王秀芬
(寧夏職業技術學院,寧夏 銀川 750021)
中醫藥源遠流長,在我國的醫療衛生事業中發揮著重要作用。習近平總書記曾說:中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。
國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》中指出:要扎實推進中醫藥繼承,全面提升中藥產業發展水平。在中藥產業全領域、全鏈條持續發展的過程中,中藥特色技術是關鍵,它是確保中醫臨床藥物療效的基礎技術,決定著中醫藥行業發展的穩定性和持續性。國家中醫藥管理局組織開展的全國中藥特色技術傳承人才培訓項目,目的是培養一批較全面掌握中藥栽培、資源保護及利用、鑒定、炮制、傳統制藥工藝、制劑、調劑等涵蓋中藥種植、生產、臨床使用、質量控制等中藥產業全鏈條、全領域的中藥特色技術傳承人才。
中醫藥學以其獨特的優勢被世界上越來越多的國家和地區的人們所認可。中藥專業教學內容主要包括中藥栽培、中藥鑒定、中藥炮制、中藥調劑、中藥制劑等多門課程。在教學中需要講解學科發展的前沿知識,促進學生對所學專業的了解,同時也需要重視傳統中藥特色技術的傳承,將中藥特色技術融入中藥專業教學中,促進傳統技術的繼承、開發和推廣,創新與傳承結合,培養高技能的中醫藥人才。
中醫藥融合了自然科學與人文科學知識,是具有典型人文屬性的經驗醫學,重視道法培養。經過幾十年發展,中藥相關專業主要采用基于結構主義理論的西方醫學教育模式,重視科學與技術的灌輸,呈現重理化、輕人文,重現代、輕傳統,重局部、輕整體的特點,與中醫藥的人文屬性及整體觀不相適應[1]。隨著科學技術迅猛發展,醫藥科研逐步向基因傳導、分子表達領域延伸,中藥研發更注重對單一活性成分的研究,中藥質量控制過度依賴指標性成分的理化檢測,脫離了整體辨證的中醫藥理論的指導。中醫藥獨特的整體性、直覺性等思維方式嚴重弱化,導致學生的中醫藥思維欠缺,對中醫藥傳承缺乏根本認識。學校需要建立以中醫藥文化為主旨的校園文化,積極開展社會實踐、社團活動、技能培訓等與中醫藥文化相關的活動,營造文化育人氛圍。以中藥專業課程知識講授為載體,以立德樹人為根本,充分挖掘蘊含在專業知識中的德育元素,將中醫藥理論、中醫藥文化、中醫藥臨床實踐等元素融入思政教育,實現專業課與思想政治教育的有機融合,將德育滲透在整個教學大綱中,幫助學生樹立社會主義核心價值觀。通過隱性滲透、寓道德教育于各門專業課程之中,通過潤物細無聲、滴水穿石的方式,增強其構建中醫思維的意識。通過講課、討論、社會實踐、講座等途徑,親身感受中醫藥專家的學術思想和臨床經驗,在潛移默化中培養中醫藥思維。
中藥炮制技術是高職院校中藥專業教學中的一門核心課程,在教學中注重培養學生的中醫藥思維,建立中醫藥文化價值觀。不僅要使學生掌握中藥炮制的基本技能,還要使學生熱愛中醫藥事業,繼承和發揚特色中藥炮制技術。在中藥炮制技術教學中,注重將所學的中藥傳承知識和教學相結合。如通過對學生講授江西天齊堂培訓基地飲片切制的傳統技藝,將培訓中現場拍攝的圖片、視頻引入教學素材中,讓學生直觀地感受“樟幫”炮制特色,感受什么是“白芍飛上天,陳皮一條線,肉桂薄肚片,黃柏骨牌片,枳殼鳳眼片”等炮制技術,讓學生感受老藥工的工匠精神,促使學生熱愛中醫藥文化。通過和學生交流中藥炮制技術應該如何傳承和創新,使其明確中藥炮制要注重技術、工藝與藥性結合,注重技術、工藝與臨床應用結合。中藥炮制要形成獨具特色的品牌,必須向規范化、標準化、產業化發展。中藥飲片的發展必須以中醫藥理論為指導,實行系統全面的產品質量控制技術,將傳統與現代科技有機融合。從藥材源頭做起,經種植、炮制加工、農殘檢測、指紋圖譜控制確定中藥飲片規范化的生產和炮制工藝,并制定中藥飲片的生產標準和質量標準,解決影響中藥飲片出口的關鍵技術問題,為中藥走出國門奠定基礎。通過中藥炮制傳承和創新教育,激發學生發展中醫藥的責任感和使命感。通過全國各培訓基地的輪轉游學,將各地中藥的特色炮制技術傳遞給學生,提高學生的學習興趣。
中藥調劑是藥物用于臨床的重要環節。調劑工作人員不僅要對調劑藥品的品種是否正確、數量是否準確負責,還要對藥品的質量、真偽及醫師處方是否正確負責[2]。中藥調劑與中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥儲存與養護等學科密切相關。近幾年,因高職院校參加全國中藥傳統技能大賽,課堂教學內容與傳統知識結合緊密,前沿知識和新知識在教學中比重較小。對小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒的調劑只限于課堂簡單介紹,造成所學專業知識與實際應用脫節。中藥自動化調劑已成為現代化醫院藥房發展的一個必然趨勢,但在學校缺乏實踐學習,對中藥調劑的自動化缺乏感性認識。通過到各地醫療培訓基地游學,現場實踐學習彌補自己的不足。在中藥調劑教學中,既要講授傳統的中藥調劑,又要將自動化調劑的知識充實到培訓教材中,通過圖片、視頻將各基地先進的管理方法展示給學生,使其對中藥調劑的發展有充分認識。
中藥鑒定技術是中藥專業的核心專業課,中藥鑒定技能是反映學生專業能力水平的重要指標。中藥傳統技能大賽項目中,中藥鑒別和中藥真偽鑒別是大賽的核心項目,也是各校拉開差距的關鍵比賽項目。我校在全國高職院校中藥傳統技能大賽中,這兩個比賽項目一直處于弱勢。通過參加中藥特色技術傳承培訓,對中藥材市場進行考察,與藥商面對面交流,拍攝藥材圖片,同時通過多媒體教學平臺展示中藥材實物圖片,對中藥材種植基地實地考察,拍攝中藥原植物,親歷中藥材的采收、加工,獲得中藥鑒定的第一手資料。將中藥的原植物、采收、中藥飲片制作成圖片,使學生對學習過程中的知識點有清晰的認識。通過各地培訓機構的鑒定專家講解中藥材鑒定知識,分析當前中藥材常見的制假方式:(1)人為增重:摻入硫酸鎂(重粉),摻入異物。(2)提取成分后的藥渣:將紅花、連翹、黃柏、金銀花提取有效成分后,將藥渣摻偽。(3)摻入非藥用部位。講解當前市場上常見的海龍、海馬、全蝎、土鱉蟲、松貝、蘄蛇、金錢白花蛇、冬蟲夏草等藥材的正品和偽品特征,中藥鑒定最重要的是掌握正品的特征,偽品千變萬化,但正品特征相對穩定。通過傳承學習不斷提升自身的中藥鑒定水平,將所學知識用到教學和參賽學生的培訓中,強化學生的中藥鑒定知識。
通過參加全國中藥特色技術傳承人才培訓項目,走進全國各培訓基地,學習各省的中藥特色和各醫療機構的制劑特色及先進管理經驗。在培訓中收集大量視頻資料、PPT課件和圖片,將這些素材用于中藥專業教學中,秉承中藥特色技術的傳承和創新,為培養高技能的中醫藥人才提供保障。