規(guī)范化康復(fù)護理對腦卒中患者日常生活活動能力的影響

姜九林

摘要：目的：探究規(guī)范化康復(fù)護理對腦卒中患者日常生活活動能力的影響。方法：選取我院2019年1月～2021年2月收治的腦卒中患者96例，隨機分為對照組、觀察組各48例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以規(guī)范化康復(fù)護理，比較兩組患者護理前后日常生活活動能力（ADL）、神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS），護理滿意度。結(jié)果：護理前，兩組患者ADL、NIHSS評分比較，P>0.05，護理后，觀察組患者ADL、NIHSS評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。兩組患者護理滿意度比較，P<0.05。結(jié)論：對于腦卒中患者，給予規(guī)范化康復(fù)護理，能有效改善患者日常生活活動能力及神經(jīng)功能缺損狀況，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化康復(fù)護理;腦卒中;日常生活活動能力

腦卒中是一種局部腦功能障礙，是由急性腦血管病所引起，具有發(fā)病率、死亡率高等特點，臨床中多表現(xiàn)為永久性腦功能障礙癥狀，危害患者的身體健康。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們已無法滿足常規(guī)護理方法，即尋找效果更佳的康復(fù)護理方法具有必要性。本文通過研究規(guī)范化康復(fù)護理，對腦卒中患者日常生活活動能力的影響，分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月～2021年2月收治的腦卒中患者96例，隨機分為對照組、觀察組各48例，對照組：男22例，女26例;年齡32～68歲，平均（50.34±8.34）歲;觀察組：男25例，女23例;年齡33～69歲，平均（50.78±8.22）歲;兩組資料對比無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理：對患者進行健康宣講、飲食、康復(fù)鍛煉等方面指導(dǎo)，謹遵醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查。

觀察組在此基礎(chǔ)上予以規(guī)范化康復(fù)護理：①肢體功能護理：腦卒中患者手足易出現(xiàn)水腫，應(yīng)在醫(yī)生引導(dǎo)下，緩慢將患者手足抬高，并在正常人關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)，依次進行關(guān)節(jié)活動，每天2次，每次30min;患者患側(cè)關(guān)節(jié)易出現(xiàn)熱痛、紅腫現(xiàn)象，可將其手、足放入溫水中，浸泡35min。②心理護理：醫(yī)護人員多與患者進行交流，可緩解患者焦慮不安的心理狀態(tài)，還建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時多鼓勵患者，并給予真心的慰問，還可使用音樂療法或播放視頻，引導(dǎo)患者思考。③生活護理：根據(jù)患者身體狀況，對其穿衣、洗漱等行為進行日常訓(xùn)練，并告知患者家屬正確護理過程，以免造成二次傷害;食物攝入先以流質(zhì)食物食用，逐步過渡到半流質(zhì)，直至正常飲食，日常生活也要保持高度重視，禁辛辣、油炸類食物，最好以綠色健康、易消化類食物為主。④健康護理：醫(yī)護人員可采用發(fā)放書冊、PPT演講等方式進行健康知識講解，并向患者及其家屬講解此疾病相關(guān)知識，了解發(fā)病機制、危害及注意事項等。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后日常生活能力（ADL）、神經(jīng)功能缺損（NIHSS），護理滿意度。

日常生活活動能力評分判定標準：選用ADL評分量表，滿分100分，分值高低反應(yīng)患者日常生活活動能力的強弱[1]。

神經(jīng)功能缺損評分判定標準：根據(jù)卒中患者神經(jīng)功能缺損程度，對其進行評分，分值為0-42分，0-2分：正常;3-4分：輕度卒中;5-15分：中度卒中;16-20分，中-重度缺損;21-42分，重度缺損[2]。

滿意度判定標準：由我院自制滿意度評分表，81-100：非常滿意;70-80：滿意;60-69：較滿意;60分以下：不滿意。總滿意度=非常滿意度+滿意度+較滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，X2檢驗，以（平均數(shù)±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示無統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護理前后ADL、NIHSS。

護理前，兩組患者ADL、NIHSS評分比較，P>0.05，護理后，觀察組患者ADL、NIHSS評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1：

2.2比較兩組患者護理滿意度。

兩組患者護理滿意度比較，P<0.05。見表2：

3討論

腦卒中又稱腦血管意外，常發(fā)于50歲以上人群，發(fā)作時伴有抽搐、意識不清等癥狀，死亡率極高，對人們的生命安全造成極大的威脅，近年來，我國醫(yī)療水平不斷進步，人們對康復(fù)護理的要求也隨之增高，為此，給予腦卒中患者有效的康復(fù)護理具有必要性[3]。本文數(shù)據(jù)表明，予以腦卒中患者規(guī)范化康復(fù)護理，能有效增強其日常生活活動能力，分析如下：患者在醫(yī)生協(xié)助下進行關(guān)節(jié)活動，可促使患者血液、體液加快循環(huán)，進而緩解水腫，通過手足浸泡方式，能有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛，有助于關(guān)節(jié)舒展。通過面對面溝通、播放視頻、音樂療法，能有效減緩患者焦慮不安的狀態(tài)、提高依從性及患者滿意度。患者進行更衣、洗漱，可鍛煉其肢體及面部活動能力，對身體機能恢復(fù)有良好的促進作用，攝入流質(zhì)食物，患者不僅容易吞咽和消化，還可減輕腸胃負擔。通過發(fā)放手冊、PPT演講向患者講解健康知識，可使其對疾病知識的認識有一定的提高，更易被患者接受，進而提高健康意識。

綜上所述，對于腦卒中患者，給予規(guī)范化康復(fù)護理，能有效改善患者日常生活能力及神經(jīng)功能缺損狀況，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]王芳，徐卿，，蔣駿，等.早期綜合康復(fù)護理對腦卒中患者日常生活活動能力和運動功能的影響分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（15）：2398-2400.

[2]李巍，王亮，秦延京.三級康復(fù)護理對腦卒中患者運動功能及日常生活活動能力的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2018，38（S1）：515-516.

[3]廖煥群，鄧英蓮，楊麗娟，等.病房康復(fù)延伸護理對腦卒中患者ADL及運動功能的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（11）：160-161.