結合雌激素片聯合保婦康泡沫劑治療絕經后萎縮性陰道炎患者的臨床療效分析

河南省鶴壁市婦幼保健院（458030）劉衛霞

萎縮性陰道炎是絕經后婦女常見疾病之一，有癥狀逐漸加重、纏綿不愈的臨床特點，嚴重影響女性生活質量。積極治療，早期預防，可有效改善陰道不適，提高女性生活質量[1]。萎縮性陰道炎的原因主要是卵巢功能衰退，激素水平降低，故合理補充雌激素是治療本病的重要方法。結合雌激素片能改善萎縮性陰道炎癥狀，且不良反應少。保婦康泡沫劑屬中成藥，安全性高。基于此，本研究選取我院64例絕經后萎縮性陰道炎患者，探討結合雌激素片聯合保婦康泡沫劑的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2019年6月我院64例絕經后萎縮性陰道炎患者，依據治療方法不同分兩組。研究組32例，年齡45～60歲，平均（52.41±3.68）歲，絕經時間1～6年，平均（3.48±1.22）年；對照組32例，年齡45～62歲，平均（53.12±4.01）歲，絕經時間1～7年，平均（3.81±1.39）年。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入組標準 ①納入：符合絕經后萎縮性陰道炎診斷標準：自發性閉經12個月，有萎縮性陰道炎癥狀體征：陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等，婦科檢查皺襞消失、陰道黏膜蒼白色等；知情本研究，簽署同意書。②排除：子宮內膜厚度≥5mm；合并不明原因的陰道不規則出血者；血栓性靜脈炎者；認知功能障礙者；合并子宮內膜癌、乳腺癌者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 予以結合雌激素片治療，0.625mg/次，1次/d，連續服藥3周后停藥1周，之后繼續同上述方法服用，治療3個月。

1.3.2 研究組 予以結合雌激素片聯合保婦康泡沫劑治療，4次/周，睡前使用，安裝導管，搖蕩均勻，倒置容器，導管輕輕插入陰道7cm左右，撳壓閥門，以泡沫剛好溢出陰道口為準，使用3個月，結合雌激素片用藥方法同對照組。

1.4 觀察指標 ①比較兩組治療前后陰道癥狀及體征評分，評分標準如下：陰道干濕度、瘙癢感、燒灼感、疼痛感、陰道黏膜、性交困難6項按照重、中、輕、無分別賦予3、2、1、0分，統計兩組評分結果。②陰道pH值。③子宮內膜厚度（安全性）。

1.5 統計學分析 以SPSS22.0軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組陰道癥狀及體征評分、陰道pH值比較無顯著差異（P＞0.05）；治療3個月后研究組陰道癥狀及體征評分、陰道pH值低于對照組，差異性明顯（P＜0.05）；治療前后兩組子宮內膜厚度比較無顯著差異（P＞0.05）。見附表。

3 討論

結合雌激素片能有效補充機體雌激素不足，促進患者陰道上皮細胞生長，改善陰道癥狀，是臨床治療萎縮性陰道炎常用藥物，但長期單獨使用可能存在雌激素潛在風險，且對部分患者效果有一定局限，故探尋效果更佳的治療方案亦非常重要[2]。保婦康泡沫劑是主要成分為莪術、冰片的中成藥，莪術有行氣破血、消積止痛之效，冰片有清熱止痛之效，現代藥理表明，莪術油具有類雌激素作用，能促進陰道上皮增生，改變陰道細胞分布，使治療前以底層細胞為主轉為治療后以中層細胞為主，還可促進陰道上皮自潔能力、抵抗能力及糜爛面愈合；陰道給藥的方式能使冰片均勻彌散在患者陰道內，起到消炎止痛、止癢涼血的作用，還可抗菌，增強機體免疫力，獲得明顯的免疫保護效應，莪術、冰片協同起效，能夠改善患者的局部血液循環，緩解疾病癥狀，消炎止癢，抑菌[3]。本研究結果顯示，治療3個月后研究組陰道癥狀及體征評分、陰道pH值低于對照組（P＜0.05）；治療前后兩組子宮內膜厚度比較無顯著差異（P＞0.05），提示，結合雌激素片與保婦康泡沫劑聯合作用，增加治療效果，顯著改善患者陰道癥狀，用藥安全性好。

附表 兩組治療前后陰道癥狀及體征評分、陰道pH值、子宮內膜厚度比較（±s）

組別 例數 陰道癥狀及體征評分（分） 陰道pH值 子宮內膜厚度（mm）治療前 治療3個月后 治療前 治療3個月后 治療前 治療3個月后研究組 32 12.02±2.11 4.01±1.12 6.31±0.30 4.06±0.22 2.29±0.94 2.34±0.82對照組 32 11.87±2.04 6.65±1.43 6.29±0.28 4.30±0.18 2.30±0.91 2.41±0.79 t 0.289 8.222 0.004 4.776 0.043 0.348 P 0.774 ＜0.001 0.997 ＜0.001 0.966 0.729

綜上所述，結合雌激素片聯合保婦康泡沫劑治療絕經后萎縮性陰道炎，能明顯改善患者陰道癥狀、體征，具有一定安全性。