探討快速康復外科理念在手術室護理中的應用

[摘要]目的：探討快速康復外科理念（FTS）在手術室護理中的應用效果。方法：實驗對象為80例在本院行外科手術治療的患者，并以手術治療開展順序分成A組（n=40，實施常規手術室護理干預）與B組（n=40，實施FTE手術室護理干預），對比兩組手術室護理效果。結果：A組患者并發癥發生率，術中出血量，術后清醒、進食、下床、排氣、住院時間以及術后3dVAS評分均高于B組;術中舒適度低于B組;數據對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：將FTS應用到外科手術室護理中，可提升患者術中舒適度與安全性，并減少患者術中及術后并發癥發生率，對促進其機體功能快速康復有著積極的意義。

[關鍵詞]快速康復外科理念;手術室護理;舒適度;并發癥

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0136-02

隨著外科手術技術的不斷進步與發展，手術治療效果逐漸提升，致使其被廣泛地應用到多種疾病的臨床治療中，且取得了顯著的療效。但是外科手術也會對患者造成不同程度的損傷，并極易合并多種并發癥，會延長其恢復速度，同時影響患者預后質量[1]。而為了有效改善外科手術患者術后恢復質量，就需配合有效的護理干預促進患者康復。而FTS理念是近幾年臨床中使用率較高的護理服務模式，其能夠有效預防多種外科手術應激反應，減少并發癥發生風險。同時顯著提高患者康復效果，并縮短康復時間，進而減少患者的經濟負擔，有助于良好醫患關系的建立，有助于醫院穩定發展。而本次針對FTS理念在外科手術室護理中的應用效果展開了研究。詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料實驗對象為80例在本院2018年6月至2020年6月期間行外科手術治療的患者，并以手術治療開展順序分成A組（n=40）與B組（n=40）。以上患者均符合外科手術指征，其中A組男女比例24：16;年齡23～73歲，均值（49.88±5.46）歲。B組男女比例22：18;年齡24～75歲，均值（51.23±5.70）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P〉0.05）。

1.2護理方法A組患者展開常規手術護理干預，術前為患者講解一些術前禁忌事項、術中配合的重要性等內容?；颊哌M入手術室后多安撫和鼓勵患者，并密切監測患者各項體征。術中護理人員密切配合手術醫生，術后清理手術切口周邊皮膚，幫助患者穿戴好衣物?；诖藢TS應用B組患者的手術室護理中，主要內容包括：（1）術前對患者展開健康教育與心理疏導，講解疾病、手術及情緒對手術的影響予以宣教;同時重點講解FTS用于患者的重要性、配合事項等，并為患者分享治療成功病例，幫助其樹立治療信心;并叮囑患者術前6小時禁食、2小時禁水，以此來增加患者手術耐受度[2];（2）手術前綜合評價患者營養狀況，并開展營養支持，指導患者術前10小時口服10%葡萄糖1000ml[3];（3）提前調節手術室溫度，室內溫度調節至25至26°C;患者進入手術室后給與其更多地鼓勵與肯定，并指導患者放松身心，核對患者信息確定無誤后協助麻醉醫師開展麻醉、插管等操作，縮短手術開始時間;并與和麻醉醫師溝通，控制好麻醉藥物劑量，以有減少術后拔管時間;麻醉后幫助患者擺正手術體位，并保護患者隱私，并為患者蓋好毛毯;提前加溫術中所輸液體，加溫至38°C左右。以減少患者因溫度過低而出現的應激反應，避免嚴重損傷白細胞功能和凝血機制;（4）手術操作中所用液體需按照手術時間和患者體質量進行速度與使用量的調節，保證輸注速度為每小時3至5mL/kg。同時手術操作嚴格限制液體補充量，不得超過1500mL，并密切關注患者各項體征同時配合手術醫師[4]。

1.3指標觀察（1）對比患者手術相關指標;（2）使用VAS量表評估患者術后3d疼痛程度，疼痛程度與分數成發反比例;（3）記錄患者術中及術后發生低體溫癥、切口感染、皮膚損傷、應激性潰瘍等并發癥情況，并計算與對比發生率;（4）使用本院自制舒適度評分量表對患者術中舒適度進行評分，分數<60分為不舒適，60～80分為一般舒適，≥80分為舒適。

1.4統計學分析SPSS23.0處理數據，（x±s）與（%）表示計量與計數資料，t值與χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者手術相關指標如表1結果所示，A組患者術中出血量，術后清醒、進食、下床、排氣、住院時間以及術后3dVAS評分均高于B組，組間差異較大，且呈現統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者術中舒適度如表2結果所示，A組患者術中舒適度低于B組，組間差異較大，且呈現統計學意義（P<0.05）。

2.3對比兩組患者并發癥發生率如表3結果所示，A組患者并發癥發生率高于B組，組間差異較大，且呈現統計學意義（P<0.05）。

3討論

患者及早開展外科手術治療，可改善患者臨床癥狀表現，減少疾病所帶來的痛苦，并提升其生活質量。然而手術治療屬于侵入性操作，其會對患者機體造成一定損傷，此外部分患者還會在外科手術中產生應激反應，導致加重患者痛苦，并延長患者術后康復時間，同時明顯增加患者術后并發癥發生率，不利于患者預后質量的提升[5]。而為了預防以上現象的發生，就需要在外科圍手術治療過程中以患者高質量地服務，并對患者展開針對性外科手術室護理，以提升手術療效，并確保患者的安全性。以往針對外科手術室護理，臨床使用頻率較高的護理模式為專科常規護理，此種護理模式雖有一定成效，但是其僅注重手術成效，而忽略了患者身心感受，致使該種護理理念無法滿足患者其他需求[6]。而隨著現階段護理學理念進步與發展，致使多種護理理念的內容不斷改進和完善，并且在2001提出了FTS理念，此種護理模式的外科理念主要包括：維護患者生理機能、加速患者術后愈合、減少患者手術損傷等。此種護理模式彌補了傳統護理的缺陷，由單一模式轉變為科學、專業的全面性模式，既體現出了人文理念，又加強了對患者的重視程度。并且該種護理理念還能夠明顯改善患者術后疼痛，預防多種較嚴重的并發癥，縮短患者術后康復時間，致使其被逐漸地應用到普通外科、婦科、泌尿外科、心胸外科、骨科中的手術室護理中，且深受臨床醫師和患者青睞[7]。

本次研究也進一步說明，在FTS下展開手術室護理，通過循證醫學證據進行改善和優化，可為患者提供更優質的護理服務，顯著提升患者術中舒適度，并加速患者康復。其通過術前心理干預可以穩定患者情緒，以緩解應激反應，增加手術成功率。同時術中護理使用加溫輸液體及開展術中保暖，能夠預防心血管功能減弱情況，減輕術后創口感染情況的發生。同時限制液體補充量，可減少生理鹽水對腸胃功能的影響，減少腸麻痹情況，能夠增加患者手術耐受性，也減少對患者的刺激并預防并發癥，有利于患者預后質量的提升。

綜上所述，對外科手術患者展開FTS手術室護理，有助于提升患者術中舒適度，減少并發癥發生率，加快患者及早恢復。其，臨床應用價值較高，值得被廣泛應用外科手術室護理中。

參考文獻

[1]郭志娟.右美托咪啶配合麻醉在手術室護理患者中應用快速康復外科理念的效果探討[J].藥品評價，2019，16（15）：36-37.

[2]楊曉燕，黃文婷，楊曉清.觀察快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2020，11（6）：71-72.

[3]曲樹.快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：338-339.

[4]楊瑞，李想，彭鑠然.快速康復外科管理理念在手術室護理中的應用分析[J].中國衛生產業，2018，15（34）：93-94.

[5]朱育青.快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（22）：147-148.

[6]曾子凌.快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2018，25（15）：129-129.

[7]周琳，周燕.快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果[J].農墾醫學，2018，40（6）：78-79.

作者簡介：劉綺才（1976.11-），女，漢族，廣東順德人，本科學歷，主管護師，研究方向：手術室護理及質量管理。