探討小骨窗開顱血腫清除術聯合有創顱內壓監測技術指導高血壓腦出血治療的臨床療效

羅克斌

高血壓腦出血屬于臨床多發的危急重癥,有較高的致殘率以及致死率。手術是臨床干預的有效手段之一。手術治療的目的是盡可能將發生血腫的病灶清除,緩解顱腦血管壓力以及出血情況［1］。小骨窗開顱血腫清除術是臨床常用的治療腦出血的手術方法,該術式可極大提高血腫清除率,且對患者腦部創傷比較小,有利于術后盡快恢復［2］。臨床研究顯示,手術治療并不是一勞永逸,手術會引發顱內壓波動,還會引發腦水腫,導致新的腦出血情況的發生［3］。因此,在術后對顱內壓進行密切監測很有必要。為此,本課題進行了深入分析,為高血壓腦出血提供更多的治療依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1 月～2020 年1 月收治的60 例高血壓腦出血患者,以抽簽法分為對比組和觀察組,各30 例。觀察組男17 例,女13 例；年齡55～78 歲,平均年齡(66.18±5.20)歲；高血壓病史4～20 年,平均高血壓病史(10.78±4.71)年。對比組男16 例,女14 例；年齡53～77 歲,平均年齡(66.41±4.85)歲；高血壓病史4～20 年,平均高血壓病史(10.26±3.49)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：患者有明確高血壓史,且經頭顱CT、磁共振證實為腦出血；符合手術指征；初發性自發基底核腦出血。排除標準：其他原因導致的腦出血；有既往出血史及腦部手術史患者；合并腦疝患者；合并其他重大器官疾病者；凝血障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對比組 發病后8 h 內,對患者實施小骨窗血腫清除手術。術前,對患者進行顱腦CT 檢查,實施三維立體定位,對血腫范圍以及距顱骨的距離進行確定,并選擇合適的切口位置。……