簡述奶牛結核病的診斷、治療和防制措施

劉冬梅 李建鯤

（昌吉州畜產品質量檢測中心，新疆昌吉 831100）

奶牛結核病是由牛型結核分枝桿菌引起的一種人畜共患傳染病，奶牛最易感，水牛、黃牛、牦牛、鹿等多種動物也易感。世界動物衛生組織（OIE）將其列為必須報告的動物疫病，我國將其列為二類動物疫病，同時也是我國《國家中長期動物疫病防治規劃（2012-2020）》中需要加強防治的人畜共患病。

1 臨床癥狀

奶牛結核病沒有季節性，只要免疫力下降就有可能患病。初期癥狀不明顯，患病較久后，癥狀逐漸顯露，根據病原體侵害組織器官的不同，臨床癥狀也不相同。

肺部結核最為常見，主要表現在呼吸系統，最初是短促干咳，后逐漸加重，伴有膿性分泌物咳出，呼吸次數增加，明顯腹式呼吸，氣喘，聽診常有濕性、干性羅音或摩擦音。病情嚴重時食欲減退，日漸消瘦，皮毛粗亂，貧血，站立時肘部外展，臥下時常呈犬坐式。奶牛產奶量驟降，體表淋巴結常有腫大。

乳房結核分為原發性和繼發性，以繼發性較為常見。表現為乳房部分有局限性或彌散性結節，無熱、無痛，乳汁稀薄，米湯樣，夾有黃白絮片，乳房上淋巴結腫大。

2 實驗診斷

初步診斷可通過臨床癥狀、流行病學、病理剖檢變化等方式進行綜合判斷，確診需要使用病原學、免疫學、分子生物學等實驗診斷手段確認。

2.1 病原學診斷

病原學診斷方法有細菌分離培養、涂片鏡檢、動物試驗，國家推薦標準中有詳細操作方法，都具有步驟繁瑣，耗時長，需要相關儀器設備和試驗條件，對操作人員要求較高等。

2.2 免疫學診斷

常見的診斷方法有結核菌素皮內試驗（TST）、γ-干擾素試驗（γ-IFN）、酶聯免疫吸附試驗（iELISA）、膠體金試驗。

結核菌素皮內試驗是OIE推薦和我國現行奶牛結核病檢疫規程規定的方法，通常使用純化蛋白衍生物（PPD）進行試驗，具有價格低廉、操作方便、不受空間限制等優點，但試驗周期長，且容易出現假陽性和早期感染病畜的漏檢。

γ-干擾素試驗也是OIE推薦方法，但由于檢測成本較高，十幾年前基層尚不具備推行條件，未被列入2002年發布的《動物結核病診斷技術》標準當中。隨著科技的進步，檢測手段的成熟，此方法的高靈敏度、高特異性越來越被重視，推薦用作TST檢出疑似陽性樣品的復檢。

酶聯免疫吸附試驗是利用抗原抗體反應，對體液中的牛型結核分枝桿菌的抗體進行檢測（體液免疫），這與TST和γ-IFN對細胞免疫不同。當結核病進程到體液免疫階段，機體就產生了抗體，病理變化也比較明顯，陽性檢出率很好。該方法操作相對簡單，具有較高的特異性和敏感性，適用于結核病程發展后期的樣本。

膠體金試驗檢測原理和iELISA相同，但檢測時對抗體水平有一定的要求，相較而言敏感性不如iELISA高，優點是快捷、直觀，適用于基層現場檢測。

2.3 分子生物學診斷

隨著分子生物學的發展，聚合酶鏈反應（PCR）、核酸探針技術、實時熒光定量PCR等基因鑒定技術成為診斷牛結核分枝桿菌的最優良方法之一，具有檢測速度快、敏感性高、特異性強等優點，對檢測早期感染病畜很有優勢。但結核桿菌屬于胞內寄生菌，提取病菌的難度較大，對檢驗員技術水平有較高的要求。

3 治療

病畜初期癥狀不明顯，后期病理變化明顯卻已失去最佳治療期，很難根治。一般結核病陽性畜直接撲殺淘汰，價格昂貴、有治療價值的牲畜可在嚴格隔離的條件下進行治療。

治療藥物有異煙肼、慶大霉素、利福平等，副作用相對較小，不會對牛群健康產生太大影響。

4 防制措施

由于自然界結核桿菌無處不在，所以只要加強營養，提高免疫力就可以降低牲畜患病風險。但結核桿菌可通過呼吸道、消化道傳播，一旦出現開放性病畜，撲殺陽性畜是最快捷的防制結核病蔓延的手段。

防制措施主要以預防為主，即加強牲畜飼養管理和環境衛生，圈舍嚴格消毒，引種做好檢疫，定期進行結核病菌檢疫，接種提高免疫力的疫苗，一旦發現陽性畜及時撲殺等。做好三群動物的檢疫和陽性動物的撲殺，有助于做好奶牛結核病的防控。

4.1 培養健康群

健康群每年春秋各檢疫一次，平時加強防疫和消毒衛生。引入家畜時，確定檢疫陰性方可運回，運回后隔離飼養一個月，再次檢疫，陰性者方可合群。

4.2 凈化污染群

只要發現一例結核陽性，即為污染群。反復進行多次檢疫，淘汰開放性病畜和生產性能不好的結核病陽性畜。生產的犢牛隔離飼養，在出生第一個月、三四月、第六個月進行檢疫，三次均為陰性可混入假定健康群中飼養。檢出陽性的犢牛撲殺處理。

4.3 檢疫假定健康群

每年檢疫四次，均為結核病陰性的，轉為健康群。