心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用

周小英 唐紅梅 高輝

【摘要】目的：分析心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用。方法：樣本取自2020年1月2021年6月時段內本院收治符合研究條件的60例胃大部分切除的胃癌患者，隨機分為對比組（常規護理）、研究組（心理干預），單組例數30，對比評估心理狀況、生活質量。結果：本組數據顯示：研究組SCL-90量表4個維度（緊張、焦慮、恐懼、悲觀）評分均較對比組更低（P<0.05）;研究組QLQ-C304個維度（整體生活質量、功能領域、癥狀領域、單一癥狀因子）評分均較對比組更高（P<0.05）。結論：在胃大部分切除的胃癌患者中，加強心理護理，對改善其心理狀況、提高生活質量均具有積極作用與價值，因此，心理護理可作為推薦在胃大部分切除的胃癌患者中推廣、施行。

【關鍵詞】胃癌;胃大部分切除;心理干預;心理狀況;生活質量

引言

胃癌屬于全世界范圍內發病率最高的癌癥之一，且死亡率較高，手術是臨床治療胃癌的主要方式，其中，胃大部分切除為常用術式，通過切除病灶能夠有效控制癌細胞生長、增殖。但是，由于胃大部分切除創傷性較大，術后需要較長時間恢復，致使該類患者常會伴有嚴重心理負擔與情緒障礙，同時，不良心理與情緒又可導致機體免疫能力降低，致使免疫系統監視、消滅癌細胞能力減弱，形成惡性循環，因此，臨床需重視胃大部分切除的胃癌患者心理護理。本次研究樣本取自2020年1月2021年6月時段內本院收治符合研究條件的60例胃大部分切除的胃癌患者，評估心理護理作用與價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

樣本取自2020年1月2021年6月時段內本院收治符合研究條件的60例胃大部分切除的胃癌患者，均符合胃癌診斷指南與標準，具有胃大部分切除治療指征，事先對研究涉及內容、目的等已知，簽署知情同意書。將納入樣本隨機分為對比組（常規護理）、研究組（心理干預），單組例數30。一般資料分別是：男女比例為16：14，年齡最低32、最高70歲，均值（52.23±10.76）歲;男女比例為17：13，年齡最低33、最高70歲，均值（52.58±11.04）歲;2組一般資料比較（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

對比組予以常規護理：護理人員常規告知患者及家屬胃癌和胃大部分切除相關知識，遵照醫囑做好病情監測，并指導合理用藥、飲食等。

研究組加強心理護理：①全面評估心理狀況。主動與患者進行交流與溝通，注意傾聽其內心真實想法，采用SCL-90量表（緊張、焦慮、恐懼、悲觀）對其心理狀況進行評估，依據評估結果制定心理護理計劃。②消除負性心理情緒。護理人員根據患者實際心理狀態，采取溝通交流、分散注意力等不同方式，盡可能緩解與消除其緊張、焦慮等心理。③增強治療信心。護理人員以真誠態度、溫和語氣對其進行疏導和鼓勵，并加強與家屬的溝通，引導家屬共同配合做好患者心理疏導，多給予其關心、陪伴以及照護，提升其整體希望水平、增強治療信心。④予以必要人文關懷。患者心理可受到外界環境等一系列客觀因素影響，因此，護理人員需予以其必要人文關懷，如營造舒適、溫馨病房環境，以人道主義精神對其生命健康權利、人格與尊嚴給予真誠關懷和照護，關注患者、關心患者，使其充分感受到被尊重感、重視感。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察分析心理狀況，采用SCL-90量表評價，評分低示生理狀況改善好。

1.3.2 觀察分析生活質量，采用癌癥患者生命質量測定量表（QLQ-C30）評價，評分高示生活質量好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0 軟件進行統計學分析，計量資料以（）表示，t檢驗，計數資料以（n，%）表示，檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1 心理狀況比較

本組數據顯示：研究組SCL-90量表4個維度（緊張、焦慮、恐懼、悲觀）評分均較對比組更低（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量比較

本組數據顯示：研究組QLQ-C304個維度（整體生活質量、功能領域、癥狀領域、單一癥狀因子）評分均較對比組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

胃癌可由多種因素影響，如胃部疾病、不良飲食習慣以及環境和遺傳等，流行病學調查顯示，近年來，胃癌發生率在大范圍出現持續上升狀態，已經成為威脅人們身心健康與生命安全的重要疾病。手術、與化療和放療被稱為癌癥的3大治療手段，其中，手術仍然是胃癌最主要治療手段，在胃癌患者臨床治療中具有重要應用效果與價值。但是，在長期臨床實踐中發現，在胃癌病情、胃大部分切除治療共同影響下，患者負性心理、情緒將會進一步加重，導致預后結局變差，因此，予以胃大部分切除的胃癌患者積極心理護理十分必要。

本次研究：本組數據顯示：研究組SCL-90量表4個維度評分均較對比組更低（P<0.05）;研究組QLQ-C304個維度評分均較對比組更高（P<0.05）;提示心理護理在胃大部分切除的胃癌患者中應用效果卓著，分析原因為將心理護理作為獨立干預模式，通過展開一系列針對性心理護理措施，幫助患者解決存在心理問題，可使其心理、情緒處于平衡狀態，進而以健康心態，積極主動配合治療與護理，為術后康復、生活質量提升提供可靠支持力量。

綜上，在胃大部分切除的胃癌患者中，加強心理護理，對改善其心理狀況、提高生活質量均具有積極作用與價值，因此，心理護理可作為推薦在胃大部分切除的胃癌患者中推廣、施行。

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