動機訪談干預模式對急性盆腔炎患者生活質量的影響研究

周輝芳

【摘要】 目的 研究急性盆腔炎患者治療期間接受動機訪談干預的臨床效果。方法 選擇在我院接受治療的100例急性盆腔炎患者，根據護理方法的差異將其分成對照組和觀察組，接受常規婦科護理的50例患者為對照組，常規婦科護理基礎上接受動機訪談干預的50例患者為觀察組。結果 觀察組患者護理前后生活質量和心理狀態評分的改善幅度大于對照組;護理滿意度高于對照組。組間數據比較P<0.05。結論 急性盆腔炎患者治療期間接受動機訪談干預，能夠幫助改善心理狀態，使生活質量及護理滿意度顯著提升。

【關鍵詞】急性盆腔炎;動機訪談干預;心理狀態;生活質量;滿意度

項目批文：撫州市2020年指導性科技計劃項目：撫科計字【2020】10號序號81

本文研究急性盆腔炎患者治療期間接受動機訪談干預的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月-2021年7月在我院接受治療的100例急性盆腔炎患者，根據護理方法的差異將其分成對照組和觀察組，接受常規婦科護理的50例患者為對照組，常規婦科護理基礎上接受動機訪談干預的50例患者為觀察組。對照組中已婚患者39例，未婚患者11例;年齡27-64歲，平均41.8±6.4歲;已產患者31例，未產患者19例;發病時間1-12天，平均5.3±0.5天;觀察組中已婚患者37例，未婚患者13例;年齡22-65歲，平均41.1±6.8歲;已產患者30例，未產患者20例;發病時間1-13天，平均5.1±0.8天。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規婦科護理;觀察組：常規婦科護理基礎上接受動機訪談干預：①組建干預團隊：責任護士作為發起人，組建干預團隊。包括1名主管護師和2名護士。開展8個學時的相關培訓。訪談分為2次面對面交流和1次電話交流，每隔4個星期進行1次，第1次不要超過1小時，后兩次可根據患者行為進行調整，但通常也不建議超過1小時。② 開始訪談：訪談者進行自我介紹，說明目的和時間，并詢問膳食結構、體質指數、既往病史、運動時間等情況;再評估服藥依從性和運動量。確立訪談路線圖，包括共情表述、肯定、開放性提問、澄清技術、反饋性傾聽等幾個部分的內容。患者解答完問題之后，要首先對其進行肯定，并理解其心境，給予反饋性傾聽，從患者的角度出發，思考問題，鼓勵其表達意愿，并進行概括性總結，梳理信息后分析矛盾心理，進行下一個訪談話題。③ 剖析心理和意愿：待開放性提問完成之后，予以肯定表述及反饋性傾聽，概括性小結當前的心境。如果患者意圖發生改變，則指導其充分把握時機，并詢問當前情況。評估調整與改變的動機，之后，介紹“意愿標尺”測量方式，對患者做出處分的肯定與鼓勵，促使每個問題中都能夠窺探到矛盾心理，激起內在潛力。④ 評估當前行為并指導：根據“意愿標尺”所選擇的數字，評估當前所處行為階段。⑤ 肯定積極行為：在每次訪談結束的時候，對患者所給予的配合，進行鼓勵，激發內在動機與潛能，求得患者同意與許可。再根據實際現狀，提出指導性的建議。如果需定期進行血生化指標檢測，則需指導進行適當身體鍛煉，并制定膳食調理干預計劃。

1.3 觀察指標

（1）護理前后生活質量和心理狀態評分;（2）護理滿意度。

1.4 評價標準

滿意度：在出院當天利用不記名問卷調查，100分為最高。≥80分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意。

1.5 數據處理

以SPSS18.0軟件對研究相關數據進行處理，P<0.05時差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后生活質量和心理狀態評分

護理后，兩組HAMA和HAMD評分低于護理前，SF-36高于護理前，組內P<0.05。護理后組間P<0.05，護理前組間P>0.05。見表1。

2.2 滿意度

觀察組高于對照組，且P<0.05。見表2。

3 討論

導致急性盆腔炎發病的主要原因，與患者基礎疾病、生活方式、自我認知等多方面因素有關，從自我效能的層面著手，使患者的主觀能動性得到充分的調動，以積極的態度參與到自我生活護理干預過程中，使患者的院外生活質量得到顯著提升。本研究說明，急性盆腔炎患者治療期間接受動機訪談干預，能夠幫助改善心理狀態，使生活質量及護理滿意度顯著提升。

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