得了較為豐富的成果，課程包括基礎理論，微課程的設計與開發，并在實踐中取得了一定的成功經驗。但是，當前我國的微課正處于蓬勃發展和不斷更新的階段，既有研究還不夠深入，尚處于開發建設階段，還沒有大規模地推廣應用，國內的微課呈現方式單一，配套資源不完善，內容不夠豐富，不利于達到良好的教學效果，有許多問題亟待解決。通過微課，既能促使學生產生濃厚的學習興趣，又能使學生積極主動地參與教學活動。微課目前已被廣大學者和教師所接受，在教學這一模塊，微課的應用發展很快[4]。臨床生物化學檢驗是醫學檢驗專業一門理論性很強的必修課程，其講授的重點是臨床生化指標、方法和臨床應用。因為它的理論性強，內容枯燥，概念抽象，所以對于學生來說，很難理解，也很難掌握。本文探討臨床生物化學檢驗課教學中應用微課的效果,它對于提高教學質量至關重要，報道如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象為貴州Y大學2016級醫學檢驗專業130名學生，隨機分成兩組，即實驗組和對照組,采用微課教學的實驗組65人,采用傳統教學的對照組65人。

1.2 方法

由同一位教師用同一套教材分別給實驗組和對照組授課，實驗組采用微課堂教學，課前教師根據臨床生物化學檢驗課程的教學安排，將重難點分離出來，在學生用的QQ、微信等網絡社交平臺上發布教學任務，讓學生提前學習、完成任務。上課時，學生可根據課前教師布置的任務，課前通過討論，查閱資料，發現問題，提出問題或建議或意見，課上與教師一起交流探討。課程結束后，教師以學生完成任務為基礎進行教學總結，對微課內容進行反復修改加工，在學生經常使用的網絡社交平臺上，再一次將優質的學習資源或重點內容通過微課的形式發布，供同學們進一步鞏固學習,且發布課后練習，加深學生們對課堂內容印象。對照組則是通過傳統教學模式進行授課,在課堂上，老師對知識點進行詳細講解，安排相應的任務和練習。

1.3 教學效果評價

1.3.1 隨堂作業測試。課堂上老師針對“膽紅素代謝及黃疸實驗室鑒別診斷”這一知識點進行測試考評，成績范圍為0～100分，若分值越高，說明學生對該知識點的掌握程度越好。

1.3.2 期末考試成績評估。到期末時，用難易相同的考題對兩組學生進行期末測驗，以了解他們對臨床生物化學檢驗課程知識的掌握程度，滿分為100分，測試結果越高，表明學生對課程內容掌握越好。

1.3.3 教學質量的評估。每組隨機抽取30名學生，授課期間由學生根據聽課情況現場填寫教學質量評分表，評估包括4項一級指標：教學態度(25分)、教學內容(25分)、教學方法(25分)和教學效果(25分)。一級指標又包括5個二級指標，評分分別是2,3,4和5分，把每個二級指標的分數加起來，就是一級指標的分數，最后一級指標的分數加起來，就是總分數，得分越高，說明對教學效果的評價越高。

1.4 統計學方法

研究數據采用 SPSS 26.0 軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 課堂測試成績

隨堂作業結果顯示，對照組平均成績低于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 各組學生《臨床生物化學檢驗》課堂測試成績比較

2.2 期末成績

實驗組和對照組臨床生物化學測驗的期末成績結果為：對照組學生的期末平均成績低于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 各組學生《臨床生物化學檢驗》期末考試成績比較

2.3 教學質量評估分

實驗組和對照組學生對教師教學質量評價的對比結果為：對照組對教師教學效果的評價低于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)(見表3)。

表3 各組學生對老師的教學質量評估比較

3 討論

臨床生物化學檢驗課程知識廣泛，內容分散，學生難以理解和掌握。在傳統教學理念下，教師具有主體性地位，全課堂都在灌輸，毫無新意的教學形式，無法吸引學生全身心投入到學習中，積極性不高，學生培養獨立思考和解決問題的能力得不到提升。傳統的教學模式不能很好地對學生綜合素質進行培養。

微課作為教學課堂的新生力量正在崛起。微課具有“短小精悍”的特點、“高效、快捷、經濟”的資源優勢，有效補充、拓展與延續傳統課堂教學。隨著“因特網+”的發展，廣泛應用和推廣移動終端設備及無線網絡，移動學習，遠程學習等基于微課堂的教學，使得學生自主學習或探究性學習的途徑被極大拓寬[5]。微課使得教學的傳播渠道更廣，微課堂的時間一般比較短，可以選擇多種播放模式，只要學生在網絡環境中即可進行微課堂的學習。微課程的這些特點也在一定程度上決定了微課程不受傳播媒介的限制，老師可以通過移動端或網上的方式進行微課傳播。另外，還可以通過發送消息或發送郵箱來傳播[6]。無論同學還是老師，都可以根據自己的實際需求下載學習所需的微課。對于在學習過程中遇到的困難，學生可通過微課觀看。這種方式不受限于時間和空間，學習質量可以得到充分的提高。此外，與傳統教學模式相比，學生的自主學習能力隨微課的開展而不斷提升，微課在呈現知識點的同時，更具精化性和簡單性。學習過程中，學生無需專門安排學習時間，借助自己的零碎時間即可完成學習。同時，受傳播特性的影響，教師在教學過程中可根據實際情況，實時修正微課，在課程教學中結合一些前沿性案例，以此為基礎，有效地避免了滿堂灌臨床生化檢驗理論教學帶來的弊端，這樣，可以有力地帶動學生的學習熱情和促使其自主學習能力的提高[7]。作為信息化技術和教改持續深化的產物，微課堂使學生在課后有了新的學習方法，提高了學習效果。微課的出現，為改革和發展我國教育信息化注入新的活力，對教師、學生和社會大眾的學習行為都產生了直接的甚至是革命性的影響[8]。為學生團結協作、探究學習提供高效的學習資源，學生可以根據自身情況對不同學科知識點針對性地進行個性化學習。學生可以課前預習，課后復習，這樣既可以對知識點進行鞏固,又可以發現在學習過程中知識的欠缺，彌補了傳統課堂學習資源中的不足。隨著科學技術的迅猛進步，基于微課堂的移動學習、遠程學習、在線學習、泛在學習備受歡迎，微課堂將以一種全新的教學模式和學習方式呈現在大眾面前[9]，極具應用價值和發展前景。微課的發展體現了社會進步與科技進步，充分利用微課資源，將其很好地應用于教學中，將為我國教育事業的發展提供不竭的動力。

本研究結果顯示：無論是課堂測試還是期末考試成績，對照組學生的平均成績均低于實驗組(P<0.05)。此外，結果還顯示，對照組對教師教學質量評估評分均分顯著低于實驗組(P <0.05)。提示我們，微課教學模式可有效提高學生學習成績，同時能激發學生的學習興趣和積極性。

但是，由于國內對微課的理解與研究存在較大差異，目前微課在教學方面尚且還存在一些問題，如[10]：①微課數量大且質量參差不齊。作為一種新型的學習工具，微課程在一定程度上符合個性化培養的要求。但是伴隨著微課這一教學模式的發展，且受商業化、效益化的影響，在眾多網絡平臺上發布的各種教學視頻，使得微課質量參差不齊。然而，量的增加并不能豐富微課的內容，許多微課對同一知識點的講解幾乎相同，這就導致學習者面對大量的微課難以選擇，接受重復的信息。②微課課程內容空洞，針對性不強。很多學者對微課的理解僅僅停留在“短”上，認為越好的微課越“精”。因而只求制作時間短，形式多樣化，而忽視了對知識的凝練。這一現象導致學習者受主觀意識的支配而只注重微課的外在形式，不能從中獲得什么。微課學習效率問題由來已久，質疑層出不窮，部分人群抵制這種學習方式。僅從時間這方面來衡量整個教學模式還不夠，“微”不只指短的時間，而指內容的精煉。微課只有讓學習者在短期內對所學內容進行消化，從根本上提高學習效率和自主學習能力，才是合格的微課。③信息科技能力與傳媒手段不足，制作品質差。鑒于專業教師掌握信息技術水平的不同，微課程開發主要有“軟件錄屏”和“課堂講授+ PPT”兩種形式。其內容表達方式也局限于教師講授，媒體類型和內容表達形式單一，對教學內容表現不充分或缺乏趣味性，缺乏吸引力。產生這些問題的原因主要有：一是教師的信息技術能力有限，缺乏對信息技術能力和微課制作方法的掌握；二是由于生產制作經費不足，找不到專業的設計團隊；還有就是教學設計不科學，沒有豐富的多媒體形式來輔助教學內容的呈現。④缺少共建共享的協同機制，缺乏可復制性。當前，微課資源建設和開發主要集中在區域性學校教師。地區間、高校間、學科間共建共享機制不健全，微課資源重復建設問題突出。本體論模式如微課教學設計、案例設計、視覺設計等并不統一，再利用性和普適性較差，難以實現優質學資源的共建共享。當然，現在許多微課建設的目的可能只是小范圍的使用，分級使用，甚至收費使用。⑤關于微課概念的模糊不清。自2011年在國內推出微課概念以來，至今已經有多種定義，早些時候，胡鐵生認為微課堂是微視頻以教與學活動為載體的教學資源有機組合，是一種一系列資源，隨后又有很多學者給出了不同的定義，說法不一，微課的定義至今仍處于動態發展之中，尚無明了確定的定義是一致同意的。⑥不明確的微課開發目標、教學模式。當前，國內的微課建設除了企業的商業應用外，微課的開發還局限于競賽、職稱晉升、項目申報、觀摩學習等方面，教學目標也不明確。幾乎沒有老師系統地把整個課程制作成微課，并將其應用于教學實踐，這是全國微課建設中普遍性的問題[11]。與此同時，不夠有力地推進"混合學習"和"翻轉課堂"等新型教學模式。微課程設計也多為講授型“微視頻”，對“翻轉課堂”“移動學習”等微課教學模式的運用缺乏了解和實踐經驗。微課程僅僅是傳統課堂視頻的微分。在這些課程中，以“學習者為中心”的自主學習型微課應用比例較低[17]。⑦缺乏足夠的創新且方向不明。高校的微課競賽作品成為了很多高校微課教學資源的主要來源，制作門檻不高。很多工作只注重形式，微課程的本質被忽略了。很多老師和學生都是以求名利為主要目的，但對知識系統掌握程度不夠，本著想贏的心態，導致大多數的微課形式也都大同小異，學生在學習過程中較易混淆知識點，缺乏系統性梳理，從而產生厭學情緒。

總之，微課的發展給人們帶來了很多福音，無論是老師還是學生，我們都受益匪淺，即使暫時還存在一些問題，相信通過大家的努力，微課質量會越來越高，更好地滿足教學改革的要求。微課作為一種新的教學資源，其很好地應用于臨床生物化學檢驗中，有意識、有目的、有計劃地利用網絡資源，利用移動設備終端，結合本課程的學科特點，對臨床生物化學檢驗知識進行教學和研究，有利于培養學生的學習興趣并高效學習。同時學生在面對新的挑戰時，各個方面都不斷得到提升。我們都知道，教改不能一蹴而就，要在實踐中摸索，在改進中提高。盡管采用微課教學取得了令人滿意的效果，但微課教學仍面臨一些困難和挑戰，既要求教師能熟練使用各種網絡媒體和信息軟件，又要求學生具有較強的學習自覺性。作為教師，未來我們將不斷改進教學中存在的不足，使自我的教學素養不斷提高，以培養適應社會需要的醫學人才。