Watson關懷理論在中晚期胃癌化療患者中的應用觀察

河南省信陽市中心醫院（464000）余靜

SOX化療是中晚期胃癌常用治療方式，可延長生存期，但長期用藥導致不良反應較多[1]。由于對癌癥的恐懼，患者心理壓力大，易出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，降低治療積極性，不利于化療順利進行。因此，臨床應給予必要護理干預。Watson關懷理論認為護理本質在于人性照顧，強調人文互動，對改善患者心理狀態有積極作用[2]。本研究選取我院中晚期胃癌化療患者實施Watson關懷理論的護理干預，旨在消除患者不良心理狀態、改善生活質量。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審批通過。選取我院2017年2月～2019年3月中晚期胃癌患者66例，根據入院時間不同分為研究組、參照組，各33例。參照組男18例，女15例；年齡41～76歲，平均（58.38±8.39）歲。研究組男19例，女14例；年齡40～77歲，平均（57.91±8.44）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。患者家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均行SOX化療。參照組實施常規護理，包括常規心理護理、健康宣教、用藥指導。研究組在參照組基礎上結合Watson關懷理論：①彰顯人性照顧理念，以患者為中心，應時刻站在患者角度思考問題，提供人性化服務；化療過程中向患者及家屬講解注意事項，明確不良反應及處理方法，樹立治療信心。②主動溝通，傾聽患者主觀表達，注重患者內心感受及心理狀態變化，若出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，及時進行疏導；指導正念冥想減壓方法，緩解心理壓力。③定期向患者家屬反饋治療進展，采集意見，針對護理過程中的不足及時整改，體現全程服務特點、人性化關懷精神。

1.3 觀察指標 不良心理狀態。以漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）評估兩組護理前后不良心理狀態，分值越低表明心理狀態越好；生活質量。以胃癌患者生活質量測定量表（QLQ-STO22）評估兩組護理前后生活質量，得分越高表示生活質量越差。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料以(±s)表示，t檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 不良心理狀態 護理前，研究組HAMA、HAMD評分分別為（19.34±2.67）分、（21.25±3.11）分，參照組HAMA、H A M D評分分別為（2 0.0 4±2.4 9）分、（20.91±3.23）分；護理后研究組HAMA、HAMD評分分別為（6.07±1.44）分、（7.64±1.74）分，參照組HAMA、HAMD評分分別為（9.27±2.04）分、（12.34±2.81）分。護理后兩組HAMA、HAMD評分均有所降低，且研究組低于參照組（P＜0.05）。

2.2 生活質量 護理前研究組Q L QSTO22評分（71.25±3.67）分，參照組（7 0.9 4±3.3 9）分；護理后研究組為（4 4.2 7±3.8 1）分，參照組為（51.29±3.57）分。護理后兩組QLQSTO22評分均有所降低，且研究組低于參照組（P＜0.05）。

3 討論

臨床醫學模式表明，如今臨床對患者心理健康越來越重視，在護理工作中則表現為人文關懷。Watson關懷理論是新型護理模式，強調在護理措施基礎上進行觀念轉變，增強護理人員主動服務意識，體現人文關懷，促使患者積極面對疾病，提高治療信心[3]。本研究以人性照顧為理念、以患者為中心結合Watson關懷理論對中晚期胃癌化療患者進行護理干預，結果顯示，護理后兩組HAMA、HAMD、QLQSTO22評分均有所降低，且研究組低于參照組（P＜0.05），表明應用Watson關懷理論的護理干預可緩解患者不良心理狀態，提高生活質量。其原因在于Watson關懷理論的護理干預在在護理過程中從患者角度思考問題，真正做到以患者為中心，體現人性關懷；引導患者表達主觀感受并認真傾聽，疏導患者負性情緒；加強與家屬溝通，結合家屬意見進行改善，提高護理質量，為化療順利進行、維持患者健康心理狀態有積極作用。

綜上，Watson關懷理論的護理干預應用于中晚期胃癌化療患者，可緩解患者不良心理狀態，提高生活質量。