急診腦外傷手術室護理安全隱患分析及對策

山東省菏澤市中醫醫院（274000）韓園園

1 資料與方法

1.1 一般資料 經本院醫院倫理委員會審核同意將2018年10月～2019年6月間100例顱腦外傷患者作為研究對象，通過隨機數字表法將100例患者分為實驗組與對照組各50例，實驗組中男28例，女22例，年齡26～50歲，平均年齡（25.8±6.4）歲；對照組中男26例，女24例，年齡30～62歲，平均年齡（40.2±5.8）歲，對比兩組資料無差異，無統計學意義（P＞0.05）。所選患者都同意參加此次研究。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預，監測患者生命體征，根據患者病情實施針對性護理治療；實驗組患者在常規護理基礎上實施安全隱患護理干預措施，工作人員應具備評估患者意識狀態，通過Glasgow昏迷評分評定患者意識障礙，分數越高說明患者意識障礙程度不嚴重，反之則嚴重程度大小[1]。了解患者具體資料，根據患者病情分析患者藥物情況。護理人員應評估并監控患者導管留置情況的能力，以患者身上導管復雜程度進行評分，同時將患者情緒記錄并評分，實施3天評估1次，根據患者情況可延長評估時間。對長期臥病在床患者加強翻身動作，防止患者出現壓瘡情況，對患者皮膚狀況進行評分，以10分鐘護理密切監測患者情況。

1.3 統計學方法 應用SPSS23.0統計學軟件進行分析，計量資料應用（±s）表示，計數資料應用例數和百分比表示，計量資料采用t檢驗，計數資料應用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計意義。

2 護理結果及隱患與對策

2.1 對比兩組患者護理結果 實驗組患者護理總有效率（90.0%）優于對照組（50.0%），結果差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理隱患 ①急診腦外傷手術中護理人員法律意識不夠，無法將法律與自身醫療安全相互結合，導致醫療糾紛常常發生。大部分年輕護理人員對護理工作不熟并缺乏臨床護理工作經驗及醫療風險和法律意識。②護理人員對腦外科手術患者的評估能力不足，無法熟練操作相關手術器械，搶救前物品準備不足，主要因護理人員基礎護理知識儲備不夠，影響手術進度及患者治療時間，導致醫院及醫患之間存在不良影響。護理人員無法在短時間內進行手術輸血及輸液步驟，危機患者生命安全[2]。③由于醫療人力資源匱乏，導致護理人員工作分布不均，出現較大差錯，無法專注護理腦外傷患者，影響患者手術治療。同時護士之間工作交接不完善，患者及患者家屬溝通不及時，引起醫療事件發生?；颊呤中g時間與手術醫生時間安排發生沖突，護士術前準備不充分及設備準備不足，手術過程中手術人員過多及空氣潔凈度不達標等原因均會導致腦外傷手術患者的安全隱患增加。

2.3 護理對策措施 ①提高醫護人員對手術室護理安全隱患的認知程度與工作責任心，正確并積極對待患者康復處理工作。醫院相關人員組織臨床醫護人員進行護理法律及安全知識培訓工作，提高臨床護理人員風險意識，認真對待護理工作。同時提高護理人員依法執行護理操作，尊重和維護患者合法權益。②加強對新護理人員定期知識與技能訓練，保證新入職護理人員掌握護理工作流程、熟悉儀器及設備操作。技術人員將新引進的設備為護理人員進行相關培訓，保證護理人員熟練掌握實際操作，避免搶救過程中發生意外事件，手術過程中嚴格按照輸血查對制度。③醫院制定護理規章制度與操作規范，制定定期檢查制度和獎懲制度，嚴格要求護理人員，嚴格執行醫囑。護理人員做好與患者及患者家屬溝通工作，經上級人員合理解釋后，讓患者及患者家屬在同意書上簽字。臨床醫護人員與患者進行良好溝通，向患者介紹手術流程及術前準備工作，醫護人員為患者進行相應心理護理工作，及時消除患者焦慮及恐懼情緒。

3 討論

急診腦外科手術安全隱患是醫院質量管理的重要工作，因此通過臨床醫護人員提高自身法律和安全意識，強化優質護理理念，重視患者護理理念，提高臨床護理知識和操作技能等護理工作，本文通過對患者實施安全隱患護理工作，分析實驗組患者護理效果優于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。因此加強急診腦外傷手術護理安全隱患工作，有效預防醫療事件發生，提高患者身體恢復，值得臨床廣泛使用及推廣。