骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的研究

雷云

【摘? 要】目的：本文就骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理展開探討。方法：選取某院骨科2018年12月至2019年12月收治的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和觀察組，每組45例。對(duì)兩組患者臨床護(hù)理中發(fā)生的安全事件進(jìn)行分析，并對(duì)其存在的安全隱患進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：現(xiàn)階段，該院骨科護(hù)理治療中存在的安全隱患主要包含：護(hù)理人員因素、患者自身原因、醫(yī)院管理不到位等問題，相應(yīng)的防范對(duì)策可以很大程度降低安全事件和醫(yī)患糾紛發(fā)生率。結(jié)論：通過完善骨科安全護(hù)理管理制度與流程可培養(yǎng)全體醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)，提升骨科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與技能，減少安全事故與醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】骨科;護(hù)理;安全隱患;防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0170-01

引言

骨科護(hù)理中常見的安全隱患有護(hù)患交流欠缺、護(hù)理技能差、操作不規(guī)范等。為了提升護(hù)理質(zhì)量，減少安全隱患，需在骨科護(hù)理中落實(shí)有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者疾病早期康復(fù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取某院骨科2018年12月至2019年12月收治的90例患者作為研究對(duì)象，患者年齡18～71歲，隨機(jī)分為參照組和觀察組，每組45例。其中參照組男28例，女17例;橫胸腰椎骨折者17例，四肢骨折者20例，盆骨骨折者8例。觀察組男30例，女15例;橫胸腰椎骨折者15例，四肢骨折者19例，盆骨骨折者11例，患者均已完成骨科手術(shù)，且術(shù)后未發(fā)現(xiàn)有其他感染性疾病。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批同意，患者及家屬均知情同意。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性防范對(duì)策護(hù)理。通過對(duì)比兩組護(hù)理數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，參照組發(fā)生不安全事件的幾率高于觀察組。通過對(duì)兩組資料進(jìn)行回顧發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致骨科護(hù)理中安全隱患增多的主要因素如下：

1.2.1護(hù)理人員因素

通過相關(guān)研究調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在臨床上有些醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能是嚴(yán)重不符合工作要求的，一些護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)并不扎實(shí)，只懂得一些表面比較膚淺的專業(yè)知識(shí)，而對(duì)于新的護(hù)理知識(shí)與技術(shù)卻了解甚少。平時(shí)在對(duì)患者做基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，只是嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)施，根本就不會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況做出合理調(diào)整;護(hù)士在操作的時(shí)候，只是按照自己的方法去做，全然不顧患者的感受，也不懂得與患者溝通，在這個(gè)過程中就很容易發(fā)生隱患，給護(hù)理帶來不利的影響，對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害。

1.2.2患者自身原因

一般情況下，骨科所收治的患者活動(dòng)能力均受限，這些患者在治療期間普遍存在疼痛異常等情況，有部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)泌尿系統(tǒng)和肺部感染等問題，在臨床治療中，往往會(huì)有較大抵觸情緒，甚至出現(xiàn)不愿配合醫(yī)護(hù)人員治療、傷人傷己等不安全事件，這在某種程度上也增加了護(hù)理工作的難度。90例患者中68歲以上的患者有16例，這些患者中有部分人員存在性格和脾氣暴躁、固執(zhí)等問題，大多情況下不愿聽取護(hù)理人員的囑咐，并且有時(shí)不愿積極配合護(hù)理人員治療工作，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。還有部分老年患者由于術(shù)后疼痛出現(xiàn)悲觀、焦慮、恐懼的心理，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生排斥心理，甚至有部分老人由于心理壓力過大常常出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后焦慮癥，這無疑也增大了術(shù)后其他并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2.3醫(yī)院管理不到位

醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)有管理職責(zé)，要對(duì)科室的日常醫(yī)療與護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、管理，以明確在臨床中出現(xiàn)的各種問題，及時(shí)解決問題，不斷提高工作質(zhì)量。但是目前醫(yī)院對(duì)科室的工作疏于管理，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員缺乏自我約束力，自身職業(yè)道德不高，因此會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS22.00，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（%）選擇x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇t值檢驗(yàn)，結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

該院骨科護(hù)理安全事件發(fā)生糾紛嚴(yán)重是從2017年8月份之前開始，針對(duì)這種現(xiàn)狀采取上述有關(guān)防范措施，經(jīng)2年時(shí)間調(diào)整，2019年12月后，該院的安全糾紛率由8.63%下降至3.26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究中，觀察組患者采取針對(duì)性防范對(duì)策，其內(nèi)容如下：（1）規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)溝通。骨科患者需較長的康復(fù)時(shí)間，身心均受較大影響，患者易出現(xiàn)不良情緒。護(hù)士在溝通中要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心解答患者提出的問題，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的不良情緒。護(hù)士要鼓勵(lì)患者，強(qiáng)化患者康復(fù)心態(tài)，使患者信任護(hù)理，配合護(hù)理。（2）對(duì)患者實(shí)施健康宣教，規(guī)范科學(xué)飲食。骨科患者在進(jìn)行治療的過程中其住院時(shí)間較長，同時(shí)延長了臥床時(shí)間，此階段護(hù)理人員需要予以其健康宣教，將患者自身的病情予以講解，并簡單敘述患者的康復(fù)方案，講解疾病的保健需求和行為需求等方面的知識(shí)，提升患者對(duì)自身疾病的重視程度。對(duì)于飲食方面而言，應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際病情確保營養(yǎng)飲食，飲食中需要加入碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)以及脂肪等食物，有助于患者病情恢復(fù)。（3）加強(qiáng)日常管理首先，建立完善的指導(dǎo)流程和對(duì)策，嚴(yán)格督促護(hù)理人員依照法律和相關(guān)章程開展工作，降低不法事件發(fā)生的幾率;其次，要在日常工作中加大對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督管理力度，要將護(hù)理人員的專業(yè)操作與績效考核納入日常考評(píng)之中;再次，要對(duì)醫(yī)院的管理層人員進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)，還要對(duì)護(hù)理人員的上班時(shí)間進(jìn)行合理分配，避免出現(xiàn)護(hù)理人員高強(qiáng)度工作而給護(hù)理工作埋下安全隱患;最后，醫(yī)院在針對(duì)骨科護(hù)理人員崗位安置時(shí)，還要對(duì)其技能水平、實(shí)踐能力、安全意識(shí)等方面進(jìn)行管理，尤其是對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員，骨科要按照一定的管理章程，讓其盡快適應(yīng)骨科工作，從而減少不必要的安全隱患發(fā)生。

綜上所述，對(duì)骨科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中會(huì)產(chǎn)生安全隱患事件，為此需要對(duì)其進(jìn)行歸納以及總結(jié)，并通過人性化護(hù)理模式進(jìn)行服務(wù)。

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