平江山區布魯氏菌病的流行形勢及防控探討

胡時均 江新明

（湖南省岳陽市平江縣畜牧水產農機事務中心，湖南平江 414500）

布魯氏菌病（Bruce11osis，簡稱布魯氏菌病）俗稱“波浪熱”、“馬耳他熱”、“懶漢病”，是由布魯氏菌引起的常見感染，分布于世界各地，在韓國排名第二。它影響生殖器官，其特征是母畜會流產和公畜會得睪丸炎，人一旦感染，便難以治愈。近幾年來動物及其動物產品流通量的明顯增加，嚴重危害了畜牧業和人類健康，給布魯氏菌病防控帶來了新的挑戰。

平江縣位于湖南省東北角，東鄰江西修水、銅鼓，南連長沙，西抵汩羅、岳陽，北與湖北通城接壤，為湘鄂贛三省交界地帶，是典型的山區農業大縣。我縣土地總面積4125km2，京珠高速、G106和S308線穿境而過，有省際邊檢站兩個。全縣轄24個鄉鎮、2個經濟開發區，總人口105萬，其中農業人口89萬。全縣年出欄生豬100.76萬頭，肉牛4.23萬頭，羊28.14萬頭，家禽397.1萬羽，是全國生豬調出大縣和全省草食動物基地縣。近年來，布魯氏菌病有逐年上升趨勢，給人類健康和畜牧業帶來了嚴重的危害，造成了巨大的經濟損失。尤其是平江縣人畜共患的病例時有發生，布魯氏菌病防控與凈化迫在眉睫。

1 流行形勢

1.1 流行病學

1.1.1 傳染源

布魯氏菌病目前包含60多種家禽和野生動物。人類感染的主要來源是羊、牛、豬，狗也隨之而來。被感染的動物首先傳播給人類，然后傳播給相同類型的動物。從患病動物身上排出的牛奶需要與人類用的隔離開來，患病動物的牛奶中含有很多細菌。例如，實驗性流產布魯氏菌病后感染30000ml牛奶，帶菌時間可達到1.5～2年，這成為人類感染最危險的源頭。該細菌還可以在牛，豬或其他地方感染。羊，牛和豬是重要的經濟動物，牲畜和牲畜產品與人緊密接觸，這增加了人類感染的可能性。

1.1.2 傳播途徑

通過直接與患病動物接觸其皮膚或粘膜，排便就會患有這種感染病。由于活動范圍大，它們還可能通過與受污染的環境物體和患病動物間接接觸而感染。呼吸道中存在的傳染性細菌污染環境，產生氣溶膠并引起呼吸道感染。在流行區中，這三種途徑可以以兩種或三種方式同時發生，或者其他途徑，如蠅也可以傳播疾病。

1.1.3 易感人群

人類通常易感，生病后可獲得一定的免疫力，不同種布魯氏菌間有交叉免疫，再次感染發者有2～7%，疫區居民可因隱性染病而獲免疫。

1.1.4 流行特征

該病可全年發生，但流行期更為普遍。牧區的覆蓋率高于農業地區，而農業地區則高于城市。在流行地區，發病高峰（春季后期和初夏）可呈點狀暴發流行。該病與一些行業密切相關，獸醫，牲畜屠夫和毛皮工人高于一般人群。發病年齡階段通常是青壯年。牧區存在自然疫源地，但其流行強度受布魯氏菌種及氣候，人們的生活水平等管理情況的影響。

1.2 典型案例

1.2.1 基線調查

根據《湖南省牛羊布魯氏菌病基線調查方案》（湘牧漁辦發【2017】71號）的要求，8月14日至8月24日我縣全面開展對牛、羊布魯氏菌病基線調查工作，并按照文件精神要求對全縣59個牛養殖場、59個羊養殖場進行采血抽樣。8月28日對全縣2707個血樣進行虎紅平板凝集實驗，發現李某養羊場有疑示陽性樣品，存在感染布魯氏病風險。

血樣經岳陽市動物疫病預防控制中心實驗室檢測，結果呈陽性，表明該羊群已感染布魯氏菌病，對人、畜安全構成嚴重威脅。隨即，對存欄的29只羊采用不出血致死法全部撲殺，并進行無害化處理，同時對羊圈和附近進出道路進行徹底消毒。

1.2.2 違規調運

2017年6月7日，我局接到市動物疫病預防控制中心發來的《關于協查布魯氏菌病的函》，公函中告知我縣李某養羊場與汩羅疫點進行過羊只交易，存在感染布魯氏病風險。

6月12日上午，血樣經岳陽市動物疫病預防控制中心實驗室檢測，結果呈陽性，表明該羊群已感染布魯氏菌病，對人、畜安全構成嚴重威脅。隨即，對李某存欄的49只羊采用不出血致死法全部撲殺，并送往岳陽縣無害化處理中心進行無害化處理，同時對羊圈和附近進出道路進行徹底消毒。

1.2.3 人畜共患

2019年5月29日，縣疾病預防控制中心向我中心通報，我縣村民劉某身患布魯氏菌病，目前正在湘雅二醫院接受治療，且經初步調查，該村民曾有過山羊飼養史和未帶防護工具處理羊流產及死胎的情況。

5月30日，對家中存欄羊進行采集血樣送市動物疫控中心實驗室檢測。經檢測，所送16個血樣中，13個樣品陽性，表明上述所涉村民飼養的山羊已感染布魯氏菌病。隨即，對黃某存欄的15只羊、張某5只羊、羅某9只羊、羅某3只羊、李某3只羊，采用不出血致死法全部撲殺并作無害化處理，同時對羊圈和附近進出道路進行徹底消毒。

2 防控對策

2.1 監測凈化

目前布魯氏菌病，沒有特效藥物，通常情況下不需要治療，主要以撲殺凈化為主。凈化畜群首先要做好定期監測，將陽性病例及時處置，防控疫情擴散。任何單位或個人發現患病或可疑動物，都要上報當地獸醫部門應善于管理動物的排泄物，毛發，胎兒做好無公害處理。還必須要做好飼養健康后代的工作。新生的牛和羊必須要隔離，還要對其進行監測，并每年對畜群監測不少于4次。

2.2 宣傳培訓

政府有關部門應加強布魯氏菌病的宣傳培訓，群眾的知曉對于防控布魯氏菌病是重要環節，定期在企業和消費者中宣傳疾病預防和教育，以及印刷和分發宣傳材料、上戶宣傳、舉辦學習培訓班、網絡平臺等，讓生產者嚴格按要求做好糞污治理、病死動物的無害化處理、檢疫申報、個人防護和消毒等工作；消費者須該病的危害。

2.3 監管調運

隔離管理必須要全面進行，因為肉類運輸和市場買賣是布魯氏菌病傳播的重要組成部分。異地調運的動物，必須來自于非疫區，對調運種用、乳用、必須檢查畜類的布魯氏菌病，只有通過檢測后才能簽發檢疫證書。調入時應進行引入前檢疫，并隔離飼養30d，經檢疫合格后可解除隔離，沒有進行檢疫的不能上市場買賣。

2.4 嚴禁免疫

接種防疫疫苗是有效防控疫病的關鍵，疫情呈地方性流行的區域，應選擇布魯氏菌病疫苗（經農業農村部批準生產的疫苗），對易感動物進行免疫接種。全國根據布魯氏菌病流行情況分為免疫地區和非免疫地區，平江山區屬非免疫地區，嚴禁對易感動物進行接種防疫疫苗。

2.5 生物安全

鼓勵農民養殖戶增加必要的安全防護措施支持，提高養殖戶對該疾病的關注和重視。獸醫應嚴格按照育種要求進行工作，特別是在育種期間，應要特別保護畜類安全，并及時消毒。動物密切接觸的工作人員每年要定期進行健康檢查，發現患有布魯氏菌病及時隔離治療。鮮奶收購點（站）必須憑奶牛健康證明收購鮮奶。

2.6 部門聯合

特別是在流行病之后，要加強與衛生部的交流和合作，及時交流有關流行病的監測信息，并定期交流有關流行病學監測和技術的信息。在人或動物都有患病風險的情況下同時進行調查和應急管理調查，建立高效布魯氏菌病聯防聯控機制。