護理配合在局麻支氣管鏡檢查中的應用

屈梅

【摘? 要】目的：探討局麻支氣管鏡檢查過程中護理配合應用價值。方法：抽選2019年1月-2019年12月于我院接受局麻支氣管鏡檢查患者68例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組強化護理配合干預，對比兩組患者護理前后依從情況及心態變化。結果：經護理后觀察組患者依從性、心態均明顯優于對照組（p<0.05）。結論：通過護理配合干預能夠有效提高患者接受局部支氣管鏡檢查的配合度，調節不良心態，值得應用推廣。

【關鍵詞】護理配合;支氣管鏡檢查;應用

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）11-0100-01

支氣管鏡檢查屬于臨床常用于檢查患者呼吸系統的方法之一，具有操作安全、快捷、對患者傷害小、檢查視野佳等優勢。但是多數患者接受局麻支氣管鏡檢查時容易出現恐懼、抵觸等不良情緒，依從性差，因此，就需要通過醫護人員及患者良好的護理配合幫助患者緩解焦慮情緒，更好完成檢查[1]。本文以2019.1-2019.12于我院接受局麻支氣管鏡檢查的68例患者為例，闡述護理配合的措施及應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍為2019年1月-2019年12月，抽選在我院接受局麻支氣管鏡檢查的患者68例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組共計患者34例，包括男性19例，女性15例，年齡最小為21歲，最大為78歲，平均年齡（45.4±1.4）歲。觀察組共計患者34例，包括男性20例，女性14例，年齡最小為22歲，最大為79歲，平均年齡（45.6±1.3）歲。對比兩組病患基本資料差異無統計學意義（p>0.05），可對比研究。

1.2 方法

針對對照組檢查患者實施常規護理，即為患者講解支氣管鏡檢查過程、注意事項等信息，對癥處理檢查期間患者不適反應等。

針對觀察組患者實施強化護理配合干預，具體措施為：

1.2.1檢查前護理配合

在氣管鏡檢查前，患者需完善血常規、輸血前檢查、凝血功能、胸部CT、心電圖、肺功能等術前檢查項目，同時醫務人員需詳細詢問患既往用藥史，過敏史等基本信息。如患者合并呼吸系統感染，則需先使用抗生素緩解;如合并心臟病，則需根據醫囑給予心功能調節藥物。如患者為首次行局麻支氣管鏡檢查，則需及時進行心理干預，詳細告知檢查過程中的操作步驟，并對可能出現的不適感進行解釋，指導其掌握減弱不適感的技巧，最大程度降低患者對該檢查方式的理解誤區，緩和其負面情緒。在檢查開始前1天，護理人員應告知患者嚴格禁食禁飲6h-8h，如佩戴假牙則需要及時摘除。檢查開始時護理人員需將支氣管鏡進行消毒滅菌處理，安裝完畢后為患者連接心電監護儀、吸氧等，并對準備的各類藥劑（麻醉劑、止血藥等）進行復核，檢查開始前30min為患者提供2%利多卡因溶液以噴霧的方式對口腔和聲門進行針對性麻醉，待麻醉藥起作用后進行支氣管鏡檢查。

1.2.2檢查中護理配合

由護理人員幫助患者對體位進行調整，要求選擇平臥仰臥位，且頭部應盡量后仰，保持呼吸道暢通。插入氣管鏡時護理人員需叮囑患者通過深呼吸來緩解緊張的情緒，且手始終握住患者的手，利用適當力度的按捏動作幫助患者調節心理，并在檢查全過程中給予患者輕音樂療法來緩解患者緊張情緒，同時配合醫生進行活檢、刷檢檢查，熟練掌握活檢、刷檢技巧，提高檢查陽性率。

1.2.3檢查后護理配合

局麻支氣管鏡檢查完畢后護理人員應對患者口腔內的分泌物進行清理，確認無殘留后將氣管鏡移出，根據患者麻醉狀態幫助其調整為靜臥位或半坐位進行休息，待觀察30min后如無任何異常狀態，則可協助患者離開檢查留觀區域[2]，同時叮囑患者返回病房臥床休息，術后3小時內禁食禁飲，且盡量減少說話量，待咽部反應消失后可提供少量飲水和流質食物。

1.3 觀察指標

對患者檢查期間依從性進行評測，總分以10分計，分數越高，患者依從性越佳，反之越差。利用SAS量表、SDS量表分別評測兩組患者護理前后心態變化，量表總分均為100分，分數越高，患者不良心理越強烈，反之越弱。

1.4 統計學分析

整理研究結果后經SPSS 20.0完成統計學處理，計數資料以%表示，經卡方值驗證，計量資料以 表示，經t值驗證，結果以p<0.05反應差異情況。

2 結果

未對兩組患者實施護理干預前，患者依從情況、心理狀態等無明顯差異性（p>0.05），通過護理后均有改善，觀察組患者依從性評分高于對照組，負性心理評分均低于對對照組（p<0.05），見表1。

3 討論

當前我國胸腔、肺部、支氣管等相關疾病的發生率正呈現緩慢上升趨勢，這與當下環境空氣污染、生活壓力、工作壓力、飲食習慣等的改變有著密切的關聯。快速確診疾病對于其治療有著決定性的影響，而呼吸系統疾病的診斷通常需要借助支氣管鏡的方式，其可以更加直觀地對病灶區域狀態進行觀察，較指標監測更加準確，且患者疼痛感相對較低，安全性高。但實際操作時患者即便在麻醉處理下也會感到喉部有異物感，對檢查抱有恐懼心理。此時就需要科學的護理配合，告知患者檢查具體方式和可能產生的不適感，并說明緩解不適感的各類技巧，在檢查過程中還需全程陪護，通過語言和肢體動作幫助其緩解緊張的情緒。同時準確配合醫生工作，在活檢樣本提取后快速送檢。檢查后還需指導患者正確的恢復方式，以免出現呼吸道損傷癥狀。

參考文獻

[1]??? 張俊英.護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的應用與效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（19）： 39，41.

[2]??? 燕艷.護理配合在纖維支氣管鏡檢查中的應用[J].當代護士（上旬刊），2018，25（1）：159-160.