全民健身背景下實施“運動處方”的路徑探究

（平頂山學院 河南 平頂山 467000）

隨著科學技術的不斷進步，推動著人類當前生產方式的轉變，人們的物質生活豐富了，閑暇時間增多了，生活方式也發生了巨大的變化，逐漸從追求溫飽上升至追求健康的層面，健康意識也漸入人心，參與體育鍛煉的人群也大幅度增加，據國家統計局2014年對我國20-69歲人群調研時發現，2014年經常參加體育鍛煉的人數為3.83億，占比為51%，如此龐大的健身人群迫切需要科學的健身指導，正如國家體育總局群體司副司長續川在“體質研究與健康促進”學術論文報告會上所說的，目前在我國百姓健身中存在著健身隨意性大、健身效果不明顯、健身傷害時有發生等問題。而運動處方就是針對體育鍛煉者的健康和身體機能狀況、運動項目特點，開出適合鍛煉者個人身體狀況的運動項目、運動強度、運動時間和頻率，采用處方的形式規定健身者鍛煉的內容和運動量的方法。但基于當前健康中國理念下如何著眼于運動處方，建構全民健身科學化體系，是推動全民健身活動的廣泛開展、促進人們日常鍛煉科學化的重要課題。

1、運動處方的界定

1.1、健身運動處方的發展概述

20世紀50年代美國生理學家卡波維奇提出了運動處方的概念，并指出運動處方是以增強體質，促進身心健康為主要目標，是針對個人身體狀況而制定的健身鍛煉方案。

1960年日本東京大學運動生理教授豬詞道夫率先運用了運動處方術語，1969年世界衛生組織開始使用了運動處方術語并在國際上得到認可。自1954年起，前西德Holl-mann研究所通過對健身運動處方的理論和實踐進行大量的研究工作，從而制定出健康人、中老年人、運動員以及高血壓、心肌梗塞、肥胖病人等各類人群的健身運動處方，并參與到市民健身運動處方的指導和咨詢當中。自70年代起，我國對現代健身運動處方的研究和應用逐漸起步，1980年哈爾濱醫科大學附屬學院運動醫學學科開設了 “健身運動處方”咨詢門診，較早地將健身運動處方運用于醫療保健實踐中，北京體育大學出版社于1988年出版了楊靜宜的《體療康復》一書，在書中對醫療體育的康復原理進行了系統地闡述。八十年代始，我國對健身運動處方的研究陸續展開，并出版了 《實用健身運動處方》、《心血管運動生理與健身運動處方》等。

1.2、運動處方的內涵

運動處方是運動康復指導師、社會體育健身指導員、私人健身教練等根據病患者或體育健身者的年齡、性別、一般醫學檢查、運動實驗、體適能測試等結果，按年齡、性別、健康狀況、身體素質，以及心血管、運動器官的功能狀況，結合主、客觀時間、頻率，指出運動的注意事項，按照既定的運動處方進行科學地、有計劃地康復理療或預防疾病從而達到強身健體的目的。健身運動處方的基本要素有四類，即：運動項目、運動量、運動次數和運動注意事項。

1.3、制定運動處方的實施原則

（1）制定運動處方應全面了解對象的身體狀況。

應積極詢問清楚處方對象的既往病史、現有疾病、身高、體重、目前健康狀況、疾病的診斷和治療情況，如果是女性鍛煉者，還需詢問月經史和生育史等。同時還要了解鍛煉者的運動史，運動愛好、特長、運動目的、目前運動情況、在運動中是否發生過運動損傷等。通過詢問掌握處方對象的基本情況，便于選擇合適的運動項目，確保運動處方實施過程中的安全。

（2）需要通過相應的功能評定和狀況來提供依據。

如果處方的目的是為了增強肌肉的力量，那么我們需要對身體主要的肌群進行力量測定，以確定力量鍛煉的目標。如果目的是為了提高心肺功能或減肥、控制血壓、血糖、血脂等，我們需要對心肺耐力進行檢查和評定。如果以肢體功能障礙康復為目的，那么我們需要做臨床醫學檢查，肌肉力量評定、關節活動幅度評定等。

（3）運動處方的制定必須限定安全界限和有效界限原則。

運動處方的強度必須達到能改善心血管和呼吸功能的有效強度，即鍛煉者在進行體育鍛煉時所應達到和保持的心率，又稱為靶心率。如果超過靶心率范圍的上限，就可能出危險，這個運動強度或運動量界限，稱為安全界限。而達到靶心率范圍的下限，才開始有效果，稱為有效界限。安全界限和有效界限之間，就是運動處方安全而有效的范圍。鍛煉前，體質差的人從事強度較小的運動就能收到顯著效果，而鍛煉前，體質強的人則要求較高運動強度的刺激才能見效。

（4）運動處方的執行和調整。

運動處方在執行的過程中，鍛煉者也可根據自身的情況進行自我監督，如使用電子心率計，設置靶心率的上下限，隨時了解運動中的心率，并在低于或高于靶心率時，得到及時的提醒，以便于對運動強度進行靈活的調整。一般運動處方在實施6-8周后便可取得明顯的效果，此時根據鍛煉者的體能狀況，檢查鍛煉效果，需適當調整運動處方，以便進一步提高鍛煉效果。因此，初定的處方在實行過程中，要進行一次或數次的調整，使之成為符合自己條件的運動處方。

2、全民健身體系的內涵

依照群眾體育本質規律性的要求，以及我國群眾體育的根本任務和人民群眾的體育需求，參考我國群眾體育的現實特點和實施“全民健身計劃”的經驗，來構建一個由能夠為不斷滿足全體公民體育健身需求、改善全社會體育健身環境條件、明顯提高全民族健康素質、提供服務和保障的要素和關系構成的整體。其實質就是把影響群眾體育的多種相互作用、相互制約的事物整合成一個有機整體，使資源配置最優化、管理工作規范化、服務效益最大化，從而保障廣大人民群眾享有基本的體育服務。

3、運動處方視角下全民健身體系的構建

3.1、運動處方在全民健身中的重要作用

自《全民健身計劃綱要》頒布以來，全民健身活動開展的有聲有色，但全民健身運動開展存在隨意性大、健身傷害時有發生的現象，而運動處方通過指導鍛煉者進行適當的體育活動，科學地進行鍛煉，有很強的針對性、目的性、選擇性等，可以更加有效地提高健康水平，預防某些疾病的發生，防止過早衰老等。因此，運動處方在全民健身中的合理運用，可以有效地解決長期以來困擾大眾健身效果不明顯或健身不當造成傷害的問題，為全民健身運動的蓬勃發展起到保駕護航的作用。

3.2、加大科學健身的宣傳力度

加強科學健身指導和宣傳普及，提高大眾科學健身素養，引導科學健身，促進全民健康，推動全民健身社會化、生活化、科學化。因此，各地方體育行政機關要加快體育設施建設，加強大眾體育政策法規的宣傳，在街道、社區、村體育健身站點輪回開展健康知識講座、體質測試、健身鍛煉功法指導等，推動全民科學健身，樹立終身健身理念、倡導健康生活方式。同時，各地方體育行政機關要根據國家體育總局2017年8月10日在新聞發布會上發布的《全民健身指南》，鼓勵當地體育型人才，加強運動健身的科學研究，盡快制定出符合本地區實際情況的《群眾健身指南》，制定運動健身方案，科學地指導大眾的體育活動，加速體育科研成果指導國民運動健身進程，推進科學健身前移步伐。

3.3、發揮國民體質監測站點作用，創建服務型體質監測站

倡導科學健身理念，加大科學健身宣傳力度，讓越來越多的群眾知道體質監測的重要性。

（1）讓群眾了解體質監測的結果與某些疾病的關聯，讓群眾充分認識到體質監測的重要意義，引導大眾關注自身健康，主動到自身所在地的國民體質監測點進行體質測試，并由電腦數據分析儀根據被測者的測試結果，制定出被測者相適宜的運動處方，為被測者提供體育健身指南，以便形成良好的體育生活習慣；

（2）在國民體質監測站點配備專門的體質監測人員，對前來體質監測的人員給予指導。過去體質監測站由于缺乏專業的運動醫學方面的專業人員，使得群眾對體質監測結果不感興趣，少有人問津，以至于國民體質監測站很難發揮它的真正作用；

（3）作為一名專業的體育指導醫生，必須有過硬的體育醫學理論做支撐，不僅要熟練掌握運動生理學、運動醫學、運動解剖學、運動訓練學等方面的相關知識，而且還要在實踐中熟練運用這些知識，為運動處方的制定和實施提供保障。此外，除了為健身者提供科學的鍛煉內容、運動量、鍛煉頻率、鍛煉注意事項以及做出科學的評定，還要滲入其它的與健康相關的知識，如生活習慣、營養搭配、科學健身的原則等等；

（4）加大國民體質監測站點的投資力度，將國民體質監測站點向鄉鎮、農村延伸，并配備專業的體質監測、體育健身指導師。

3.4、嚴格社會體育指導員考試和再教育制度

近些年隨著我國經濟的快速發展，體育事業如日沖天，全民健身運動越來越火熱，對社會體育指導員的需求也越來越多，《國家衛生城市標準》（2014）版提出“經常參加體育鍛煉的人數比率達到30%以上。每千人口至少有2名社會體育指導員”，社會體育指導員已成為開展全民健身活動不可缺少的骨干力量，而社會體育指導員綜合素質能力的高低直接影響全民健身活動開展的質量、深度與廣度。然而我國當前的社會體育指導員有很大一部分，經過崗位培訓就獲得了體育指導員等級證書，沒有經歷系統全面的學校教育，從嚴格意義上講，這部分人并不具備一個真正合格的體育指導員應有的正確傳授技能、科學指導鍛煉及開具運動處方的能力。

4、結語

以運動處方的理念來構建和優化全民健身服務體系，是推進全面健身科學化進程中極為重要的一部分。加大缺乏科學指導情況下的隨意性體育鍛煉可能造成的身體傷害的宣傳力度，從而引起體育鍛煉者對科學健身和運動處方的重視；加大國民體質監測站點的宣傳和專業人員配備，使更多的群眾主動參與國民體質監測，樂于接受在運動處方指導下進行健身鍛煉；對社會體育指導員的培養質量要嚴格把關，完善考試制度，制定繼續再教育相關規章制度，吸納高學歷體育專業型人才加入到社會體育指導員大軍。通過此類一系列措施來保障和促進全民健康。