布地奈德噴霧劑對過敏性鼻炎的療效及生活質量的影響

蔣團斌

摘要：目的：探討布地奈德噴霧劑對過敏性鼻炎的療效及生活質量的影響。方法：在我院選取86例過敏性鼻炎患者，按隨機排列表法分組（觀察組、對照組），43例/組。選取時間：2019年10月至2020年10月。對照組使用丙酸氟替卡松噴霧劑治療，觀察組使用布地奈德噴霧劑治療。對收集數據進行統計分析后，對比兩組生活質量、臨床癥狀消失時間、治療效果。結果：兩組生活質量對比中，用藥前兩組對比無意義（P>0.05），用藥后觀察組生理、情感、社會、精神四個維度生活質量均高于對照組（P<0.05）;臨床癥狀消失時間對比中，觀察組鼻癢、流清涕、陣發性噴嚏、嗅覺減退消失時間均短于對照組（P<0.05）;治療效果觀察組93.02%高于對照組76.74%（P<0.05）。結論：布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎能更快緩解患者，提升患者生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：過敏性鼻炎;生活質量;布地奈德噴霧劑;丙酸氟替卡松噴霧劑

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

過敏性鼻炎是上呼吸道常見慢性炎癥，多發于兒童及青壯年，與性別無明顯相關性[1]。該病患者常有鼻癢、流清涕、鼻塞、陣發性噴嚏、嗅覺減退等癥狀，且上述癥狀持續時間長、復發率高，嚴重影響患者日常生活。嚴重過敏性鼻炎患者可能出現支氣管哮喘、過敏性咽喉炎等呼吸系統并發癥，若處理不得當可嚴重威脅患者生命健康安全。臨床對于該疾病常給予藥物控制，丙酸氟替卡松噴霧劑、布地奈德噴霧劑均是治療該疾病的常用藥，但對于兩種藥物的臨床應用存在諸多不同意見，有研究[2]提出布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎更具優勢.本次研究甄選出86例樣本，采取分組用藥的方式對比兩種藥物臨床療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年10月至2020年10月，對我院收治的過敏性鼻炎患者進行篩選，甄選出86名作為研究對象，按隨機排列表法分組（觀察組、對照組），43例/組。其中觀察組男23例，女20例，平均年齡14-45（30.12±12.26）歲，平均病程1-8（4.52±2.15）年;對照組男22例，女21例，平均年齡14-45（30.19±12.23）歲，平均病程1-8（4.62±2.11）年。數據基本一致（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）確診為過敏性鼻炎診斷標準;（2）知情并簽訂同意書;（3）患者臨床治療完整度較高。

排除標準：（1）合并其他呼吸道疾病患者;（2）嚴重精神障礙患者;（3）患者及家屬配合度較低;（4）有鼻內手術史患者;（5）患者臨床資料完整度差。

1.2方法

對照組使用丙酸氟替卡松噴霧劑（葛蘭素史克公司;批準文號H20090265;120噴/瓶）治療，早晨鼻腔噴入，每個鼻孔兩噴，一次/日。

觀察組使用布地奈德噴霧劑（魯南貝特制藥有限公司;國藥準字H20030987;0.1mg*200撳）治療，鼻腔噴入，每個鼻孔兩噴，一次/日。兩組均用藥1月。

1.3觀察指標

（1）隨訪并對比兩組用藥前后生活質量。根據生活質量量表[3]（SF-36）評定，選取生理、情感、社會、精神四個維度。評分標準：每個維度均為1-100分，分越高，則表示生活質量越高。

（2）記錄并對比兩組臨床癥狀消失時間。包括鼻癢、流清涕、鼻塞、陣發性噴嚏、嗅覺減退消失時間。

（3）對比兩組治療效果。具體判斷標準[4]如下：顯效：癥狀消失，無鼻部不適;有效：癥狀基本消失，偶有鼻部不適;無效：癥狀未見改善，鼻部不適顯著。（總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組四個維度生活質量比較

兩組生活質量對比中，用藥前兩組對比無意義，用藥后觀察組生理、情感、社會、精神四個維度生活質量均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組用藥后臨床癥狀消失時間

臨床癥狀消失時間對比中，觀察組鼻癢、流清涕、陣發性噴嚏、嗅覺減退消失時間均短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組治療效果對比

治療效果觀察組93.02%高于對照組76.74%（P<0.05），見表3。

3討論

過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病之一，其病因多與環境、遺傳、變原應等因素有關。該疾病雖不是一種嚴重疾病，但其對患者的日常生活、學習以及工作效率產生嚴重影響，同時該疾病治療周期較長，給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。

過敏性鼻炎治療原則是對癥治療，探尋具體病因，切斷過敏原，并同時結合藥物及其他治療手段，提高患者生存質量。目前尚未有完全治愈手段，患者常需要接受間歇性治療，故對于治療藥物的選用至關重要。丙酸氟替卡松噴霧劑及布地奈德噴霧劑均是治療該疾病的常用藥，其中丙酸氟替卡松噴霧劑作為一種吸入性激素，其主要作用有局部抗炎、抗過敏、擴張支氣管、減少全身激素應用所帶來的副作用等，該藥物被長期應用于過敏性鼻炎治療中，但隨著研究不斷深入及醫療技術的更新，有研究[5]表明丙酸氟替卡松噴霧劑存在藥效作用慢等局限性，另外有研究[6]提出對比前者藥物，布地奈德噴霧劑在治療過敏性鼻炎效果顯著，可有效縮短用藥周期，提升整體治療效率。本次研究對比兩種藥物臨床應用效果，結果如下：兩組生活質量對比中，用藥前兩組對比無意義（P>0.05），用藥后觀察組生理、情感、社會、精神四個維度生活質量均高于對照組（P<0.05）;臨床癥狀消失時間對比中，觀察組鼻癢、流清涕、陣發性噴嚏、嗅覺減退消失時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組總治療效率高于對照組（P<0.05），該結果與相關研究結果[8]基本一致，高達93.02%。兩組各項數據差異的原因在于，首先布地奈德噴霧劑作為一種糖皮質激素藥，其對于鼻粘膜的保護作用較強，同時其具有較高的親和度，能有效抑制細胞因子的分裂及釋放，改善炎性遞質出現的情況，從而達到緩解鼻腔局部炎癥反應及過敏反應的作用;其次兩種藥物的主要作用均為抗過敏、抗炎癥，但有研究[9]表明布地奈德噴霧劑作用更強，能直達病灶并并無明顯不良反應。

綜上所述，布地奈德噴霧劑是治療過敏性鼻炎的有效治療藥物，用藥后患者生活質量顯著提升，臨床癥狀得到有效緩解，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]江雪，李建文，馮麗春，等.布地奈德聯合脾氨肽治療過敏性鼻炎哮喘綜合征患兒的臨床效果及對VCAM-1和Tim-1的影響[J].臨床誤診誤治，2021，34（3）：25-30.

[2]趙學玲，鄭昕，徐化梅，等.過敏性鼻炎患兒血清25（OH）D、特異性IgE水平與VAS評分的相關性[J].檢驗醫學，2021，36（6）：615-617.

[3]馬淑芳.鼻康片聯合布地奈德鼻噴霧劑治療小兒過敏性鼻炎的臨床研究[J].中國婦幼保健，2020，35（19）：3610-3613.

[4]楊穎，王駿，贠勇剛，等.孟魯司特鈉片聯合布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎臨床探討[J].山西醫藥雜志，2019，48（9）：1072-1074.

[5]劉煥娣，胡志芳.諾斯清聯合布地奈德鼻噴霧劑治療變應性鼻炎80例療效觀察[J].醫學臨床研究，2019，36（10）：2045-2046.

[6]呂丹雨，白廣平，孫青.布地奈德噴霧劑輔助治療慢性鼻-鼻竇炎伴變應性鼻炎的療效及鼻腔黏膜的超微結構的影響[J].湖南師范大學學報（醫學版），2020，17（1）：62-65.