婦產科急腹癥的超聲臨床診斷及鑒別價值研究

張慧林，姚壯壯

（牡丹江市第二人民醫院 彩超室，黑龍江 牡丹江 157013）

0 引言

婦產科急腹癥屬于一種急性疾病，異位妊娠、黃體破裂以及陰道畸形是其中較為常見的幾種婦產科急腹癥，發病突然，病情發展迅速是這些疾病的主要特點，如果患者在發病后的一段時間內沒有得到救治，很可能因為病情發展過快而失去生命[1]。就婦產科急腹癥而言，如果能夠準確掌握患者的病情，后續治療工作將會有序開展，對于保障患者的生命安全，促使其恢復健康具有重要意義[2]。現對100例急腹癥患者展開研究，通過對其進行超聲檢查并對比病理檢查結果的方法來分析超聲檢查的價值，具體內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2016年12月至2018年12月這個時間段作為取材區間，總計納入婦產科急腹癥患者100例，調取出我院內與患者相關的資料，患者的年齡為18-36歲，平均（27.8±2.6）歲，主要癥狀表現為下腹疼痛、陰道不規則出血，部分患者合并惡心、嘔吐等不良癥狀。

1.2 方法。研究選取患者入院后均接受超聲檢查，檢測儀器選用西門子G-50型號，開展超聲檢測前需要在陰道探頭上套上薄膜并涂上適量耦合劑，調整檢測儀器而定頻率為3.5 MHz以上、6.5 MHz以下。患者需要仰臥于病床上，保證其膀胱充盈并開展由內而外、由前而后的腹部掃描。超聲檢查的過程中，探頭需要緩慢伸入患者陰道，待碰到宮頸部或者陰道穹隆后進行橫向以及縱向掃描，整個檢查結果中需要認真觀察并記錄患者子宮以及宮內情況，盆腔內存在異常積液時應當進行穿刺，抽取部分積液進行檢測，分析積液的性質，最后結合患者的疾病類型落實具有針對性的治療方案進行救治。

1.3 觀察指標。由經驗豐富的臨床診斷醫師根據超聲檢查結果來對患者進行病情診斷，將手術病理學檢查結果作為金標準，綜合分析超聲檢查的在婦產科急腹癥中的鑒別價值。

1.4 統計學分析。SPSS 17.0為本次研究所得數據的處理軟件，計量數據的表現形式為（均數±方差），檢測指標為t，計數數據的表現形式為百分數，檢測指標為χ2，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

研究選取患者中包含異位妊娠患者64例、黃體破裂患者6例、流產患者15例、卵巢囊腫扭轉患者8例、卵巢腫瘤患者2例、子宮內膜異位癥患者5例。選取患者均接受超聲檢查，其中88例患者超聲診斷結果與病理檢查結果相符，漏診以及誤診患者有12例，超聲診斷結果的診斷準確性為88.00%。超聲檢查結果為異位妊娠患者有56例，占據總選取患者的87.50%；超聲檢查結果為黃體破裂的患者5例，占據總選取患者的83.33%；超聲檢查結果為流產的患者有15例，占據總選取患者的100.00%；超聲檢查結果為卵巢囊腫扭轉的患者有6例，占據總選取患者的75.00%；超聲檢查結果為卵巢腫瘤的患者有2例，占據總選取患者的100.00%；超聲檢查結果為子宮內膜異位癥的患者有4例，占據總選取患者的80.00%。

3 討論

清楚的掌握患者的病情是急腹癥治療工作有效開展的基礎，不同類型的急腹癥具有各自的特異性病癥表現，臨床醫師需要具備辨別特異性病癥的能力，促使診治工作的順利開展。異位妊娠是最為常見的婦產科急腹癥，患者會出現經期停止和陰道不規則出血的病癥，部分患者會伴有腹痛、心跳加速以及血壓降低等，可以將從患者腹腔內抽取到不具備凝聚功能的血液、人絨毛膜促性腺激素的檢測結果為陽性作為診斷指標[3]。黃體破裂也屬于急腹癥的一種，一般情況下發病群體為有性行為的女性，黃體破裂患者在經期結束后的八個月，下腹部會出現明顯疼痛感，不伴隨出血癥狀。卵巢腫瘤屬于較為少見的一種婦產科急腹癥，主要癥狀表現為持續性的下腹疼痛，借助相關醫療器械查體發現下腹存在白塊，部分患者會伴有惡心、腹瀉等癥狀，對卵巢腫瘤患者進行超聲檢查，可以看到宮腔右側存在囊腫，如果想要掌握病變情況，可以開展血常規檢查，根據血常規檢查中白細胞指標來評估[4-5]。婦產科急腹癥的診斷較為重要，應當由經驗豐富的醫師來完成，準確診斷患者病情后需要給予患者抗菌藥物，減少感染情況的出現，之后落實具有針對性的治療方案進行救治，接受手術治療的患者需要給予抗生素，治療過程中也要加強護理，部分發生休克癥狀的患者應當加強管理，在護送中做到平穩、輕柔，在檢查中做到準確、迅速，還要避免不必要的搬動，減少意外情況的出現。病情較為嚴重的患者，應當優先接受救治，將保證患者生命安全作為首要任務。

綜上所述，超聲檢查在婦產科急腹癥的診斷中具有較為顯著的應用價值，能夠為后期治療工作的開展提供有效指導，但目前超聲檢查在婦產科急腹癥的診斷中還會發生漏診以及誤診等情況，在實際診斷過程中需要加以重視，全面具體的詢問患者病情，總結超聲檢查下各類婦產科急腹癥的特異性表現，從而提高診斷水平，預防漏診以及誤診等情況的出現。