探究牛創傷性網胃炎的發病原因、臨床癥狀及診斷方法

艾力·依沙克 伊不拉音·阿不力米提

（哈密市伊州區白石頭鄉農業（畜牧業發展）服務中心，新疆哈密 839125）

1 前言

牛創傷性網胃炎是因牛食入尖銳金屬異物穿刺網胃而誘發的損傷性炎癥，臨床以頑固性前胃弛緩、網胃區疼痛為典型癥狀。分析此病誘因，與牛的采食習慣，以及反芻動物特有的構造特點有著很大的關系。

2 病因分析

此病的發生，與牛的采食習慣，以及反芻動物特有的構造特點有著很大的關系。牛在進食期間，用舌頭將物料直接卷入口中，其中所有的雜物一并吃入。吃入的物料，連同雜物先進入食道，后經瘤胃進入網胃，或直接進入網胃。進入網胃的異物，一般會沉積網胃底部，或長期嵌留網胃壁，后被消化分解。有的網胃收縮能力強，會造成異物直接穿透網胃壁。嚴重時，穿透后會傷及膈肌、心臟、肺臟等等，進而并發創傷性網胃心包炎、創傷性網胃腹膜炎抑或其他的相關疾病。

若僅刺入胃壁而未穿孔的，可引起前胃弛緩，異物可被增生的結締組織包圍形成硬結。臨床上最為常見的是慢性創傷性網胃腹膜炎。由于迷走神經受損傷，并發網胃或肝、脾膿腫，滲出大量纖維蛋白，腹腔臟器粘連，最后導致全身性膿毒癥或敗血癥，往往預后不良。

3 臨床癥狀

急性感染病例，食欲不振，甚至廢絕。瘤胃蠕動減緩，甚至停滯。泌乳下降，甚至停止。病牛喜靜，不愿動，行走困難，驅趕緩慢移動，不愿快步行走。

多數病畜，不喜久臥，以站姿呈現，弓背、肘肌震顫。病畜低頭伸頸，反芻困難，常見屏氣現象。一般穿孔后3d，體溫升高，較正常溫度多4～5℃。后期，慢慢恢復正常。病畜排泄苦難，頻見舉尾，但不努責。糞便干燒，呈黑褐色，表面粘附大量的血絲。慢性病例，食欲不振、消化不良是常態，并受此病影響而漸顯消瘦。

4 診斷方法

4.1 癥狀診斷

望診牛體況，站姿異常，起臥謹慎，排便不暢，愿走軟路。食欲廢絕，漸進性消瘦。由于異物穿刺膈肌，胸腔內常積蓄多量積液。聽診心臟，有水拍聲。心肌增生，心包膿腫，心音減弱。前胃遲緩，膈肌網胃黏連處有臌氣。穿刺后反芻正常，生理反射正常。胸內腔多水中，頸部靜脈努張。

4.2 藥物診斷

對癥治療，食欲廢絕、前胃遲緩，用石蠟油灌服，每次1000ml；硫酸鈉灌服，每次800ml。食欲不見改善，前胃遲緩依舊，可懷疑為此病感染。

刺激腸蠕動，緩解乳熱癥，常用藥：10%氯化鈉，每次400～500ml；20%葡萄糖酸鈣，每次400～500ml，1次靜脈注射。就高產奶牛，加注25%葡萄糖，每次400～500ml；碳酸氫鈉，每次600～900ml，1次靜脈注射。上述藥劑，視病情輕重，持續用3～4次，癥狀不見緩解的，可懷疑為此病感染。

4.3 血液檢查

取病牛血液樣本，經實驗室檢查，白細胞數每立方毫米升高到14000個，嗜中性白細胞數量較常規猛增70%，淋巴細胞數則由正常值降低到40%左右，基本可確診為此病感染。

4.4 金屬探測檢查

對病區用金屬異物探測器探測，發現網胃中有金屬異物。

綜合上述幾項檢查，參照臨床癥狀，結合病因分析，依據金屬探測檢查，基本可確診為創傷性網胃炎。

5 臨床治療概述

5.1 保守療法

用于短期應急處理，疑似病畜用抗生素治療，同時，輔用消化類藥物，以增進食欲，持續用3～4d。改變育肥條件，以前高后低育肥，注意防應激刺激，育肥期不運動、不離槽，能確保不錯的育肥效益，適用于育肥牛的治療。

5.2 手術療法

保守治療效果不佳，應立即保定做手術療法。疑似病例取六柱欄內保定，同時注射獸用麻醉劑——靜松靈，肌肉注射，每次3ml。準確手術切口，與左肷部靠肋弓處剪毛，消毒。切口處，用普魯卡因浸潤注射，用量每次20～50ml，切透腹腔內壁。切口入手，結合臨床外部表現癥狀，一般在網胃與膈肌交界部位，能確定異物的位置。觸及后，收手將其取出。取出后，傷口處涂抹油劑青霉素，以消炎鎮痛。鐵絲穿透嚴重，造成網胃壁嚴重受損。經入手探查后，進一步確定部位，可繼續擴創，合適部位取出。手術流程，按瘤胃切開術操作。

手術病例中，有異物穿刺更深者，穿透膈肌，傷及心包。后期治療，網胃、心包、膈肌等處，出現大面積化膿，有膿腔。插入鐵絲，被增生組織包裹，取出有困難，預后不良，建議直接淘汰不用。

6 預防措施

關鍵是避免金屬等尖銳異物混入飼料。不少奶牛場飼料加工機械都裝有磁性設備，以便及時清除混入飼料里的金屬異物。也可以用帶磁鐵的拌草棍吸除。有的給牛胃里放磁鐵用來固定進入網胃的金屬異物，有的定期通過口腔用取鐵器取出進入網胃的金屬異物。如已確診為創傷性網胃炎或創傷性心包炎而無法治療者，應及早屠宰，減少經濟損失。