小兒推拿配合中藥穴位敷貼治療外感發熱的效果觀察

黃蘭

【摘? 要】目的：探討小兒推拿配合中藥穴位敷貼治療外感發熱的效果。方法：選取本院2019年9-2020年1月間兒科門診收治的60例外感發熱的患兒作為本次研究的調研對象，按入院時間先后順序隨機將卻分為實驗組和對照組，每組各30例患兒。對照組采用常規的治療方法，實驗組在常規的治療基礎上配合推拿與穴位貼敷療法，對兩組患兒的治療有效率進行對比。結果：實驗組的總治療有效率為96.66%明顯高于對照組的73.33%。結論：在小兒外感發熱中應用推拿配合中藥穴位敷貼治療方法，可以快速的改善患兒的各種臨床癥狀，減輕患兒的痛苦，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】推拿;中藥貼敷;穴位;外感發熱;效果

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0232-02

外感發熱是兒科臨床常見癥狀，也是兒科臨床常見的急癥。患兒通常伴有鼻塞流清涕、咽喉腫痛咳嗽、大便干結、泄瀉、小便頻急等癥狀。小兒臟腑嬌嫩，肌膚疏薄，衛外不固，故當氣候驟變，冷熱失常，或看護不周時，外邪易乘虛入侵肌表，使衛陽被郁，而致發熱[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2020年1月間我院兒科門診收治的60例外感發熱患兒作為本次研究的調研對象，按入院時間先后順序隨機分為實驗組和對照組，每組各30例患兒。實驗組中男童患者15例，女童患者15例;年齡在2-6歲之間，平均年齡（1.02±2.23）歲，體溫在38.5-39.6 ℃之間，平均體溫 （38.05±0.38）℃。對照組中男童患者16 例，女童患者14例;年齡在1-6歲之間，平均年齡（1.56±2.01）歲，體溫在38.7-39.9℃之間，平均體溫 （38.16±0.27）℃。經本院入院時的系統檢查兩組患兒基本資料與病情無明顯差異，可進行比較。

1.2護理方法

對照組的患兒實施常規的治療方法，給予患兒退熱治療，與患兒家屬溝通，告知用藥計量與服用方式，以及疾病的基本護理方法。實驗組在常規的治療基礎上施加推拿再配合穴位敷貼治療的方案，方法如下：

1.2.1推拿治療：取清天河水，然后用中指、食指指腹自寶寶腕橫紋推向肘橫紋，直推200次，推的方向一定是從腕到肘，注意不可反向推拿[2]。取開天門（天門即天庭，自眉心至前發際），讓患兒仰臥于床，兩手扶住其頭部，用拇指自眉心其，輪回往上推至發際。約30-50次;推坎宮，以兩手對捧患兒頭部，先以拇指掐坎宮一次，再以兩拇指頂側面自天心外分推至坎宮。約50次按摩此穴具有疏風解表、清熱的作用，用拇指指端對涌泉穴進行點揉30-50次，按揉此穴具有滋陰退熱的作用。

1.2.2取花紅30克、薄荷10克、半夏6克、大青葉20克、魚腥草30克、黃芩15克，將這些藥物研磨成細粉狀，用凡士林調勻，取曲池，涌泉等穴位進行貼敷，注意藥量要根據患兒的年齡與體重來具體的調整[3]。

1.3觀察指標

本院采用資料采集形式對兩組患兒的治療有效率進行統計，有效：通過治療后患兒的臨床癥狀的到了一定的改善體溫基本恢復正常;顯效 ：治療后患兒的大部分臨床增值消失，體溫恢復正常;痊愈：患兒的各種不適癥狀消失，體溫恢復正常;無效;臨床癥狀沒有改善，還是有發燒的癥狀?？傆行?有效+顯效+痊愈/n。

1.4統計學方法

統計學分析采用軟件SPSS21.0，計數資料用n表示有效率用%表示，t進行檢驗，P<0.05表示數據有差異，具有統計學上的意義。

2 結果

實驗組中有效、顯效、痊愈，分別為5例、4例、20例，總治療有效率為96.66%;對照組中有效、顯效、痊愈，分別為10例、7例、5例，總有效率為73.33%.實驗組的治療有效率明顯高于高于，見（表1）

3 討論

因為風寒和風熱感冒在用藥治療上有很大的區別，家長要對于風寒和風熱感冒進行區分，一般來說，在秋冬季節，小孩的感冒大多數是風寒的，即感受了風寒侵襲了;當在夏季，一般容易是風熱感冒，即外感風熱[4]。從癥狀的不同可進行有效的區分，如果是流著清鼻涕，一般是風寒感冒;如果鼻涕比較濃，還有些發黃，說明是風熱感冒了。也可以通過痰來比較兩者的不同，如果患兒的痰比較稀白，說明是風寒感冒導致的;如果患兒痰液濃痰且發黃，很可能是風熱感冒導致的，將其區分開來選擇對癥的藥物對患兒進行治療。

本院通過在外感發熱的患兒的治療中采用中醫推拿手段，通過對肝穴和肺穴以及清天河水等穴位的有效按摩，加快了患兒的新陳代謝，達到了使其快速退燒的效果。使用有針對性的藥物對穴位進行貼敷治療，可以有效的緩解患兒發熱、流涕、咳嗽等臨床癥狀，收到了患兒家屬的一致好評。

綜上所述 在小兒外感發熱中應用推拿配合中藥穴位敷貼治療方法，可以快速的改善患兒的各種臨床癥狀，減輕患兒的痛苦，值得在臨床大力推廣。

參考文獻

[1]??? 李雯;王宇寧，推拿配合點刺放血治療小兒外感發熱臨床觀察[J]光明中醫.2019（16）：2511- 2513.

[2]??? 方淡思;許麗，清天河水手法治療小兒外感發熱初期30例[J]浙江中醫雜志.2019（10）：736- 737.

[3]??? 麥建益;羅笑容.名老中醫羅笑容治療小兒外感發熱經驗介紹[J]中國實用醫藥.2019（8）：194 -195.

[4]??? 馬曉薇;鄧麗娟;林耀展，桑菊飲合升降散化裁聯合穴位推拿按摩輔助辨治小兒外感發熱（風熱犯肺證）的臨床觀察[J]中國民間療法.2019（14）：58-60.