整體護(hù)理在老年慢性陰道炎患者中的應(yīng)用觀察

河南省新鄭市中醫(yī)院（451100）張匯敏

慢性陰道炎是臨床常見婦科疾病，多發(fā)于老年患者，伴有外陰瘙癢、疼痛、分泌物增多，若干預(yù)不及時(shí)易累及生殖器，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床應(yīng)采取有效護(hù)理措施改善癥狀，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。整體護(hù)理是以人為核心，從心理、健康教育、飲食等多方面進(jìn)行全面性護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施[2]。本研究選取我院老年慢性陰道炎患者67例，旨在探討整體護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院老年慢性陰道炎患者67例（2018年8月～2019年8月），按照入院時(shí)間分為兩組，其中對(duì)照組33例，觀察組34例。對(duì)照組年齡61～82歲，平均（73.56±4.10）歲；病程1～4年，平均（2.56±0.68）年。觀察組年齡62～83歲，平均（74.10±4.16）歲；病程1～5年，平均（2.61±0.71）年。兩組基線資料（年齡、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，保證陰道處干凈清潔，勤換內(nèi)褲勤清洗；保證充足睡眠，及時(shí)補(bǔ)充水分；指導(dǎo)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用蔬菜與水果。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理，密切關(guān)注心理狀態(tài)及需求，進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，準(zhǔn)確耐心解決其疑問，并講解治療成功案例，提高護(hù)理依從性，樹立信心；②陰道灌洗護(hù)理，溫柔細(xì)心指導(dǎo)其操作，并講解該方式對(duì)病情改善的重要性，注意動(dòng)作輕柔，態(tài)度溫和，細(xì)致耐心，緩解尷尬情緒；③飲食護(hù)理，根據(jù)患者口味選擇高蛋白食物，如瘦肉、牛奶，并食用易于消化的清淡食物，避免油膩、寒涼、刺激性食物；④健康教育，講解良好衛(wèi)生習(xí)慣與意識(shí)的重要性，自覺維持身體衛(wèi)生，每日進(jìn)行外陰沖洗，提高其健康意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理前、護(hù)理后兩組陰道癥狀評(píng)分（瘙癢、疼痛），每個(gè)0～3分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。②兩組護(hù)理滿意度，采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS評(píng)分）評(píng)估，總分為19～95分，95分、76～94分、57～75分、38～56分、19～37分別記為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。非常滿意、滿意計(jì)入總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陰道癥狀評(píng)分 護(hù)理前兩組陰道癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組陰道癥狀瘙癢評(píng)分（0.89±0.31）分、疼痛評(píng)分（0.81±0.28）分均低于對(duì)照組的（1.35±0.38）分、（1.26±0.30）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組18例非常滿意，15例滿意，1例一般；對(duì)照組15例非常滿意，10例滿意，5例一般，2例不滿意，1例非常不滿意。觀察組護(hù)理滿意度97.06%（33/34）高于對(duì)照組75.76%（25/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.8 3 1，P=0.028）。

3 討論

女性絕經(jīng)后卵巢退化，雌激素分泌下降，陰道萎縮，抵抗力下降，易發(fā)生慢性陰道炎，影響正常生活。整體護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)整體性，是以促進(jìn)癥狀改善、調(diào)整身心狀態(tài)至最佳為目的，提供全方位護(hù)理服務(wù)，與常規(guī)護(hù)理比較，具有全面性、系統(tǒng)性的優(yōu)勢(shì)。本研究采用整體護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組陰道癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。整體護(hù)理通過(guò)對(duì)心理問題進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，并解答疑問，講解良好衛(wèi)生習(xí)慣重要性，可提高治療護(hù)理依從性，促進(jìn)其自覺維持陰道衛(wèi)生；并講解陰道灌洗護(hù)理重要性，促進(jìn)其配合治療；同時(shí)改善飲食習(xí)慣，多食用高蛋白清淡飲食，避免辛辣刺激食物，均有助于陰道炎癥病情改善，減輕臨床疼痛瘙癢癥狀。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理滿意度97.06%高于對(duì)照組75.76%（P＜0.05）。整體護(hù)理過(guò)程中注重操作細(xì)心，態(tài)度溫柔，陰道灌洗時(shí)動(dòng)作輕柔，細(xì)致耐心，并通過(guò)提高意識(shí)、養(yǎng)成良好習(xí)慣等改善病情，能提高整體護(hù)理滿意度。整體護(hù)理還應(yīng)針對(duì)具體護(hù)理問題進(jìn)行探討與分析，給予患者更好對(duì)癥干預(yù)。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于老年慢性陰道炎能改善癥狀，提高護(hù)理滿意度。