循經推拿治療經行乳房脹痛的臨床療效評估

陳夢雅

摘要：目的：探討循經推拿治療經行乳房脹痛的臨床療效。方法：將80例經行乳房脹痛患者隨機分為實驗組和對照組，各40例，分別給予循經推拿和中藥逍遙散治療，比較兩組臨床治療效果。結果：經中藥內外治療后，實驗組患者癥狀積分和體征積分均低于對照組，治愈率（25.0%）和治療總有效率（92.5%）均高于對照組（7.5%、77.5%），比較差異顯著（P<0.05）。結論：循經推拿治療經行乳房脹痛療效顯著，且操作易行，值得在臨床上加以推廣。

關鍵詞：經行乳房脹痛;中醫;循經推拿;臨床療效

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

中醫將乳房腫痛歸于月經前后諸癥，對該類病癥有其獨到的認識，且在辯證論治理論指導下的內外治方法也較多，越來越受到臨床的關注。本研究選取我院2014年8月至2015年10月收治的80例經行乳房脹痛患者作為研究對象，采用循經推拿治療，收效明顯，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年8月～2015年10月收治的經行乳房脹痛患者80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例，實驗組年齡范圍為20～48歲，平均年齡為（34.2±6.5）歲，平均病程為（13.5±4.2）個月，病情程度：輕度21例，中度12例，重度7例;對照組年齡范圍為20～47歲，平均年齡為（34.3±6.4）歲，平均病程為（13.5±4.1）個月，病情程度：輕度22例，中度11例，重度7例。所有患者來診時均以逢經前或經行期胸部作脹為主訴，符合西醫《婦產科學》中經行乳房脹痛相關診斷標準[1]，中醫辯證分型為肝郁脾虛型，對于合并其他原發病性疾病、乳房疾病以及妊娠或哺乳期婦女予以排除。上述兩組患者基線資料對照較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用藥物治療，口服中藥逍遙散（批準文號：國藥準字Z62020739，）生產企業：甘肅天水岐黃藥業有限責任公司），3g/次，2次/d，連續用藥3個月，月經來潮停藥。實驗組采用循經推拿法，以平推、揉按為主，循經取血，歸足太陽膀胱經、足陽明胃經、足厥陰肝經以及任督二脈，取肝俞、脾俞、屋醫、神道、章門、期門等穴位，分別在背部、前胸和手臂內側操作，每穴5遍，每周治療3次，隔日進行經期停止，施治過程中注意保暖、衛生。

1.3評價指標

記錄兩組患者治療前后癥狀積分和體征積分，前者包括疼痛程度和持續時間，后者包括腫塊硬度和大小，根據臨床癥狀和體征改善情況，設定痊愈、顯效、有效和無效3等級評價標準，比較兩組治愈率和治療總有效率。

1.4統計學處理

采用SPSS12.0軟件包對所獲數據進行分析，采用標準差（）表示積分情況，行t檢驗，療效評定行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1計量分析

與治療前相比，兩組患者治療后癥狀積分和體征積分均有所降低，其中實驗組降低更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2計數分析

實驗組治愈率和治療總有效率均高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

經行乳房脹痛屬于常見經前綜合征，其具體發病機制尚不十分明確，可能與卵巢激素失調、神經遞質異常等因素有關，西醫并不治療該類病癥的針對性用藥，常用的抗焦慮、抑制排卵激素等藥物治療效果并不理想，且存在一定的副作用[3]。中醫認為“腎主生殖，乳頭屬肝，乳房屬胃”，乳房與經絡、臟腑關聯密切，采用循經推拿手法治療經行乳房脹痛，通過辯證論治并結合特定手法技巧，可起到疏通經絡、行氣活血的功效，最終達到扶正祛邪、標本兼治的治療目標[3]。從現代醫學角度來看，循經推拿起到局部治療和能力轉換的雙重作用，具體體現在鎮痛、促進血液循環、調節內分泌等方面[4]。本組研究中，采用循經推拿治療的實驗組40例患者，治愈率和治療總有效率分別達到25.0%、92.5%，而給予中藥逍遙散治療的對照組40例患者，治愈率和治療總有效率僅為7.5%、77.5%，且實驗組患者癥狀積分和體征積分均明顯低于對照組，可見循經推拿治療該類病癥具有可行性，尤其是對病情偏重的患者，其在改善疼痛程度、腫塊硬度等方面的效果更為理想。

綜上所述，循經推拿是常用外治法之一，用于治療經行乳房脹痛的效果較為理想，且操作易行，安全性高，值得繼續推廣。

參考文獻：

[1]劉愚晛，馬堃，范曉迪.第2輪“經行乳房脹痛中醫診療指南”問卷分析[J].中國中藥雜志，2011，15（8）：1103-1105.

[2]王海仙.產后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察[J].全科護理，2011，22（8）：2002-2003.

[3]周英鳳，張俊平，丁焱，等.基于循證的產后婦女乳房脹痛的預防和管理[J].護理學雜志，2013，22（6）：18-20.

[4]熊芳梅，唐榮妹，鄭蕓.熱敷與穴位按摩對初產婦乳房脹痛及泌乳的影響[J].中國當代醫藥，2015，15（4）：88-90.