高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的研究

蔣燕萍 李彩霞 趙秋燕

[摘要]目的：在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的根本目的在于提高學(xué)生們在護(hù)士崗位的自我保護(hù)意識、樹立預(yù)警機(jī)制，從而更好地為患者們提供服務(wù)，優(yōu)化治療的效果。方法：具體的實施措施為把護(hù)士職業(yè)精神、基礎(chǔ)知識理論、基礎(chǔ)技能、教學(xué)案例、臨床見習(xí)、課程考核等教學(xué)內(nèi)容與自我防護(hù)教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。結(jié)果：這樣學(xué)生們不僅增加相關(guān)理論知識的儲備量，還樹立了危險意識。步入護(hù)士崗位后，能夠?qū)ψ陨淼哪芰M(jìn)行科學(xué)判斷，降低危險發(fā)生的概率。結(jié)論：把護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育滲透高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中具有重要的意義，能夠促進(jìn)護(hù)士行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)理;護(hù)生;職業(yè)防護(hù)教育

[中圖分類號]R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0189-02

根據(jù)多項研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)生職業(yè)傷害發(fā)生率居醫(yī)務(wù)人員之首，尤其是臨床實習(xí)護(hù)生的職業(yè)傷害更高，臨床實習(xí)是護(hù)生由學(xué)生向臨床護(hù)士轉(zhuǎn)化的必經(jīng)之路，護(hù)士在日常的工作中會與各種疾病有密切的接觸，極易發(fā)生疾病感染或者受傷的問題。同時這個行業(yè)伴隨著一定的危險因素，護(hù)士們應(yīng)該不斷提升自身的防護(hù)意識。培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識可以有效地預(yù)防傷害。但是對目前的高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)進(jìn)行探究，在職業(yè)防控方面沒有制定系統(tǒng)化的課程，不能提高學(xué)生們的防護(hù)意識和能力。所以應(yīng)該提升滲透的效果，把理論知識與防護(hù)意識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為護(hù)士們營造健康安全的工作環(huán)境。

1在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的意義

護(hù)士行業(yè)具有一定的特殊性，在工作的過程中需要與患者們進(jìn)行密切地接觸，隨時都可能發(fā)生各種意外的情況，并且意外的形式是多種對樣地，無法進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和預(yù)測。所以在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中應(yīng)該科學(xué)地滲透護(hù)生職業(yè)防范教育的相關(guān)知識，這樣做的根本目的在于加強(qiáng)護(hù)士們自我保護(hù)的意識和能力。第一，因為護(hù)士要照顧病患，會與他們有接觸，在醫(yī)院范圍內(nèi)病患的病癥多種多樣，并且病毒的傳播速度較快。如果沒有進(jìn)行科學(xué)的防護(hù)操作，就會增加染病的風(fēng)險。現(xiàn)階段，流性傳染的病癥不斷增加，那些實習(xí)或者剛步入崗位的護(hù)士不熟悉防護(hù)的相關(guān)知識，沒有樹立防護(hù)的意識，增加感染問題發(fā)生的幾率。在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中滲透護(hù)生職業(yè)防范教育能保障護(hù)士們的安全。第二，護(hù)士每天要為患者扎針，并且會直接接觸到醫(yī)療設(shè)備和診療儀器等，它們都有可能會對醫(yī)護(hù)人員造成傷害。那些具有工作經(jīng)驗和嫻熟技能的醫(yī)護(hù)人員受到傷害的概率較低，但是也存在著發(fā)生危險的可能。那些剛剛步入護(hù)士崗位的實習(xí)生們不能熟練地操作機(jī)械設(shè)備，在打針中無法準(zhǔn)確地找到血管，經(jīng)常會發(fā)生失誤的情況，導(dǎo)致意外的發(fā)生。同時在醫(yī)院中醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，糾紛事件時有發(fā)生，會對醫(yī)護(hù)人員造成一定的傷害。護(hù)士職業(yè)傷害重在預(yù)防，而預(yù)防的關(guān)鍵問題在于如何培養(yǎng)護(hù)生的防護(hù)意識。目前，國外的護(hù)理職業(yè)院校已經(jīng)有較為系統(tǒng)的護(hù)生防護(hù)技術(shù)教育。在我國對護(hù)生的防護(hù)技術(shù)培養(yǎng)也逐步得到重視。在我校的相關(guān)調(diào)查問卷中顯示，職業(yè)院校護(hù)生普遍反映學(xué)校教育是他們獲得護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識最主要的途徑。所以，高職院校在護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中應(yīng)該提升學(xué)生們的防護(hù)意識和能力，保證自身不受到傷害。

2在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的措施

2.1明確護(hù)士職業(yè)精神和自我防護(hù)之間的區(qū)別高職院校在護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中應(yīng)該優(yōu)化學(xué)生們的意識，確保他們能夠直觀明確定護(hù)士職業(yè)奉獻(xiàn)精神和自我防護(hù)之間的區(qū)別，在完善本職工作的基礎(chǔ)上保障自身的生命安全。因為護(hù)士的職業(yè)精神是無私奉獻(xiàn)，在照顧患者的過程中，應(yīng)該事事為患者著想，為他們提供貼心的服務(wù)，以便能夠早日恢復(fù)健康。但是在實際的護(hù)理工作中會面臨許多的問題和困難，部分患者存在生活不能自理的情況，醫(yī)護(hù)人員們需要全身心地投入到照顧工作中。以上這些都屬于護(hù)士職業(yè)精神的范疇。在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)中也明確地提出應(yīng)該提高學(xué)生們的奉獻(xiàn)精神。但是在部分教學(xué)工作中，沒有對職業(yè)奉獻(xiàn)和自我防護(hù)教育進(jìn)行有效劃分，導(dǎo)致學(xué)生們?nèi)狈ΡＷo(hù)意識，沒有意識到自我防護(hù)的重要意義。

高職院校應(yīng)該教育學(xué)生們自我防護(hù)意識和職業(yè)奉獻(xiàn)精神一樣重要并且兩者是能夠相輔相成、互相促進(jìn)。在教學(xué)的過程中，在談及奉獻(xiàn)精神的時候，應(yīng)該同步地提高自我保護(hù)的意識，這樣才能在護(hù)士崗位中發(fā)光發(fā)熱。當(dāng)學(xué)生們進(jìn)入到醫(yī)院實習(xí)后，如果在工作期間不能科學(xué)地應(yīng)對危險，不僅會對自身造成傷害，還會影響正常的護(hù)理工作。可以說自我防護(hù)意識和能力是發(fā)揚(yáng)護(hù)士職業(yè)奉獻(xiàn)精神的保障。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)知識理論與自我防護(hù)教育的結(jié)合高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)具有龐雜的知識結(jié)構(gòu)體系，與護(hù)士日常工作的各個環(huán)節(jié)有著密切的聯(lián)系。所以可以把自我防護(hù)教育和醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識理論進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，在學(xué)習(xí)理論知識時有效地滲透自我防護(hù)的概念，從而在潛移默化間優(yōu)化學(xué)生們的意識，提升個人的操作能力[1]。例如，在學(xué)習(xí)關(guān)于患者住院以及環(huán)境問題的知識時，要著重學(xué)習(xí)患者護(hù)理和提升舒適度的知識。在教材中指出應(yīng)該怎樣保障患者的身體健康，為了給患者提供科學(xué)合理地照顧，應(yīng)該對各種污染物和污染源進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確醫(yī)院環(huán)境污染的處理措施等。老師在授課的過程中應(yīng)該提醒學(xué)生們在工作中不僅需要應(yīng)對這些污染物和污染的環(huán)境，還需要應(yīng)對一些職業(yè)危險，比如物理、化學(xué)、生物性危害。此外，在護(hù)理病患時也存在諸多的危險因素，不僅要保障患者的安全，還應(yīng)該注重自身的安危。在學(xué)習(xí)“預(yù)防和遏制醫(yī)院感染”的課題時，老師需要著重強(qiáng)調(diào)做好清潔和消毒工作的重要意義，在不同的情況下采用對應(yīng)的殺菌操作、熟練掌握無菌技術(shù)、有效地隔離污染物、在工作中加強(qiáng)自我保護(hù)等。這樣能提升理論知識和自我保護(hù)意識融合的效果，為接下來的職業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.3提高基礎(chǔ)技能教學(xué)和做防護(hù)教育的融合效果在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)的基礎(chǔ)技能教學(xué)中著重強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)工作，提高學(xué)生們的技能水平和操作能力。在技能學(xué)習(xí)中融入自我防護(hù)教育，這樣既能提高技能水平，又能增強(qiáng)保護(hù)自身安全的能力，意識到防護(hù)教育對護(hù)士職業(yè)發(fā)展的意義。根據(jù)我校考試模式調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有98.98%的護(hù)生認(rèn)為將防護(hù)技術(shù)融入生命體征測量當(dāng)中更好，融入生命體征測量的防護(hù)技術(shù)可以提高護(hù)生對防護(hù)用品的使用能力、溝通交通能力、正確執(zhí)行醫(yī)囑能力、分析問題解決問題的能力等。在技能培訓(xùn)中，學(xué)生們具有很多的實踐機(jī)會，老師在講解和操作的過程中應(yīng)該以自我防護(hù)為切入點，明確各項技能的操作方法、安全注意事項以及違規(guī)操作可能造成的后果，在安全操作放在核心地位上[2]。例如，在進(jìn)行針管注射練習(xí)時，老師在講解期間應(yīng)該對安全操作的注意事項進(jìn)行反復(fù)地強(qiáng)調(diào)，然后每四個人為一組，在團(tuán)隊內(nèi)部進(jìn)行互相注射練習(xí)。在分組練習(xí)時老師應(yīng)該從旁監(jiān)督指導(dǎo)，對操作的每個步驟進(jìn)行細(xì)致說明，帶領(lǐng)學(xué)生們逐步地進(jìn)行注射練習(xí)，加深學(xué)生們對技能的印象，提高對注射安全事項的重視力度。這樣就能把專業(yè)技能和自我防護(hù)意識構(gòu)建聯(lián)系，一旦在實際操作中出現(xiàn)問題，就能立刻進(jìn)行應(yīng)對，把傷害降到最低。

2.4優(yōu)化基礎(chǔ)案例教學(xué)與自我防護(hù)教育的結(jié)合模式

利用高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)的基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)教學(xué)案例構(gòu)建真實的教學(xué)情境，加強(qiáng)對學(xué)生們的感染力和影響力。老師以案例為基礎(chǔ)考驗學(xué)生們在診療情境中的反應(yīng)和操作情況，讓學(xué)生們設(shè)身處地面對醫(yī)療意外造成的惡劣后果。[3]這樣他們就能明確自我防護(hù)的重要意義。在授課的過程中應(yīng)該把本節(jié)課的教學(xué)重點融入到案例中，邀請學(xué)生們扮演護(hù)士和患者進(jìn)行正式模擬。護(hù)士按照規(guī)定的操作流程對患者們進(jìn)行護(hù)理，這時老師隨機(jī)為其添加突發(fā)性事件，或者可以根據(jù)學(xué)生們操作中的漏洞，設(shè)置有針對性的意外情況。這樣學(xué)生們沉浸于真實的環(huán)境中，能夠很好地感受工作其中的緊迫感和壓力，從而提高對自我防護(hù)工作的重視度，采取科學(xué)的處理措施。

2.5提升臨床見習(xí)與自我防護(hù)教育的契合度在高職

院校護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)教學(xué)過程中為學(xué)生們提供幾次到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場實習(xí)的機(jī)會。臨床見習(xí)能幫助學(xué)生們把護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)的理論知識和實踐工作進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，從而對知識進(jìn)行鞏固和發(fā)展。同時，臨床見習(xí)也是提升自我防護(hù)教育的重要環(huán)節(jié)，老師應(yīng)該進(jìn)行重點地把握，為之后的正式實習(xí)工作提高保障。在進(jìn)行臨床見習(xí)時，老師應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向，當(dāng)學(xué)生們在工作中存在疑惑時可以向具有豐富一線工作經(jīng)驗的護(hù)士請教，如何應(yīng)對工作中的危險要素、怎樣處理和控制污染物、如果缺乏妥善地處理又會面臨怎樣的危害[4]。學(xué)生們應(yīng)該一直秉承著學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷提高對自我防護(hù)意識的認(rèn)識水平和質(zhì)量。在臨床見習(xí)結(jié)束后，老師可以邀請學(xué)生們抒寫工作的心得和感悟，同學(xué)們之間相互分享交流，不斷加強(qiáng)自我防護(hù)知識的應(yīng)用效果。

2.6為課程考核與自我防護(hù)教育構(gòu)建聯(lián)系在高職護(hù)理技術(shù)綜合實訓(xùn)課程的考核期間，在試卷中也應(yīng)該加入與自我防護(hù)相關(guān)的試題，探究學(xué)生們知識掌握的效果和質(zhì)量。在復(fù)習(xí)的階段，老師應(yīng)該對理論知識和防護(hù)知識進(jìn)行整理，明確各個知識點考核的范圍和深度，并讓學(xué)生們在筆記中進(jìn)行重點標(biāo)注，幫助學(xué)生們明確護(hù)理課程的考試范疇，加強(qiáng)自我防護(hù)技術(shù)和護(hù)理專業(yè)知識的融合效果，從根本上提高學(xué)生們防護(hù)能力，保障自身的安全。高職院校加強(qiáng)自我防護(hù)教育的輻射范圍，這樣不僅能保障學(xué)生的安全，還能優(yōu)化他們的工作能力。[5]

3結(jié)論

綜上所述，在高職護(hù)理教學(xué)中應(yīng)該科學(xué)滲透護(hù)生職業(yè)防范教育的相關(guān)知識。護(hù)士在實際工作中會面臨著許多的危險和意外元素，如果不具備自我保護(hù)的意識，將會造成無法挽回的傷害。為了提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)傷害的發(fā)生，職業(yè)院校要適當(dāng)?shù)拈_展護(hù)生職業(yè)防護(hù)技術(shù)教育，并提高教育效果。應(yīng)該不斷提高學(xué)生們的危險意識，規(guī)范自身操作，把危險事件發(fā)生的概率降到最低，切實保證自身的安全。高職院校應(yīng)該樹立發(fā)展的理念，加強(qiáng)職業(yè)防范教育的執(zhí)行力度和效果，提升護(hù)士行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力。

參考文獻(xiàn)

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[3]王光玨.高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的研究[J].中國校外教育，2019，13（30）：162-163.

[4]婁雅晴，王桂園，蘇博.在校護(hù)生職業(yè)風(fēng)險認(rèn)知與防護(hù)意識調(diào)查研究[J].中國西部科技，2014，13（9）：103-104.

[5]湯其英，羅艷，練玉穎.實習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露認(rèn)知與職業(yè)防護(hù)行為情況調(diào)查[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（11）：1496-1498.

（收稿日期：2021-3-9 接受日期：2021-4-24）