應用型護理本科院校實驗室開放管理實踐與思考

孫 蕓，張玉珍

（濰坊醫學院護理學院，山東 濰坊 261053）

近年來，隨著高校實驗教學改革的不斷深入，特別是在“本科教學審核評估”“護理專業認證”“雙一流建設”背景的推動下，各院校更加注重對護理本科生臨床實踐能力及臨床思維能力的培養，實驗室開放有利于提高護理本科生的臨床實踐能力及臨床思維能力。結合我校護理本科專業開放實驗室的實際情況，進行實驗室開放的管理實踐與思考。

1 實驗室開放面臨的困境

1.1 實驗室開放保障機制不健全

實驗室開放，既是時間的開放，也是空間的開放。護理專業是一門應用性、實踐性較強的專業，在課程設置方面比較重視實踐教學環節的比重，護理專業學生較多，日常教學過程中，實驗室承擔著較多的實踐教學工作，在增加實驗室開放時，通常與正常實驗教學共享實驗室資源，實驗室面臨較大壓力，一方面包括對于實驗材料的消耗，設備維護維修保養；另一方面，開放實驗室一般很少設置專項經費，實驗室專職人員的積極性得不到保障。

1.2 實驗室開放師資缺乏

指導教師方面，目前應用型護理本科院校師資普遍不足，護理專業教師同時承擔著教學及科研雙重壓力，每位教師同時承擔多門課程的理論及實驗授課任務，開放實驗室無形中增加了專任教師的工作量。實驗室專職人員方面，護理專業實踐性較強，在課程設置方面，實踐教學比重較多，加之護理專業學生較多，日常實踐教學除白天外，部分還安排在晚上上課，增加實驗室開放，使實驗室專職人員承受較大工作壓力。

2 實驗室開放管理實踐探索

2.1 實驗室開放師資

應用型護理本科院校師資普遍不足，護理專業教師同時承擔著教學及科研雙重壓力，每位教師同時承擔多門課程的理論及實驗授課任務，實驗室開放質量保障必須配備指導教師。為保障實驗室開放質量，同時解決實驗室開放指導教師缺乏的問題，我們遴選具有護士資格證的碩士研究生參與實驗室開放指導過程，優先遴選參加全國技能大賽，參與培訓指導省技能大賽的研究生參與實驗室開放指導，由護理學基礎教研室教師負責對其進行規范化培訓指導，帶領其參加實驗課堂，根據培訓進行考核，考核合格后方可進行實驗室開放技能操作指導。

2.2 實驗室開放過程管理

實驗室開放管理需要全員參與，包括教學管理人員、指導教師、助教研究生、實驗室專職人員、學生等。教學管理人員負責實驗室開放的全過程，包括實驗室開放耗材申報、指導教師遴選、學生報名組織，負責統籌協調實驗室開放過程，并對實驗室開放進行質量監控。（1）指導教師負責培訓助教研究生，遴選具有護士資格證的碩士研究生參與實驗室開放助教，負責對其進行規范化培訓指導，帶領其參加實驗課堂，根據培訓進行考核，考核合格后方可進行實驗室開放技能操作指導。（2）實驗室專職人員全程負責實驗室管理，包括落實實驗室各項規章制度、儀器的管理、場地儀器耗材準備等，填寫開放實驗室的記錄，包括學生簽到表、實驗室工作日志、儀器設備使用情況登記表，對實驗室開放進行評價反饋記錄，及時發現實驗室開放存在的問題及不足，及時改進，做好總結，加強管理。（3）對實驗室開放每個房間的學生，設定小組長一名，負責協調組織本組學生實驗室開放的物品管理，利用實驗室中心網絡管理系統，根據實驗室開放時間，將學生飯卡開通門禁權限。一方面減輕實驗室專職人員工作壓力，另一方面便于學生進入實訓中心。同時，將實驗項目所需操作物品編碼，根據房間床號所用物品編碼，改變以往實驗室人員備好用物的現象，讓學生根據實驗項目所需設備及物品自行準備，用后物品歸還原位，減少實驗室專職人員實驗器械管理相關工作。通過全員參與，能減輕專任教師及實驗室專職人員工作壓力，研究生參與助教，培養了研究生的教學帶教能力，同時學生參與實驗室管理，對于提高學生的自主管理能力及解決問題能力均有很大幫助。將研究生助教引入護理開放實驗室日常管理中，有利于實驗室規范管理的落實，優良的實驗室環境可以保證學生技能操作順利進行[1]。

實驗室開放項目選擇：本次實驗室開放面向2017級及2018級護理專業學生，2017級通過問卷調查選取學生意愿較高的項目開放實驗室，興趣是最好的老師，根據學生意愿確定實驗室開放項目，能充分激發學生參加實驗室開放的主動性，2018級根據教學進度安排，開放實驗項目滯后所學課程約1～2周。在實驗室開放過程管理方面，加強指導教師培訓，對操作標準、操作流程進行規范化培訓并制定標準。實驗室開放時，指導教師和實驗技術人員嚴格按照值班制度，做好實驗指導、教學秩序、設備器材供應、實驗室安全工作，做好開放工作記錄。學生實驗操作方面，采取小組負責制，嚴格考勤。充分利用實訓中心在線錄播系統，學生可通過錄播系統，將自己操作全過程進行回看，制定評分細則，團隊成員給予評分，或者個人對照錄制視頻及評分標準，查找存在的不足之處，訓練時做到目的明確。

教學管理人員要加強過程管理，充分利用實驗室網絡系統，通過手機App網絡監控設施，實驗室人員、指導教師通過網絡平臺可以隨時了解學生的訓練情況，加強過程管理。

2.3 實驗反饋

實驗室開放后，進行問卷星調查，問卷從實驗室開放的組織管理、操作技能、學習收獲方面進行調研，及時收集學生實驗室開放的意見、建議及存在問題，便于及時動態調整，同時建立實驗室開放微信群，及時與學生互動交流，解答學生問題。

3 實驗室開放管理思考

3.1 健全實驗室開放制度

學校有實驗室開放的管理辦法及相關制度，在實驗室開放時，必須有指導教師和實驗技術人員值班，并負責做好實驗指導、教學秩序、設備器材供應、實驗室安全等管理工作，認真做好開放工作記錄；指導教師和實驗室負責做好優秀實驗成果的收集和論文推薦發表工作，每學期結束時要開展問卷調查，向教務處提交實驗室開放情況統計表及實驗室開放工作總結，不斷提高實驗室開放質量。文件對指導教師、實驗技術人員的工作職責做了明確要求，但是對教師的支持度方面，鼓勵和支持開放實驗產生創新性成果，通過學生開放實驗室取得成績的項目或公開發表的論文，可以申請參加各種評獎和比賽，對于獲得獎勵的實驗項目或論文，學校給予指導教師一定獎勵的制度不是很明確，教師、實驗室專職人員利用周六休息時間開放實驗室，未有相應的制度作為保障，使其積極性、主動性欠缺。引入激勵和獎懲制度使實驗管理人員的能力得到認可，勞動得到尊重，才能充分挖掘實驗管理人員的創造力和潛力[2]。高?？梢詫嶒炇议_放按照正常教學工作量進行核算，對于創新性成果獎勵標準細化，才能調動指導教師及實驗室管理人員的積極性、主動性。

3.2 加強實驗室開放程度

因受實驗室場地、學生、師資等因素限制，本次實驗室開放面向2017級及2018級，2016級實習學生受實習地點限制，沒有進行實驗室開放，這部分學生雖然在臨床進行操作，但是規范性、標準性欠缺，尤其在研究生復試、就業面試期間，對實驗室開放的需要程度會相應增加。對2017級學生進行問卷調查，根據學生意愿選取開放實驗室項目，學生積極參與度高。2018級根據教學進度安排，開放實驗項目滯后所學課程約1～2周，從報名意愿看，學生的積極性較差。在今后實驗室開放中，根據實驗室實際情況，采用開放時間段網上預約，對學生開設門禁系統，結合本次實驗物品學生自主管理經驗，實驗項目根據學生意愿，選擇項目操作練習，充分調動學生學習積極性。

本次實驗室開放，實驗內容范圍狹窄、內容單一，只是對單純的技能操作項目進行訓練，沒有結合臨床案例，無法提高學生的臨床思維能力。今后根據學生專業知識掌握情況，結合臨床案例，采取線上線下虛擬仿真系統，開放實驗室，充分調動學生學習的積極性，提高其學習興趣，節約大量的時間和場地，同時也提高實驗教學的效率[3]。同時，將標準化病人引入實驗室開放過程中，讓學生在實訓中更能真切地接近臨床。

3.3 實驗室開放結合科研課題、技能大賽方面

教師以科研項目為依托，通過雙向選擇，讓經過良好創新訓練的學生進入教師課題組，全程參與教師科研活動，營造活躍的學術氛圍，引導學生進行科學思維訓練，提高學生的科研綜合素質。