阿克蘇市寵物診療機構現狀及思考

張 娜 安 凱 高 原 高亞杰 白正輝 嚴杜建

（1.阿克蘇職業技術學院，新疆阿克蘇 843000；2.阿克蘇市動物疫病預防控制中心，新疆阿克蘇 843000）

隨著阿克蘇地區城鎮化水平的提高，居民生活水平的改善及老齡化日益加重，人們的寵物飼養觀念已逐漸發生變化，寵物已逐漸成為人們的伴侶動物，阿克蘇市的寵物飼養量和種類不斷增多，圍繞寵物的相關行業也隨之蓬勃發展。越來越多的寵物相關行業也隨之應運而生，寵物消費已成為新的消費熱點和經濟增長點。其中寵物診療機構在社會服務體系起的作用逐漸增大，但其質量良莠不齊，阿克蘇市的診療水平仍落后于經濟發達地區。近年來，阿克蘇市獸醫行政管理部門為保障公共衛生安全和人民健康，開始加強寵物監管、防疫及診治工作，但寵物診療機構仍然存在諸多問題。為進一步規范阿克蘇市寵物診療行業的秩序，提高阿克蘇市的寵物診療水平，預防人獸共患病的發生與傳播，筆者調查分析了阿克蘇市10家寵物診療機構的現狀及存在的問題，并提出了可行性建議，以期為阿克蘇市寵物診療機構的可持續發展提供參考。

1 寵物診療機構現狀

1.1 寵物診療機構的選址、規模和人員配備情況

筆者調查了阿克蘇市10家寵物診療機構，發現阿克蘇市寵物診療機構選址基本符合動物防疫要求。設置了消毒制度、檢查化驗、藥品保管與使用、疫情報告等工作制度，并將收費制度等張貼上墻。阿克蘇市的寵物診療機構經營模式主要分為小規模的夫妻合作經營制，中等規模的員工制[1]。由于地區經濟欠發達，其中小規模寵物診療機構占比80%。小規模的寵物診療機構，一般由一對夫妻和一名員工組成，其面積主要在60～70m2；中等規模的員工制寵物診療機構，一般由一名經營者和2～4名員工組成，其面積約在100m2。此外，小規模的寵物診療機構一般僅有一名執業獸醫師，中等規模的寵物診療機構一般配有2～3名執業獸醫師及助理獸醫。具有執業獸醫資格證的獸醫師都有獸醫相關專業院校學習的經歷或相關工作經驗。

1.2 儀器設備配置情況

由于阿克蘇市經濟不發達，硬件設施建設方面落后于經濟發達地區，但也基本符合地方標準，能夠滿足日常診療工作。中等規模的寵物診療機構，普遍配有與其規模相匹配的診療設備、消毒滅菌設備，如輸液泵、血常規檢測儀、X光機、生物滅菌器、離心機、生物顯微鏡、手術器械、呼吸麻醉機儀器等，個別診療機構還配有抗體和抗原快速檢測儀、生化指標檢測儀器、內窺鏡設備。而一些小規模的寵物診療機構內只配有簡單的診療設備和消毒設備，如輸液器材、血常規檢測儀、疫病快速檢測試紙等。

2 阿克蘇市寵物診療機構存在的缺陷及問題

2.1 寵物診療機構功能區設置不全，設備不齊全

阿克蘇市寵物診療機構的營業面積普遍偏小，一般分診療區和辦公區，但診療區存在布局不合理、功能分區不清晰、專科化程度低等問題。小規模的診療機構內部功能分區不清晰，均未設置獨立的化驗室、住院區或符合條件的隔離室和手術室等功能區，若消毒措施不到位，將會引起交叉感染。中等規模的診療機構初步劃分了功能區，設了診療區、手術室、住院區等，但仍存在界限不清晰的情況。目前，阿克蘇市沒有診療機構有能力設置專科診室，基本不具備分科診療的能力（如外科、內科、傳染病科等）。此外，有些小規模的診療機構因營業面積小，常將寵物用品經營區和診療區混合使用，在一定程度上降低了機構的工作效率，拉低了服務水準。

2.2 從業人員專業水平參差不齊

阿克蘇市執業獸醫師受教育程度普遍較低，多為專科學歷，有部分獸醫助理尚未取得執業獸醫資格證。并且，大部分獸醫師在取得資格證之后，未定期參加專業知識的培訓和提升，自身的業務素質得不到提升。由于行業入門要求低，一些未經過獸醫專業教育的非業內人士，也看中寵物診療行業良好的發展前景，經過簡單的培訓就上崗營業，致使獸醫師隊伍的診療水平參差不齊，服務不規范，影響了診療行業的發展。

2.3 檔案記錄不規范

阿克蘇市寵物診療機構的處方、檢驗報告單等常規記錄基本完整，但小規模的診療機構均未建立健全的病歷書寫制度，未印制規范的病歷卡[2]，極個別診療機構甚至未建立病歷卡。中等規模診療機構只有一家印制了病例卡，但未按規定保存3年以上。

2.4 醫療廢棄物和病死動物處理不規范

《國家危險廢物名錄》將醫療廢棄物列為頭號危險品，其中病死動物也是一種危害極大的特殊廢棄物[3]，醫療廢棄物的危害性是生活垃圾的數倍[4-5]。根據最新出臺的《中華人民共和國動物防疫法》規定，動物醫療廢棄物、病死或者死因不明的動物尸體必須遵守國務院畜牧獸醫行政管理部門的相關處理規定，不可隨意處理[6-7]。

經走訪，阿克蘇市小規模寵物診療機構只對醫療廢棄物做消毒處理，未做無害化處理。因診療機構安全意識薄弱，缺乏與獸醫主管部門的有效溝通和廢棄物處理公司的信息來源，導致其未能與醫療廢棄物處理公司簽訂合作協議，所以僅能對醫療廢棄物做消毒處理。此外，因阿克蘇市地處邊疆，經濟不發達，診療機構從業人員去發達地區參加業務培訓機會較少，致使大部分診療機構缺乏先進的廢棄物處理知識。目前，小規模的診療機構均缺乏處理的基礎設施：如垃圾分類包裝袋、防銳物穿透包裝物、密閉容器、無害化處理設施等，時常發生醫療廢棄物、動物尸體和生活垃圾混放的現象，不僅會危害環衛工人的身體健康，而且如果處理不當還可能引起地表水等的污染[8]，給傳染病的傳播和人畜共患病的防治帶來極大隱患。

3 建議

3.1 加強規范管理

建議加強地區獸醫相關主管部門的監督和管理力度，不僅要規范寵物診療機構的管理與診療行為，亦要健全各項工作制度，依法查處違法違規行為，并公開曝光違法行為，實時跟進督促診療整改行動。同時提高社會對寵物診療機構的監督能力，規范寵物診療市場[9]。

3.2 加強從業人員培訓，規范功能分區

由于寵物診療從業人員學歷不均，從業經驗參差不齊，建議地區獸醫主管部門積極開展寵物診療機構從業人員的繼續再教育等方面的業務培訓，與經濟發達地區的診療協會開展學術交流，提升寵物診療機構從業人員的專業能力與服務水平。同時鼓勵診療機構添置診療儀器，要求寵物診療機構規范功能分區，設獨立的診療區與寵物用品區，并將診療區規劃成不同的獨立功能區。設置隔離室，避免患病動物交叉感染及人畜共患病的傳播。發揮各自的特長，由此使寵物診療機構服務更加規范化，形成自身的產業秩序，培養客戶粘性。

3.3 規范動物醫療廢棄物和動物尸體處理制度及宣傳

獸醫相關主管部門需制定、完善動物醫療廢棄物的管理制度，并加強制度的宣傳及相關技能的培訓，與診療機構建立良好溝通機制[10]。要求寵物診療機構嚴格遵守管理制度，加強清潔和消毒工作，將醫療廢棄物廢物和病死動物尸體放于專用包裝品內，并與醫療廢棄物處理公司簽訂回收、處理合作協議，雇傭處理公司對其進行無害化處理[11]。同時禁止將醫療廢棄物和病死動物尸體堆放在非貯存點，或將其傾倒在生活垃圾和其他廢棄物中，避免公共衛生事件的發生，加大處罰力度。動物衛生監督部門需對寵物診療機構的醫療廢棄物處理情況開展定期或不定期的檢查工作，完善動物醫療廢棄物管理體系。

4 結語

寵物診療機構在發展的同時，亦要遵守法律法規，避免發生危害人畜健康的公共衛生事件。同時提高診療機構的管理水平及相關從業人員的業務水平，使阿克蘇市寵物診療機構與消費者之間建立良好的醫患關系，給客戶提供優質的服務，更好的服務地區經濟發展。