評價護理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果

楊春彩

【摘要】目的：評價護理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果。方法：選擇濱海灣中心醫(yī)院收治的90例老年糖尿病患者為研究對象，收集病例時間為2019年 1月至2021年 2月，根據(jù)不同護理方法分為實施常規(guī)護理干預(yù)的對照組（45例）;實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的觀察組（45例）。比較兩組患者的生活質(zhì)量，探討其護理效果。結(jié)果：觀察組疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會能力評分均高于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分，觀察組的生活質(zhì)量比對照組更好，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）;觀察組血糖達標(biāo)率、健康知識達標(biāo)率、治療依從性分別為93.33%、95.56%、95.56%，均高于對照組的77.78%、75.56%、75.56%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年糖尿病患者護理中的效果顯著，能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);老年;糖尿病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R587.1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）18-0147-02

糖尿病屬于臨床常見的一種疾病，是以血糖顯著升高為特點的一種代謝性疾病，其發(fā)病機制是因為機體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)異常或者其活性被抑制，或兩者均有而引發(fā)的脂肪、糖、水、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，主要特征為長期高血糖[1-2]。糖尿病在老年群體中有著很高的發(fā)病率，具有病程長、不可治愈等特點，患者要終身用藥才能有效控制血糖，這種長期的治療會使患者產(chǎn)生厭倦心理，從而降低治療依從性，目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療[3]。良好的護理措施可以幫助患者建立正確的健康觀，摒棄不良的生活行為，進而養(yǎng)成良好的生活方式，另外還可以提高患者的配合度，促進患者預(yù)后。為此，本研究選擇濱海灣中心醫(yī)院2019年1月至2021年2月內(nèi)收治的 90例老年糖尿病患者進行研究，評價護理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果，以便為臨床提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年1月至2021年2月濱海灣中心醫(yī)院老年糖尿病患者90例，將其隨機均分為對照組和觀察組。對照組45例患者中男性25例，女性20例，年齡（62.35±7.38）歲;觀察組45例患者中男性23例，女性22例，年齡（63.12±7.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)過明確診斷，且以往的檢測和治療經(jīng)歷都可查到;（2）具有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，可以收集到相關(guān)治療或用藥資料;（3）自愿參加研究;（4）生命體征穩(wěn)定。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有高血壓、心臟病等其他基礎(chǔ)疾病，或其他慢性疾病，影響本文研究的疾病者;（2）具有先天性疾病者;（3）嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥者;（4）有老年癡呆癥等精神類疾病或意識障礙性疾病者;（5）拒絕參與研究、不依從、不配合者。

1.2 方法

對照組依實施常規(guī)護理干預(yù)。為患者制定合理的飲食計劃，提醒患者按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服藥。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）優(yōu)質(zhì)心理護理。因為糖尿病屬于慢性疾病，患者需要終身服藥，這種長期性使患者容易發(fā)生厭倦、煩躁、抑郁等不良情緒，尤其是老年患者，會對治療及護理產(chǎn)生抗拒心理，護理人員要全面評估患者的心理狀態(tài)，實施針對性的疏導(dǎo)和安撫，鼓勵患者吐露心聲，表達自己的情緒，解開心結(jié)，消除患者心中的顧慮。（2）優(yōu)質(zhì)生活護理。糖尿病要注意飲食，護理人員要為患者制定相應(yīng)的飲食計劃，合理搭配飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，確保營養(yǎng)攝入均衡、充足;囑咐患者要注意休息，保持充足的睡眠，適當(dāng)進行運動，增強身體素質(zhì)，提高免疫力;叮囑患者按時用藥，不可私自換藥、減少藥量、停止用藥，與患者家屬溝通，取得家屬的配合，讓其監(jiān)督患者用藥。（3）優(yōu)質(zhì)健康教育。為患者實施疾病健康宣教，講解患者發(fā)病原因、臨床癥狀等知識，強調(diào)治療相關(guān)注意事項、護理方法及預(yù)后等內(nèi)容，提高其治療依從性。整理相關(guān)注意事項，教授患者及其家屬血糖測量方法，叮囑其每天測量血糖，提高其自我管理能力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者的生活質(zhì)量情況。采用健康調(diào)查簡表（SF-36）[4]來評價，主要維度一共有8個方面，具體為生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康，本研究主要合并計算疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會能力四種維度;（2）觀察兩組患者的血糖達標(biāo)率、健康知識達標(biāo)率、治療依從性。參考Morisk用藥依從性量表[5]評價，根據(jù)患者用藥次數(shù)、服藥劑量時間、連續(xù)性，以及自我防護的保護意識等判斷患者依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入 SPSS 20.0軟件分析。計數(shù)、計量資料分別以率（%）、（ ±s）表示，采用χ2檢驗、 t 檢驗。若 P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組的疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會能力評分均比對照組的對應(yīng)評分有顯著增長，觀察組的生活質(zhì)量比對照組更好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的血糖達標(biāo)率、健康知識達標(biāo)率、治療依從性比較

觀察組血糖達標(biāo)率、健康知識達標(biāo)率、治療依從性分別為93.33%、95.56%、95.56%，均高于對照組的77.78%、75.56%、75.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病是一種慢性疾病，患者需接受長期治療，且終身使用藥物才能有效控制血糖，穩(wěn)定病情[6]。在糖尿病患者長期治療中，其自我管理能力對其預(yù)后有著重要的影響，而一些患者治療依從性差，遵醫(yī)行為低，自我管理能力弱，特別是一些老年糖尿病患者，這對其血糖控制帶來極其不利的影響，容易并發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，降低其生活質(zhì)量[7]。因此，為糖尿病患者實施良好的護理，不僅能積極控制其病情，提高其健康意識，還能改善其生活質(zhì)量。常規(guī)護理缺乏規(guī)范，流程重復(fù)、混亂，護理不全面，臨床應(yīng)用效果不佳。優(yōu)質(zhì)護理是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，優(yōu)化各項護理措施，查漏補缺，結(jié)合患者的需求實施全面的護理，有著很強的科學(xué)性、廣泛性，屬于綜合護理模式，比常規(guī)護理更全面、更具體、更優(yōu)質(zhì)[8-9]。本研究選擇濱海灣中心醫(yī)院收治的90例老年糖尿病患者進行研究，評價護理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果，研究結(jié)果顯示，觀察組四個維度評分均高于對照組，對比兩組生活質(zhì)量，觀察組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組血糖達標(biāo)率、健康知識達標(biāo)率、治療依從性均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從研究結(jié)果可看出，在老年糖尿病患者的護理中，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)，常規(guī)護理干預(yù)比較簡單，而優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)不僅實施疾病方面的護理，同時也關(guān)注患者的心理、生活等方面的護理，通過優(yōu)質(zhì)心理護理、優(yōu)質(zhì)生活護理、優(yōu)質(zhì)健康教育等全方面的護理措施，積極疏導(dǎo)患者負面情緒，增強患者健康意識，提高其治療依從性，使各項優(yōu)質(zhì)護理項目貫穿整個治療過程，積極改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[10]。

綜上所述，針對老年糖尿病患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果理想，不僅能有效控制病情，而且能積極改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的自我管理能力，改善其生活質(zhì)量，應(yīng)用價值高，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2021-05-07）