混合式教學在心理評估中的應用與實踐

董燕艷，董麗芳，徐 霞

（寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100）

混合式教學，是區別于傳統教學和網絡教學的一種新型教學模式，融合了傳統教學與網絡教學的優點。混合式教學沒有絕對的形式，在“線上+線下”教學的前提下，教師可以根據自身的想法添加其他元素，其最終目的是發掘行之有效的教學方法，不斷提高教學質量。

隨著整體護理模式的開展，心理護理在臨床護理中逐漸普及，心理評估作為心理護理的核心，越來越多的護理人員意識到它的重要性[1]。

既往心理評估教學仍以課堂講授為主，教師處于主體地位，學生被動接受知識，缺乏獨立思考和實踐機會，學完后仍有不少學生反饋無法獨立給患者做心理評估。因此，本課程積極開展混合式教學，將理論知識移至線上自學，課堂教學重點放在知識的理解運用與技能訓練上，取得一定成效。現匯報如下。

1 學習資源

自2016年9月起，教學團隊對心理與精神護理課程按照課程標準重新進行規劃和編寫，分3個批次陸續完成各個教學內容的視頻拍攝，視頻時間均在10 min左右；完成各章節課后測試題；于2017年初，通過超星學習通上傳本課程所有課件、視頻、題庫等，完成寧波市慕課課程建設。每學期課程結束后都會更新教學資料，進一步完善課程內容。

本門慕課線上部分包括線上教學視頻講授和線上互動。其中，視頻講授以微課為主，線上互動采用在線交流、線上作業等形式。

線下部分包括線下作業、線下考核、面授輔導、實訓實踐等，線下教學團隊可根據本校學生的特點和本人的教學風格進行二次設計。

2 混合式教學設計與實施

2.1 課前

課前一周教師在超星學習通平臺發布學習任務。個人作業：完成SCl-90的自我測評。小組作業：圍繞SCl-90如何測評？結果如何計算？10個因子的意義？結果如何分析？4個問題展開小組討論，將討論的過程和結果制成PPT提交。

學生課余時間看書，完成慕課課件、微視頻學習，開展小組學習，準備面對面課堂上的小組任務，將學生按照上學年總成績（教務系統查詢）進行分組，每組4～5名。

2.2 課中

2.2.1 導入 案例一：患者體溫39.5℃，頭痛、咳嗽，內科醫生會用什么方法收集資料？

學生根據上學期學過的健康評估知識作答。

案例二：患者兩個月前因為炒股損失了很多錢，出現失眠，納差，心情不好，對任何事都沒有興趣，心理醫生會怎么做？

知識遷移，學生舉一反三，根據學生回答，引出心理評估的常用方法——交談法、觀察法、心理測驗法等。重點學習心理測驗法。

2.2.2 重點——翻轉課堂 小組匯報：圍繞SCl-90如何測評？結果如何計算？10個因子的意義？結果如何分析？4個主題，依次抽取不同小組進行匯報。每個小組匯報自主學習中遇到的問題及其解決途徑，針對小組學習無法解決的問題，教師先請其他小組幫忙，其他小組無法解決的教師答疑解惑。小組匯報過程中若有錯誤之處，教師先請其他小組點評，不足之處教師補充。整個匯報過程，教師負責提示和解惑，注重培養學生的語言表達能力、解決問題能力、溝通協作能力、評判性思維能力。小組成員的每一次有效發言，教師都會記錄，以便對小組成績進行評定和課堂統籌，對于個別不太活躍的小組，或者個別不發言的學生，教師可以主動邀請他們參與。

2.2.3 學以致用 結合強迫癥、焦慮癥、精神分裂癥和抑郁癥等患者的SCl-90測評結果，請學生小組討論、解讀。解讀過程中引出心理測驗的注意事項——合理解釋結果。

2.2.4 難點——隨堂檢驗 問題式引導：網絡上有很多測驗，是否標準？標準的心理測驗應該具備哪些特征？通過提問引出標準心理測驗的特征——標準化、信度、效度、常模。每個特征結合案例請學生分析，檢驗自學效果。

例如信度隨堂檢驗案例：一位學生周一測得的氣質類型為多血質，周五再測時變成了抑郁質；一個大學生智力測驗，第一個月IQ為120，第二個月為118。請問：上述哪個測驗信度高？為什么？

2.2.5 歸納總結 最后教師通過思維導圖歸納總結學習內容。

2.3 課后

每位學生完成慕課里的章節測驗題，并將學習后的心得體會和今后的學習建議撰寫成實驗報告，完成自我學習評價。

3 教學效果

3.1 學生反饋：學習效果好

教學結束后，每班用抽簽法抽取兩組學生開座談會，征求學生意見與建議。所有學生均較認可混合式教學，羅列不少混合式教學的優點，如有利于提高自主學習能力，培養團隊合作精神，有利于知識的內化吸收，能熟練使用常見心理測驗量表等。

3.2 教師反饋：促進自我提升

與傳統教學相比，混合式教學需要教師課前為學生準備更多的學習資源、設置更有效的學習任務。教師扮演的角色發生了巨大改變，從原本的課本知識傳授者轉變為學生發展的引導者、釋疑者、督促者。這對教師自身素質提出了更高的要求，不僅要多方位預見問題，全面了解學生情況，還要提出一些與實際應用相結合的問題供學生交流互動，學以致用。參與授課的教師均認為，這既是挑戰，也是促進，雖然備課花費的時間很多，但教學效果明顯，個人也得到成長。

4 體會

4.1 促進個性化學習

教學的一切活動都要服務于有效的學習。慕課是由相對完善和普遍受用的網絡平臺發展而來，具有大眾化的特點，混合式教學可以將這種普適的知識傳授變得更有針對性，教師可以充分考慮學生的個體差異，在課堂教學中采用合作學習、探究學習方式，兼顧每個學生的特點，因材施教，實現學習的自主性和個性化。

4.2 注重過程性評價

“以評促學”主張在教師專業引領下，學生邊評邊學、邊學邊評，打破“學”和“評”的界限，將評價作為學習強化、深入的重要舉措[2]。本次授課前、課中、課后均有評價，既有線上學習通自帶的積分系統完成的評價，又有線下學生自評、小組互評、教師評價，平時成績構成有理有據，突出學習過程性評價的重要性。

4.3 構建互助式學習團隊

每個小組由成績優異、一般、較差的學生組成，所有學習任務由小組共同完成。成績優異的學生學習能力強，知識掌握速度快，可以帶領、幫助小組其他成員學習，從而鍛煉其溝通協調能力、組織領導能力；而成績落后的學生現有的知識基礎相對薄弱，學習被動，小組可以起到督促與幫助其學習的作用，最終實現雙贏。

5 結語

任何一種教學理念和教學方法的實施都要依靠教師的主觀能動性及創造力來完成，需要教師精心設計課堂[3]。教師如何安排小組任務、如何有效分配課堂時間、如何引導學生思考、如何針對學生特點展開小組合作都是需要仔細考量的，也是一堂課成功與否的關鍵。此外，在學生自評或互評過程中，由于沒有明確的評分細則，容易造成亂打分的現象。因此，如何建立一套相對完善、能夠發揮正面導向和激勵作用的多元評價考核體系，有待進一步研究。