重癥肺炎引發高熱驚厥的患兒應用個性化護理模式的效果觀察

【摘要】目的：探究個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥患兒中應用效果。方法：依據隨機數字表法對本院80例重癥肺炎高熱驚厥患兒（2020.04-2021.04）進行分組探究，對照組（常規護理，n=40）與觀察組（在對照組基礎上采用個性化護理，n=40），分析兩組效果。結果：干預后，兩組呼吸頻率及心率、退熱時間、止痙時間、住院時間比較差異明顯（P<0.05）。結論：個性化護理干預可顯著穩定患兒呼吸及心率，縮短驚厥及高熱癥狀時間，加快機體恢復，臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】重癥肺炎;高熱驚厥;個性化護理;臨床指標;呼吸頻率

小兒重癥肺炎疾病由于病情發展迅速，且臨床癥狀較為明顯，如咳嗽、高熱等，死亡率約為24%，其中較多患兒高熱、驚厥癥狀發生率較高，若不及時治療極易增加腦損傷風險，嚴重影響患兒生命安全。因此，在對患兒治療期間需給予有效的護理干預，對緩解臨床癥狀，改善預后至關重要。本文通過對80例重癥肺炎高熱驚厥患兒分組探究個性化護理干預的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取本院80例重癥肺炎高熱驚厥患兒（2020.04-2021.04）進行分析，依據隨機數字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組男女例數分別為21、19例;年齡0.6-8歲，平均（4.35±1.21）歲;病程3-8 h，平均（5.51±1.32）h。觀察組男女例數分別為22、18例;年齡0.6-7.5歲，平均（4.20±1.13）歲;病程3-8 h，平均（5.51±1.01）h。兩組患者基礎資料無統計學差異，（P>0.05）。

納入標準：①均符合《兒童社區獲得性肺炎管理指南》中相關標準;②均出現發熱、咳嗽癥狀，且肺部有濕啰音、干啰音;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書。排除標準：①合并神經系統疾病患兒;②心肝腎功能異常患兒;③精神異常患兒;④護理期間退出患兒。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，如安全護理、吸氧干預、呼吸道護理等。觀察組在常規護理的同時采用個性化護理：①心理護理：高熱、驚厥患兒易出現緊張、恐懼心理，醫護人員應與患兒親切溝通，以“一切為了患者”的服務理念與患兒交流，建立和諧的護患關系，通過撫觸、玩具、做游戲等方式緩解其負面情緒，同時還可由家屬幫助穩定情緒。②體溫管理：定時測量患兒體溫，并給予降溫處理，可在局部皮膚表面擦拭乙醇，同時在相關部位放置冰袋，如腹股溝、頸部、腋下等，以此起到降溫效果;隨著體溫逐漸降低，可將體溫測量間隔延長。③驚厥干預：患兒驚厥發作期間，醫護人員需確保患兒為平臥位，頭部偏向一側，清理口部分泌物，由專人護理，及時使用止驚藥物，對患兒臨床表現詳細觀察;若患兒驚厥癥狀多次出現，需使用脫水劑，使用期間觀察皮膚是否出現紅腫，并采取有效措施處理。③咳嗽處理：因患兒自身呼吸系統正處于發育階段，醫護人員需據此采取排痰護理，主要采用吸痰、輕拍背等方式清理。若患兒咳嗽癥狀較為嚴重，需服用藥物治療。④皮膚護理：患兒在護理期間，醫護人員應為定時更換衣物及床單，使用無菌棉簽擦拭口唇，可減少口腔炎癥風險。

1.3觀察指標

①分析兩組呼吸頻率、心率;②對比兩組退熱時間、止痙時間、住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0計算，呼吸頻率及心率、臨床指標以（±s）表示，若P<0.05，則兩組數據有差異。

2 結果

2.1 呼吸頻率及心率對比

干預后，兩組呼吸頻率及心率比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 臨床指標比較

干預后，兩組退熱時間、止痙時間、住院時間比較差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥肺炎主要是因呼吸道受到炎癥感染所致，兒童發病率較高，多出現發熱、急促以及驚厥等癥狀，嚴重者極易導致消化系統及神經系統疾病，最終影響其他臟器功能。該疾病易增高顱內壓，減少腦組織氧含量，致使腦水腫疾病的發生。

本研究發現，干預后，觀察組呼吸頻率、心率、臨床指標較對照組低，可能是因對本研究護理干預與常規護理干預有較大區別，在護理期間可關注患兒情緒變化，穩定患兒情緒，且通過護理對患兒心率、呼吸定時測量，可第一時間發現生命體征異常情況，并采取有效干預措施，可顯著穩定呼吸、頻率。該護理模式可確保醫護人員根據患兒情緒表現及病情發展確保護理方案的針對性。個性化護理實際落實需對疾病常見癥狀進行處理，如高熱、驚厥、咳嗽等，避免疾病繼續惡化威脅患兒生命安全，隨后進行皮膚護理、心理護理等，避免哭鬧，以此緩解負性情緒。

綜上所述，個性化護理干預可顯著穩定患兒呼吸及心率，起到止痙、退熱效果，加快機體恢復，臨床應用效果顯著。

參考文獻：

[1]張文靖.個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床意義研究——評《新型冠狀病毒肺炎重癥護理手冊》[J].中國醫學裝備，2020，17（12）：212-213.

[2]徐利霞，馬芳艷.個性化護理對重癥肺炎患兒凝血功能及生理指標的影響[J].血栓與止血學，2019，25（3）：538-540.

[3]胡彩萍.個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（40）：14.

作者簡介：徐汝丹（1985.1—），女，漢族，重慶榮昌人，本科，重慶榮昌區人民醫院醫院， 職 稱：主管護師，研究方向：兒科護理