生物反饋電刺激聯合瑜伽訓練在剖宮產后女性盆底康復治療中的應用

河南省新鄉市第二人民醫院（453000）郭文盈

盆底功能障礙為產后常見并發癥，雖然手術治療可修復患者受損組織生理結構，迅速改善臨床癥狀，但其屬于有創治療方法，臨床接受率較低；常規康復訓練雖能促進產后盆底肌功能恢復，但治療效果欠佳。基于此，本研究選取我院91例剖宮產后女性，旨在分析生物反饋電刺激聯合瑜伽訓練的應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院91例剖宮產后女性（2018年3月～2019年8月），依照隨機數字表法分為觀察組、對照組。對照組（n=45例）年齡20～34歲，平均（27.13±3.26）歲；體質量45～70kg，平均（57.61±5.83）kg；觀察組（n=46例）年齡20～34歲，平均（28.04±2.97）歲；體質量45～70kg，平均（58.36±5.71）kg。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規訓練，包括指導產婦吸氣時縮肛，呼氣時放松，以及陰道啞鈴訓練等。觀察組在對照組基礎上接受生物反饋電刺激聯合瑜伽訓練。生物反饋電刺激：采用電刺激生物反饋治療儀（法國杉山盆底康復治療儀U4），肌電頻帶寬度20～500Hz，采樣頻率2048Hz，指導產婦取仰臥位，使用低頻脈沖設備實施刺激，在其陰道組織內部放入探頭，至骶骨尾部，根據產婦耐受程度調整電刺激強度，30min/次，2次/周。瑜伽訓練：在舒緩優雅的音樂下進行，包括熱身、單腳交叉扶膝式、抬頭式、魚式、步步蓮花式、剪刀式、三角式、抬腿式等動作，1h/次，2次/周。兩組均于產后1個月進行，持續治療3個月。

1.3 觀察指標 ①比較兩組治療前后盆底肌張力，分級越高，盆底肌張力越高。②比較兩組治療前后性功能指數，采用女性性功能指數調查量表（FSFI，2～36分）評估，得分越低表示性功能障礙越嚴重。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，等級資料采用Ridit分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 盆底肌張力 治療前，兩組盆底肌張力對比，無顯著差異（P＞0.05）；治療3個月后，觀察組Ⅱ級2例，Ⅲ級5例，Ⅳ級12例，Ⅴ級27例；對照組Ⅱ級7例，Ⅲ級13例，Ⅳ級10例，Ⅴ級15例，觀察組盆底肌張力優于對照組（P＜0.05）。

2.2 性功能指數 治療前，觀察組FSFI評分為（19.47±5.13）分，對照組為（18.12±5.84）分，兩組對比，無顯著差異（P＞0.05）；治療3個月后，觀察組FSFI評分為（28.18±6.03）分，較對照組（24.16±5.72）分高（P＜0.05）。

3 討論

女性盆底功能障礙是盆底結構損傷、缺陷引起的疾病，臨床主要表現為盆腔器官脫垂、尿失禁、生殖道損傷等，若未及時治療，可進展為子宮脫垂、直腸膨出、膀胱膨出等，降低患者生活質量，還能對部分患者的性生活質量產生影響。盆底肌鍛煉為常規恢復方式，主要通過患者自主盆底鍛煉恢復，可改善盆底肌功能，增強盆底肌力，但治療效果仍未達到臨床預期。本研究結果顯示，治療3個月后，觀察組盆底肌張力優于對照組（P＜0.05），提示，剖宮產后女性盆底康復治療時采用生物反饋電刺激聯合瑜伽訓練，能有效改善盆底肌張力。生物反饋電刺激是臨床術后恢復神經功能的有效手段，通過電刺激，患者神經肌肉可提高興奮性，促進盆底肌肉群節律性收縮，鍛煉盆底肌肉，促進神經細胞功能恢復；產后瑜伽是通過做出各種瑜伽姿勢，達到健身目的的運動方式，用于盆底康復治療，不僅能促進產婦放松身心、提高促進睡眠質量，還可強化其盆底肌肉彈性，提高子宮收縮功能[1][2]。此外，本研究還發現，治療3個月后，觀察組FSFI評分高于對照組（P＜0.05），表明，生物反饋電刺激聯合瑜伽訓練用于剖宮產后女性盆底康復治療，能有效改善女性性功能指數。

綜上，剖宮產后女性盆底康復治療時采用生物反饋電刺激聯合瑜伽訓練，能有效改善盆底肌張力、性功能指數。