淺析醫院財務分析及評價指標體系

陳慧群

（四川樂山市市中區腫瘤醫院 財務科，四川 樂山 614000）

0 引言

醫院財務分析主要是將醫院的財務報表及其他相關資料當作關鍵依據之一，全面的分析評價醫院的實際財務狀況以及具體經營成果、現金流量可以最大程度上的反映在經營過程中醫院的得失利弊，判斷將來的發展趨勢，給進一步優化財務管理工作以及完善經濟決策給予有效的財務信息。簡而言之，財務分析的實用性和財務分析指標的健全性、完善性有著或多或少的聯系，最終也會制約會計信息應用工作者能否展開正確的判斷。現如今，正是因為我國各級各類醫院之間發展水平存在較大的差距，對于財務數據的處理能力也不盡相同，造成財務指標的分析可比度、統一度往往不足，導致難以對醫院財務活動作出客觀、科學、準確的評價，難以及時展開動態監管。一般情況下，醫院在存在公益性質的屬性的同時，還被視為市場經濟體制背景之下的一個經濟主體，存在著兩方面的壓力，即競爭以及運營環節上的壓力。顧名思義，醫院的管理者實施的每一項經濟決策均要基于醫院當下的實際經濟狀況展開全面的分析以及判斷，均需要基于醫院財務分析數據的支持，這就決定了構建健全醫院財務分析指標被作為現代醫院發展的必然要求。

1 醫院財務分析指標體系的設置原則

醫院的財務分析指標需要思考的方面往往較多，一般是基于醫院本身結構的大小和在具體管理方面上的需求展開構建、完善，最終及時的反應實際的財務狀況、經營狀態、經營成果。與此同時，在構建醫院財務分析指標體系的過程在需要嚴格的按照以下的原則，即：動態性、實用性、可比性原則、以患者為中心的原則。以期最大程度上完善出一個完整的醫院財務分析指標體系。

2 現存財務分析指標體系存在的不足

2.1 國有資產保值增值的指標體系存在缺陷。現如今，在對醫院的認識上，大部分人依舊只是單純的停留于治病救人的印象中，然而事實是其依舊是一個獨立的法人經濟主體，然而我國的醫院的高級管理工作者在經濟上沒有最大程度上的落實好在審查、監督方面所需要負的責任，在績效考核方面也未全面的考慮現有的國有資產保值增值所涉及的因素，大部分醫院的獎賞制度的構建往往忽視了對成本核算的考慮，就直接進行制定，一定程度上會帶來國有資產流失情況的出現[1]。

2.2 對現金流量指標的重視程度不足。現如今，針對現金流量指標的管理主要集中在對已有狀態下的企業經理管理內容，然而就當下各醫院對現金流量指標的強調力度未滿足理論上的需求，在經營時大部分醫院一般不會全面、系統的調查醫療市場的實際情況，也就是說在不考慮真正需求的基礎上就草率的實施決策，以至于造成實際擴張的速度大大的超越了市場上的具體需求，造成醫院發生資金周轉不靈的缺陷，一定程度上提高了醫院的外債，在財務方面也引發了較為嚴重的潛在危機。

2.3 財務分析指標體系、非財務指標體系未有機的結合。如今在醫院的財務經濟分析指標體系中，最大的不足之處就是其所做出的財務報表分析只是單純的基于歷史的財務數據來針對現行狀態下的經營狀態實施一個較為簡單的探討研究，然而未有機的結合之前和當下的經營和資金狀態對實際經營方向和過程展開相應的預測、研究，在非財務指標上出現的缺陷上，也只是單純的局限在對將來展開預測、分析。在基于日常的經營活動得到的數據所展開財務分析的時，需要借助定性分析、定量分析彼此結合，同時展開預測，而非強調財務指標的定量分析路徑，并且還需應用非財務指標分析發來采取輔助參考，只有這樣得到的結論才有較高的代表性。

3 當下醫院的財務指標分析方法

3.1 比率分析法。比率分析法一般是借助計算結構比率、相關比率、投入產出比率，通過相似的角度來觀察、研究醫院的實際經營狀況[2]。針對常用的分析指標進行比較，主要涉及了流動比率、資產負債率、每百元醫療收入的醫療支出、速動比率、每百元固定資產的收入、存貨周轉率等。在該類指標的基礎上，進一步探討醫院的短、長期的償債水平、獲利水平、資產運行效率等。借助比率分析法的不足之處就是未具備一個統一的醫院行業指標標準，以致于無法正確的判斷分析指標的高低，主要是由于醫院間的差異往往較大，完善出和各個醫院實際的具體的財務相符合的指標標準幾乎是不現實的。

3.2 趨勢分析法。趨勢分析法能夠起到對醫院不同階段的財務數據展開縱向的比較分析，也能夠對不同醫院之間的經濟發展狀況實施橫向比較。借助對醫院本身的縱向比較，能夠探討醫院的具體發展情況。在對比時能夠把支出指標、收入指標展開逐一的細分，觀察制約醫院收支增長的一般是哪類項目，接著展開有關的探討，挖掘出增減變動的主要因素[3]。在對醫院間展開橫向比較的過程中，醫院能夠對本院的財務數據和其他相關的醫院數據能夠直接的比較，研究醫院的優劣，挖掘出實際的差距因素，便于在之后的工作中得到進一步的完善。需強調的是借助趨勢分析法對各種指標的改變情況進行研究，在計算口徑上確保展開比較的各個階段間的數據要保持前后的一致性，同時排除偶發因素對指標造成的制約。

3.3 因素分析法。因素分析法就是在若干因素對分析指標引發一定的制約關系的過程中，對其他因素假定不變，觀察每一個因素在單獨改變情況下所引發的影響，接著基于各類因素對最終結果制約程度的敏感性展開判斷、研究。比如在研究醫療收入中的藥品收入的過程中，能夠對藥品用量、住院人數、藥品價格等相關因素展開敏感性的分析，遵循因素分析法逐一的分析三個要素，觀察制約醫院藥品收入的關鍵因素，便于在之后的工作過程中強化對最敏感因素的強調程度，助于醫院收入的大幅度增長[4]。

以上是醫院財務分析時經常應用到的相關指標以及路徑，然而該類指標以及路徑無法有效的涵蓋醫院發展的各個環節，具有較大的不足，一般主要集中在以下幾個方面：其一就是現如今大多數醫院已經被作為市場經濟大環境之下的法人主體，然而在對醫院管理者的經濟責任考核分析上相關的指標財務的分析指標依舊不夠健全。財務分析指標中涉及的國有資產保值增值情況的分析力度往往不足，這就決定了醫院無法基于資產保值增值情況對管理工作者實施獎金分配等相關的激勵、考核，極易致使國有資產流失情況的出現。這就需要進一步的強化該環節的指標體系建設[5]。其二就是新的醫院會計制度需求醫院采取具現金流量表，然而在當下的財務分析指標體系中對現金流量的指標分析力度不夠。試想一下，若是一個醫院的資產負債率較高，然而依舊存在較高的現金流動性，可以這樣說醫院的財務風險往往是不高的，醫院存在優良的償債水平。可以看出對醫院日常的運營過程中，醫院的現金流量扮演著至關重要的角色，確保優良的現金流動性能夠最大程度上的保證醫院的償債水平以及發展水平[6]。所以，可以這樣說醫院需要進一步強化現金流量的指標分析，確保醫院的現金流動水平。

4 結論

綜上所述，醫院的財務分析指標需要實現能夠徹底反映醫院財務的真實情況的目的，以期最大程度上達到應用工作人員對醫院會計信息及時分析，及時判斷的功能。另一層面由于，財務考核指標涉及的范圍不夠廣泛，醫院需要對其他相關的非財務指標進行綜合考慮，這就決定了需要基于患者的滿意度、醫德醫風、技術水平等環節來對醫院實施相應的評價。