胃腸癌癌變檢測(cè)及預(yù)防
——評(píng)《突變癌變畸形的檢測(cè)和評(píng)價(jià)》

胃腸癌作為全球常見的癌癥多發(fā)疾病和類型，對(duì)人們的身體健康有著巨大的危害，且由于發(fā)病率高、惡化程度高等特點(diǎn)，成為危害人們生命安全的潛在危險(xiǎn)因素。我國目前每年有兩百多萬人死于胃腸癌。胃腸癌的早期癥狀隱匿，易出現(xiàn)漏診、誤診，極易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。因此，實(shí)現(xiàn)胃腸癌的早期診斷可極大地改善患者預(yù)后。突變、癌變、畸變是一門新興的邊緣學(xué)科，是從20個(gè)世紀(jì)七、八十年代開始出現(xiàn)和發(fā)展的。在經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展后，突變、癌變、畸變的研究目前已經(jīng)逐漸發(fā)展完善，形成了一整套可供應(yīng)用的理論、方法和標(biāo)準(zhǔn)。《突變、癌變、畸形的檢測(cè)和評(píng)價(jià)》一書對(duì)各類癌癥的突變、癌變和畸變進(jìn)行了大量的闡述和深入的剖析，其中也介紹了關(guān)于胃腸癌癌變的檢測(cè)方法、防治措施和干預(yù)手段，且融合了最新的研究結(jié)果，可作為胃腸癌患者、臨床醫(yī)學(xué)工作者和行業(yè)相關(guān)學(xué)者的參考用書。

《突變、癌變、畸形的檢測(cè)和評(píng)價(jià)》一書由黃念君主編，中國環(huán)境出版社出版。全書充分展現(xiàn)了藥源性突變、癌變和畸變領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和全新發(fā)現(xiàn)。集合了藥物毒理學(xué)和藥物監(jiān)測(cè)方面的最新研究成果。《突變、癌變、畸形的檢測(cè)和評(píng)價(jià)》一書共分為8個(gè)方面，重點(diǎn)闡述了新的藥源性直接遺傳毒突變?cè)⑺幵葱蚤g接遺傳毒突變?cè)约八幵葱苑沁z傳毒致突變?cè)?/p>

大腸癌前病變主要包括腺瘤、腺瘤病和炎癥性腸病相關(guān)增生等，其中大腸腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)主要和腺瘤的形態(tài)、大小、數(shù)量和程度有關(guān)，如1 cm的腺瘤和絨毛狀腺瘤具有更高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，而潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率與病程相關(guān)，潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病10年后的癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐年升高。癌癥的發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的演變過程，涉及到多個(gè)基因和因子的改變。一般來說，胃癌的進(jìn)展模式是正常胃黏膜→淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→腸型胃癌。胃黏膜的腸型化生是胃黏膜遭受長時(shí)間的慢性損傷發(fā)生的適應(yīng)性變化，而腸上皮化生是腸型胃癌發(fā)生的重要病變表現(xiàn)。目前，臨床上常用的胃腸癌變前診斷技術(shù)有內(nèi)鏡檢查技術(shù)、結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物3種，其中胃腸鏡檢查技術(shù)是最為直觀，適合高危人群；膠囊內(nèi)鏡的敏感性較高，但準(zhǔn)確度和可行性需進(jìn)一步探討，適合低危人群；腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性相對(duì)較低，但檢測(cè)簡便，適合大規(guī)模篩查。

胃癌前病變的預(yù)防措施主要為減輕胃黏膜反應(yīng)。腸癌前病變的預(yù)防措施主要為調(diào)節(jié)免疫調(diào)控、減少腸上皮組織損傷、對(duì)細(xì)胞增殖與凋亡進(jìn)行調(diào)節(jié)等。在確診為胃腸癌前病變后，應(yīng)按患者情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，并進(jìn)行隨訪和復(fù)查。隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃腸癌前病變的病因和致病因素逐漸被揭示，一些逆轉(zhuǎn)癌前病變的干預(yù)措施逐漸應(yīng)用于臨床，這將進(jìn)一步降低胃腸癌的發(fā)生率和死亡率。

《突變、癌變、畸形的檢測(cè)和評(píng)價(jià)》一書的實(shí)用性和指導(dǎo)性均較強(qiáng)，匯集了行業(yè)最新的研究成果，系統(tǒng)的論述了癌變、畸變和突變的相關(guān)內(nèi)容，具有較高的可讀性和參考性，可作為相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)工作者及相關(guān)疾病患者的參考用書。